田 波,賀 加(1.第三軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院,重慶 400038;2.重慶市第六人民醫(yī)院,重慶 400060)
重慶市中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀及認(rèn)知調(diào)查
田 波1,2*,賀 加1#(1.第三軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院,重慶 400038;2.重慶市第六人民醫(yī)院,重慶 400060)
目的:為加強重慶市的中醫(yī)藥文化建設(shè)、推動中醫(yī)藥文化發(fā)展提供參考。方法:采用問卷調(diào)查方法,對重慶市二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀以及部分市民和中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工對于中醫(yī)藥文化及其建設(shè)的認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析。結(jié)果:共發(fā)放中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查問卷45份,回收有效問卷45份,有效回收率為100%;共發(fā)放市民調(diào)查問卷3 500份,回收有效問卷2 250份,有效回收率為64.29%;共發(fā)放中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工調(diào)查問卷1 100份,回收有效問卷702份,有效回收率為63.82%。在受訪機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀方面,核心文化軟實力建設(shè)上,機構(gòu)組織、機構(gòu)宗旨和單位標(biāo)識等項工作開展比例總體相對較高,行為規(guī)范體系一項工作開展比例相對較低;硬件環(huán)境建設(shè)上,各項達(dá)成的比例均較高。在受訪市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知方面,有62.98%的受訪市民對中醫(yī)藥很信任;市民選擇中醫(yī)看病的原因排第一的是副作用較?。?4.76%);89.42%認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生有必要。在受訪職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的認(rèn)知方面,81.91%的受訪職工認(rèn)為本單位非常重視中醫(yī)藥文化建設(shè);60.54%的受訪職工對本單位中醫(yī)藥文化建設(shè)的成效很滿意;但只有23.08%的受訪職工對中醫(yī)藥文化核心價值觀非常熟悉;受訪職工認(rèn)為中醫(yī)藥文化建設(shè)中最主要的問題是資金硬件缺乏(69.09%)和人才隊伍跟不上(44.59%)。結(jié)論:重慶市中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在機構(gòu)組織、機構(gòu)宗旨、單位標(biāo)識和硬件環(huán)境建設(shè)方面比較重視,但在行為規(guī)范體系建設(shè)上有待加強;市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)識還有待提高;中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)還有待提升。
中醫(yī)藥文化;市民;中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工;調(diào)查
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)學(xué)本質(zhì)和特色的集中體現(xiàn),是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是中醫(yī)藥文化傳播的重要場所,中醫(yī)藥文化建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的重要內(nèi)容之一[1]。中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)藥文化建設(shè)有利于提升核心競爭力,培養(yǎng)團隊精神,增強團隊凝聚力,更好地突出特色,打造品牌優(yōu)勢,擴大社會影響力[2],進(jìn)而有利于傳承和弘揚中醫(yī)藥文化。為了更好地加強重慶市的中醫(yī)藥文化建設(shè),推動重慶市的中醫(yī)藥文化發(fā)展,本研究對重慶市二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀以及部分市民和中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工對于中醫(yī)藥文化及其建設(shè)的認(rèn)知進(jìn)行了問卷調(diào)查和分析。
1.1 調(diào)查對象與調(diào)查時間
于2013年11月以重慶市二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為對象進(jìn)行中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查。采用便利抽樣方法,于2014年6-8月選取重慶市渝中區(qū)、沙坪壩區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)、北部新區(qū)、璧山區(qū)、巴南區(qū)、萬州區(qū)、梁平縣等21個區(qū)縣的部分市民為對象進(jìn)行中醫(yī)藥文化認(rèn)知調(diào)查;于2014年4-6月在江北區(qū)中醫(yī)院、北碚中醫(yī)院、長壽中醫(yī)院、永川中醫(yī)院、開縣中醫(yī)院、云陽中醫(yī)院、榮昌中醫(yī)院、忠縣中醫(yī)院、石柱中醫(yī)院、墊江中醫(yī)院、梁平中醫(yī)院、大足中醫(yī)院等12家中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選取部分職工為對象進(jìn)行中醫(yī)藥文化建設(shè)認(rèn)知調(diào)查。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 對中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀的調(diào)查 依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕23號),自行設(shè)計中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查問卷。問卷含三部分:(1)核心文化軟實力建設(shè);(2)硬件環(huán)境建設(shè);(3)對外宣傳中醫(yī)藥文化。問卷通過郵寄方式發(fā)至各中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院辦,由院方組織相關(guān)部門共同填寫,填寫完畢后郵寄回調(diào)研組。
1.2.2 市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知調(diào)查 經(jīng)文獻(xiàn)查閱,課題組討論,自行設(shè)計市民調(diào)查問卷。問卷含三部分:(1)受訪市民基本情況,包括年齡、性別和教育水平;(2)受訪市民對中醫(yī)藥文化的一般認(rèn)知,包括對中醫(yī)藥的態(tài)度、對中醫(yī)就醫(yī)是否方便的看法、就醫(yī)第一選擇、就醫(yī)時是否會選擇名中醫(yī)、選擇中醫(yī)看病的原因和中醫(yī)就診機構(gòu)的選擇等;(3)受訪市民對中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知,包括對中醫(yī)養(yǎng)生必要性的看法、養(yǎng)生場所選擇和是否關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生電視節(jié)目等。問卷由調(diào)查人員現(xiàn)場發(fā)放、回收。
1.2.3 中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的認(rèn)知調(diào)查 根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》,自行設(shè)計中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工調(diào)查問卷。問卷含三部分:(1)受訪職工基本情況,包括年齡、性別和教育水平;(2)受訪職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的一般認(rèn)知,包括本單位對中醫(yī)藥文化建設(shè)的重視程度、本單位中醫(yī)藥文化建設(shè)成效、對中醫(yī)藥文化核心價值觀的了解、本單位中醫(yī)藥文化培訓(xùn)開展情況等;(3)受訪職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的意見和建議,包括中醫(yī)藥文化建設(shè)中的主要問題、中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥文化建設(shè)重點、中醫(yī)藥文化傳承與保護重點、中醫(yī)藥文化傳播中的主要問題等。問卷由調(diào)查人員現(xiàn)場發(fā)放、回收。
1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法
運用Epidata 3.1軟件雙軌錄入數(shù)據(jù),核查后采用描述統(tǒng)計學(xué)方法,運用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析。以構(gòu)成比或率表示相應(yīng)指標(biāo)。
本次調(diào)查共發(fā)放中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查問卷45份,回收有效問卷45份,有效回收率為100%;共發(fā)放市民調(diào)查問卷3 500份,回收有效問卷2 250份,有效回收率為64.29%;共發(fā)放中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工調(diào)查問卷1 100份,回收有效問卷702份,有效回收率為63.82%。
2.1 受訪機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀
受訪機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀見表1。由表1可見,在核心文化軟實力建設(shè)上,行為規(guī)范體系一項工作開展的比例相對較低,其他項工作開展的比例總體相對較高;在硬件環(huán)境建設(shè)上,3個項目各方面達(dá)成的比例均相對較高;在對外宣傳中醫(yī)藥文化上,開展“三下鄉(xiāng)”活動和設(shè)專(兼)職通訊員等項工作開展的比例相對較高。
表1 受訪機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀Tab 1 The status quo of TCM cultural construction in the surveyed TCM institutions
2.2 受訪市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知
2 250名受訪市民年齡段分布較均衡,18~28歲占26.53%,29~35歲占25.47%,36~50歲占30.62%,>50歲占17.38%;其中男性占38.76%,女性占61.24%;受教育水平分布為本科及以上占32.04%,大專占36.09%,高中(中專)占18.09%,初中及以下占13.78%。受訪市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知見表2。由表2可見,在對中醫(yī)藥文化的一般認(rèn)知上,62.98%的受訪市民對中醫(yī)藥很信任;選擇中醫(yī)看病的原因排第一的是副作用較?。?4.76%)。在對中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知上,89.42%的受訪市民認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生是有必要的。
2.3 受訪職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的認(rèn)知
702名受訪職工中,年齡18~28歲占41.88%,29~35歲占20.33%,36~50歲占34.19%,>50歲占3.70%;男性占31.05%,女性占68.95%;教育水平分布為初中及以下占0.43%,高中(中專)占19.37%,大專占44.44%,本科及以上占35.75%。受訪職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的認(rèn)知見表3。由表3可見,在對中醫(yī)藥文化建設(shè)的一般認(rèn)知上,受訪職工認(rèn)為本單位非常重視中醫(yī)藥文化建設(shè)的占81.91%;對本單位中醫(yī)藥文化建設(shè)成效很滿意的占60.54%;對中醫(yī)藥文化核心價值觀非常熟悉的只占23.08%。在對中醫(yī)藥文化建設(shè)的意見和建議上,受訪職工認(rèn)為其中最主要的問題是資金硬件缺乏(69.09%)和人才隊伍跟不上(44.59%)。
重慶市中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀。在核心文化軟實力建設(shè)上,機構(gòu)組織、機構(gòu)宗旨和單位標(biāo)識等項落實較好,而行為規(guī)范體系一項落實尚欠佳。雖然一半以上的受訪機構(gòu)開展了行為規(guī)范體系建設(shè),但整體水平仍不高。這說明在行為規(guī)范體系建設(shè)方面,由思想重視轉(zhuǎn)化為日常工作管理制度和規(guī)范,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為職工的行為習(xí)慣還有一個過程。在硬件環(huán)境建設(shè)上,建筑外觀設(shè)計、建筑內(nèi)部裝飾和中醫(yī)藥核心理念物畫展示等項均做得較好。中醫(yī)藥文化在中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑外觀上的體現(xiàn)能夠讓群眾易于分辨;同時,在內(nèi)部裝飾上的中國文化與中醫(yī)藥文化風(fēng)格展示,也是建筑外觀設(shè)計的延伸與補充,其中最能集中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的內(nèi)部裝飾場所是門診大廳、治未病中心、國醫(yī)館和中藥房等[3]。在對外宣傳中醫(yī)藥文化上,開展“三下鄉(xiāng)”活動和設(shè)專(兼)職通訊員等項落實較好,基本已形成常規(guī)性工作,而辦院刊、編撰中醫(yī)藥科普讀物等項落實較差,表明在文化宣傳陣地的建設(shè)及宣傳手段的多樣性上還應(yīng)加強。
表2 受訪市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知Tab 2 Cognition of the surveyed citizens for TCM culture
表3 受訪職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的認(rèn)知Tab 3 Cognition of the surveyed staffs for the TCM cultural construction
重慶市市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知。在對中醫(yī)藥文化的一般認(rèn)知上,62.98%的受訪市民對中醫(yī)藥很信任,說明市民對中醫(yī)藥總體而言持接納的態(tài)度。28.49%的受訪市民就醫(yī)第一選擇是中醫(yī),比例低于西醫(yī)(36.58%),這可能與區(qū)域有關(guān)。居住主城區(qū)的市民距離大型綜合性醫(yī)院更近,往往更多的選擇西醫(yī),而居住區(qū)縣城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的市民距離大型綜合性醫(yī)院較遠(yuǎn),選擇中醫(yī)往往更為方便,對中醫(yī)的認(rèn)可度往往也較高。對于就醫(yī)時是否會選擇名中醫(yī)認(rèn)為“會”和“視情況而定”的比例接近(46.62%和45.69%),說明相當(dāng)多的人就診時表現(xiàn)比較理智,并不盲目推崇名中醫(yī)。選擇中醫(yī)看病的原因排第一的是副作用較小(24.76%),可見公眾傳統(tǒng)的觀念中一般認(rèn)為中藥無毒安全、副作用較小,然而必須指出的是,中藥仍然是有副作用的,不能簡單認(rèn)為中藥的副作用就一定比西藥小。82.93%的受訪市民會選擇中醫(yī)院就診,說明市民對專業(yè)中醫(yī)院的醫(yī)療水平更為信賴和認(rèn)可。在對中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知上,89.42%的受訪市民認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生是有必要的,63.33%的受訪市民選擇在中醫(yī)院進(jìn)行養(yǎng)生;同時,87.02%的受訪市民關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生電視節(jié)目。養(yǎng)生本身就是中國傳統(tǒng)文化體現(xiàn),也是中醫(yī)藥的亮點與優(yōu)勢,以及行業(yè)發(fā)展的根基[4]。本調(diào)查中絕大多數(shù)受訪市民都認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生有必要并注重通過電視節(jié)目獲得養(yǎng)生知識,這提示對于中醫(yī)藥文化宣傳應(yīng)當(dāng)利用好電視這一大眾媒體平臺。面對全社會的養(yǎng)生熱情,中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如何在今后的工作中做好中醫(yī)藥文化的宣傳和引導(dǎo)并開展好相關(guān)業(yè)務(wù)項目都是值得考慮的問題。
重慶市中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工對中醫(yī)藥文化建設(shè)的認(rèn)知。在對中醫(yī)藥文化建設(shè)的一般認(rèn)知上,81.91%的受訪職工認(rèn)為本單位非常重視中醫(yī)藥文化建設(shè);對本單位中醫(yī)藥文化建設(shè)成效很滿意和比較滿意的占83.47%,說明中醫(yī)藥文化建設(shè)還是富有成效的。僅23.08%的受訪職工對中醫(yī)藥文化核心價值觀非常熟悉,說明仍需在中醫(yī)藥文化核心價值觀上對職工加強培訓(xùn),提升職工的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。在對中醫(yī)藥文化建設(shè)的意見和建議上,認(rèn)為其中最主要的問題是資金硬件缺乏(69.09%)和人才隊伍跟不上(44.59%);認(rèn)為中醫(yī)藥文化核心價值體系建設(shè)和中醫(yī)藥科普是重點的比例最高(64.67%和62.11%);認(rèn)為中醫(yī)藥文化傳播中最主要的問題是中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳不力(45.73%)和中醫(yī)藥科普精品太少(42.45%)。調(diào)查結(jié)果表明,資金硬件和人才隊伍仍是制約中醫(yī)藥科普宣傳工作的瓶頸。近年來,國家已從財政上加大了對中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的投入,新建和改建了很多中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),改善了其就醫(yī)環(huán)境,提升了硬件設(shè)施水平,但這仍然是一項長期的工作。衛(wèi)生行政部門也已經(jīng)開始著手中醫(yī)藥科普宣傳人才隊伍的培養(yǎng),在專業(yè)人員中培養(yǎng)科普人才是保證中醫(yī)藥科普宣傳工作運行的長效機制,中醫(yī)藥科普精品有賴于中醫(yī)藥專業(yè)人員的努力,其除了服務(wù)于臨床外,更要強化服務(wù)社會、服務(wù)百姓的意識,讓專業(yè)與科普有效結(jié)合,以打造出更多的中醫(yī)藥科普精品[5]。
本調(diào)查結(jié)果表明,重慶市中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對機構(gòu)組織、機構(gòu)宗旨、單位標(biāo)識和硬件環(huán)境建設(shè)方面比較重視,但在行為規(guī)范體系建設(shè)上有待加強;市民對中醫(yī)藥文化的認(rèn)識,特別是對中藥副作用的認(rèn)識等還有待提高,而中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)也還有待提升。政府應(yīng)進(jìn)一步加大資金硬件投入和加強人才隊伍建設(shè),且相關(guān)部門尤其應(yīng)加強中醫(yī)藥文化核心價值體系建設(shè)和中醫(yī)藥科普宣傳工作,從而更好地促進(jìn)重慶市的中醫(yī)藥文化發(fā)展。
[1]黃浩軍.中醫(yī)藥文化建設(shè)在中醫(yī)院發(fā)展的作用研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):13.
[2]滕野,張宗明.中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(28):72.
[3]王虹.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的實踐與思考[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(3):76.
[4]官翠玲.中醫(yī)藥文化建設(shè)路徑探析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(21):75.
[5]李霞.淺談基層中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的實踐與創(chuàng)新[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,20(7):627.
(編輯:周 箐)
Investigation on the Status Quo and Cognition about the Cultural Construction of TCM in Chongqing
TIAN Bo1,2,HE Jia1(1.School of Military Preventive Medicine,Third Military Medical University,Chongqing 400038,China;2.Sixth People’s Hospital of Chongqing,Chongqing 400060,China)
OBJECTIVE:To provide reference for strengthening the cultural construction and promoting the cultural development of TCM in Chongqing.METHODS:Questionnaire was adopted to investigate the status quo and cognition of some citizens,staffs in medical and health institutions for the cultural construction of TCM in public TCM medical and health institutions above Grade Two in Chongqing,and the data was statistically analyzed.RESULTS:Totally 45 questionnaires were sent out for TCM medical and health institutions,45 were effectively received with effective recovery of 100%;3 500 were sent out for the citizens,2 250 were effectively received with effective recovery of 64.29%;1 100 were sent out for the staffs in TCM medical and health institutions,702 were effectively received with effective recovery of 63.82%.In terms of cultural construction in surveyed institutions,organization,principles and unit markings carried out a relatively high proportion in the core cultural soft power construction,the development of behavioral norms system carried out a relatively low proportion;and the proportion was higher in the hardware environment construction.In terms of the cognition of surveyed citizens for the TCM culture,62.98%believed in TCM;the first reason for choosing TCM was its less side effects(24.76%);89.42%thought it was necessary to keep in good health.In terms of the cognition of surveyed staffs for the cultural construction of TCM,81.91%thought the TCM culture was taken seriously in their hospital;60.54%showed great satisfaction with the cultural construction of TCM;only 23.08%was very familiar with the concept of TCM core values;the surveyed staff thought the main problems in the cultural construction of TCM were lack of facilities(69.09%)and talent personals(44.59%).CONCLUSIONS:The organization,principles,unit markings and facilities in Chongqing TCM medical and health institutions are taken seriously,while the behavioral norms system needs to be strengthened;the citizens’cognition for TCM culture should to be improved,as well as the staffs’TCM cultural awareness in TCM medical and health institutions.
Traditional Chinese medical culture;Citizen;Staffs in TCM medical and health institutions;Investigation
R195
A
1001-0408(2016)30-4194-04
2016-05-04
2016-09-08)
*主治醫(yī)師,碩士研究生。研究方向:社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。電話:023-61929196。E-mail:1399942478@qq.com
#通信作者:教授。研究方向:社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。電話:023-68772316。E-mail:hejiahj@126.com
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.30.06