石立玉

摘 要：近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)教學(xué)理論的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育人員研究出一種對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行課程教學(xué)的新方法——病例導(dǎo)入法。學(xué)生通過對典型病例的分析和研究，極大地提高對本門課程的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高其專業(yè)學(xué)習(xí)能力和知識記憶能力，對外科護(hù)理學(xué)教學(xué)有著重要的意義?；诖?，本文分析了病例導(dǎo)入法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用步驟及注意事項(xiàng)，希望對相關(guān)教育人員有所借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：病例導(dǎo)入法 外科護(hù)理學(xué) 應(yīng)用策略

臨床護(hù)理學(xué)科是護(hù)理學(xué)教育中的主干課程。隨著社會對護(hù)理人才的能力和素質(zhì)要求越來越高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)很難滿足本門課程的教學(xué)需要。病例導(dǎo)入法以臨床病例為中心，讓學(xué)生通過自主解決問題來得到啟發(fā)，能夠使學(xué)生得到更多的學(xué)習(xí)體悟。

一、病例導(dǎo)入法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用步驟

1.確定病例，提出問題

外科護(hù)理學(xué)的教材一般每一章節(jié)只會詳細(xì)講述某一種臟器的具體病例，因此，教師可以據(jù)此來確定某一臟器病種的典型臨床病例，然后向?qū)W生提出問題，讓學(xué)生依據(jù)書中的教學(xué)內(nèi)容和案例分析來熟悉和了解病例。例如，教師在向?qū)W生講述急性闌尾炎病例時(shí)，可以引入以下病例：“一位病人，性別為男，26歲。在吃完午餐后不久就出現(xiàn)了臍周隱痛的癥狀；到晚上后，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部，并且伴隨著持續(xù)劇烈的陣痛和惡心嘔吐癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)病人體溫37.8℃，脈搏84次/min，且右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，且有反跳痛。”據(jù)此病例，向?qū)W生提出以下問題：“該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么，依據(jù)是什么？如果你是值班護(hù)士，遇到這樣的病人，對病人的臨床初步診斷是什么，依據(jù)又是什么？在非手術(shù)治療過程中應(yīng)該如何觀察病人的病情變化情況？”這種典型案例的引入，能使學(xué)生留有更深的印象，從而達(dá)到教學(xué)目的。

2.布置病例，指導(dǎo)預(yù)習(xí)

護(hù)理學(xué)涉及極為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識，因此，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。教師可以在新課教學(xué)的前一周，就將案例資料和問題發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生帶著問題去看案例，并通過查找有關(guān)資料來尋找解決問題的辦法。這種辦法可以使學(xué)生對案例中涉及的醫(yī)藥知識有一個(gè)初步的認(rèn)識，并且在預(yù)習(xí)過程中認(rèn)識到自己的差距，從而更加努力地學(xué)習(xí)。

3.導(dǎo)入病例，講解分析

在課堂學(xué)習(xí)過程中，教師要結(jié)合外科護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容和具體病例，對學(xué)生進(jìn)行講解分析。首先，可向?qū)W生展示具體病例并提出具體問題，然后給學(xué)生分組，讓各組學(xué)生經(jīng)過討論后總結(jié)自己的想法并與其他小組分享。在這個(gè)過程中，教師要鼓勵(lì)學(xué)生提出不同的想法和意見，但暫時(shí)不予點(diǎn)評，要讓學(xué)生帶著疑問來聽課學(xué)習(xí)，從而得到更多的感悟。

4.學(xué)生討論，教師總結(jié)

通過上一環(huán)節(jié)的小組討論，教師能夠基本掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況和學(xué)習(xí)程度。對于學(xué)生已經(jīng)掌握的內(nèi)容，教師可以略講或不講，而對于在學(xué)生討論過程中出現(xiàn)的共性問題和難度較大的知識點(diǎn)，教師要圍繞教學(xué)大綱，對病例進(jìn)行詳細(xì)分析，深入淺出地講解，使學(xué)生更進(jìn)一步掌握該部分知識內(nèi)容。在講授結(jié)束后，教師要再次組織學(xué)生進(jìn)行討論，并將之前的病例和問題重新展示給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)授課后補(bǔ)充的知識來重新解釋問題，加深對知識的理解。

5.布置作業(yè)，進(jìn)行點(diǎn)評

教師要在課后布置作業(yè)讓學(xué)生完成，并通過學(xué)生作業(yè)中所反饋的信息來了解掌握其知識情況。在修改完作業(yè)后，教師可以對學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評時(shí)不僅要肯定其成績，也要對作業(yè)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行指正。另外，教師還可以讓學(xué)生在課后查找疾病的相關(guān)資料和目前的診治情況，讓學(xué)生通過閱讀資料和鞏固知識來進(jìn)一步提高臨床診斷能力。

二、采用病例導(dǎo)入法時(shí)應(yīng)注意的問題

在采用病例導(dǎo)入法開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師要注意以下問題：首先，病例要和教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)緊密結(jié)合，不能偏離教學(xué)大綱，且案例要具有一定的典型性、真實(shí)性；其次，根據(jù)教學(xué)病例所提出的問題要合乎邏輯，且問題的內(nèi)容要逐漸深入，循序遞進(jìn)，貫穿整個(gè)課堂教學(xué)活動(dòng)；再次，要體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)理念，積極發(fā)揮學(xué)生的課堂主體性，教師除了講解分析、給出答案，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的參與度。

三、小結(jié)

病例導(dǎo)入法是學(xué)生在外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中的重要手段，是一種以學(xué)生為主，教師為輔的學(xué)習(xí)方法。教師要將教學(xué)從一個(gè)“設(shè)問”的過程轉(zhuǎn)移到“解疑”的過程，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在課堂上能夠更加集中精力學(xué)習(xí)，進(jìn)而取得更好的成績。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗英，張紅，尚少紅.病例導(dǎo)入教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)藥學(xué)教育，2015（9）.

[2]王小丹.在生理學(xué)課程教學(xué)中病例導(dǎo)入式教學(xué)法的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（7）.

（作者單位：北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校）