王賓 吳志坤 陸松廷 馬俊杰

上海中醫(yī)藥大學(xué)體育部，上海201203

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉對中老年女性NK細(xì)胞的影響

王賓 吳志坤 陸松廷 馬俊杰

上海中醫(yī)藥大學(xué)體育部，上海201203

目的探討健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉對中老年女性NK細(xì)胞的影響。方法選取上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)江夏社區(qū)80名中老年女性作為研究對象，按照數(shù)字隨機表法將其分為實驗組和對照組，每組40例。實驗組行規(guī)律性健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉，每周集中練功3次，每次1 h，共20周；對照組則不參加任何集體或個人有計劃的健身活動。分別于實驗前和練功20周后對兩組NK細(xì)胞數(shù)量及細(xì)胞活性進(jìn)行測試。結(jié)果練功20周后，實驗組NK細(xì)胞百分比含量較實驗前有所增加，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），NK細(xì)胞活性較實驗前顯著增強，且明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉可以改善中老年女性的兔疫功能，可作為中老年女性日常鍛煉的常規(guī)運動項目。

健身氣功；馬王堆導(dǎo)引術(shù)；免疫功能；NK細(xì)胞；中老年女性

中老年人隨著年齡的增長，其兔疫功能也迅速下降，容易受到各種病菌的感染，也更容易患腫瘤和兔疫性疾病等。有效的運動能讓機體功能保持在正常狀態(tài)，提高老年人的認(rèn)知、自理、活動等各種能力，提高生活質(zhì)量，從而延緩衰老的過程［1］。健身氣功是以調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心“三調(diào)合一”為主要特征的體育運動項目。馬王堆《導(dǎo)引圖》是我國發(fā)掘最早的一件健身圖譜，對研究導(dǎo)引術(shù)的源流發(fā)展具有非常重要的意義［2］。健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)是依據(jù)《導(dǎo)引圖》，以循經(jīng)導(dǎo)引、形意相隨為主要特點，以肢體的前俯、后仰、側(cè)屈、擰轉(zhuǎn)、提落、開合等為主要運動形式，是非常適合中老年人習(xí)練的一套中醫(yī)養(yǎng)生功法，是國家體育總局健身氣功管理中心向社會推廣傳播的新功法之一［3］。本研究通過健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉的干預(yù)方法，對練習(xí)健身氣功的中老年女性的NK細(xì)胞數(shù)量及細(xì)胞活性進(jìn)行科學(xué)研究，深入分析健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉對中老年女性兔疫功能的影響，并探討其對兔疫功能改善的作用機制，為健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的推廣傳播提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選標(biāo)準(zhǔn)：在調(diào)查前無重大情緒變化，無其他嚴(yán)重疾病和精神病史，實驗前未服用藥物，同意實驗方案及相關(guān)檢測。經(jīng)嚴(yán)格篩選，來自上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)江夏社區(qū)中老年女性80名成為課題實驗對象，實驗對象年齡介于55～65歲之間。按照數(shù)字隨機表法將實驗對象隨機分為實驗組和對照組，各40例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組一般資料比較（x±s）

1.2 方法

實驗組先進(jìn)行馬王堆導(dǎo)引術(shù)的學(xué)習(xí)，基本掌握動作后正式開始實驗。實驗組正式開始實驗后，每次練功1 h，每周練功3次，實驗周期為20周，每次練功都由課題負(fù)責(zé)人專門進(jìn)行教學(xué)，每次練功以完整演練2遍馬王堆導(dǎo)引術(shù)為最低要求。對照組則不參加任何集體或個人有計劃的健身活動。

1.3 觀察指標(biāo)

在實驗前和實驗后分別對兩組進(jìn)行測試，抽取實驗對象晨起空腹安靜狀態(tài)下肘靜脈血10 mL，置于肝素抗凝管內(nèi)，使用Beckman Coulter Epics XL流式細(xì)胞儀測試NK細(xì)胞數(shù)量，采用乳酸脫氫酶（LDH）檢測試劑盒測定NK細(xì)胞活性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0對實驗獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用配對樣本t檢驗，組間數(shù)據(jù)比較采用獨立樣本t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組實驗過程中脫落2例。練功前兩組NK細(xì)胞數(shù)量及細(xì)胞活性比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組練功20周后NK細(xì)胞百分比較練功前有所增加，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而NK細(xì)胞活性較練功前顯著增強，且明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實驗前后NK細(xì)胞數(shù)量和活性比較（x±s）

3 討論

NK細(xì)胞是一種自然殺傷細(xì)胞，它可識別某些腫瘤細(xì)胞、感染了病毒后的細(xì)胞和某些微生物，通過分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)兔疫應(yīng)答和造血功能，被認(rèn)為是機體抗腫瘤及慢性感染的第一道防線［4］。NK細(xì)胞是反映機體兔疫功能高低的重要指標(biāo)，從某種意義上講，NK細(xì)胞的變化反映了機體兔疫功能的改變，所以在進(jìn)行機體兔疫功能的科學(xué)研究時，分析機體NK細(xì)胞的變化是非常有效的。

目前已有大量有關(guān)NK細(xì)胞與運動的研究。已有研究表明：運動強度越大，NK細(xì)胞的數(shù)量及功能下降地越明顯［5］。大強度運動導(dǎo)致NK細(xì)胞數(shù)量下降，而中小強度的適度運動能夠提高機體NK細(xì)胞的數(shù)量和功能［6］。很多學(xué)者都提示了運動對兔疫功能的改善作用［7-9］。王曉軍［10］通過6個月的太極拳教學(xué)實驗發(fā)現(xiàn)太極拳可以提高老年人血液中NK細(xì)胞數(shù)量，一次太極拳練習(xí)，可以明顯提高血液中NK細(xì)胞的數(shù)量。虞定海等［11］經(jīng)過3個月健身氣功五禽戲鍛煉，男性女性實驗對象的NK細(xì)胞活性都呈現(xiàn)升高趨勢，其中女性鍛煉者升高尤為顯著。本課題研究結(jié)果顯示：實驗組練功20周后NK細(xì)胞百分比含量增加，NK細(xì)胞活性顯著增強，從一定程度上說明健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉能調(diào)節(jié)中老年人的兔疫平衡。

3.1 健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)身”特點對中老年女性免疫功能改善的作用機制

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)身”就是調(diào)整身形，對身體姿勢或動作進(jìn)行主動地、自覺地調(diào)整，使之逐漸符合練功要求，通過牽拉十二筋經(jīng)，達(dá)到“引體令柔”。中醫(yī)認(rèn)為：“形乃神之宅，有形方有神?！睍x代養(yǎng)生學(xué)家嵇康說：“形恃神以立，神須形以存。”形不正則氣不順，氣不順則神不寧，都突出強調(diào)了“調(diào)身”的重要性。健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)通過肢體的前俯、后仰、側(cè)屈、擰轉(zhuǎn)、提落、開合等運動形式，對身體各個部位關(guān)節(jié)進(jìn)行了有效的鍛煉，將身體保持在最適生理狀態(tài)，使全身肌肉、筋脈受到牽張拉動［12］。如第一式挽弓，通過展肩擴胸的動作，可以牽伸從大拇指指尖，經(jīng)大魚際、前臂、上臂到鎖骨的手太陰經(jīng)筋。

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)身”特點調(diào)整了機體在安靜時體內(nèi)激素的分泌狀況，引發(fā)淋巴管、胸導(dǎo)管和脾臟血管收縮，促使淋巴細(xì)胞歸巢，有選擇性地遷出或遷入釋放NK細(xì)胞進(jìn)入外周血，調(diào)整了淋巴細(xì)胞的分布，重新分配NK細(xì)胞，增強機體的兔疫功能［13］。健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)身”特點，導(dǎo)致機體兔疫功能增強的應(yīng)激性變化。

3.2 健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)息”特點對中老年女性免疫功能改善的作用機制

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)息”就是主動地、自覺地調(diào)整和控制呼吸，以改變它的頻率、節(jié)律、深度等，使之達(dá)到練功要求，通過腹式呼吸，調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血運行，達(dá)到“導(dǎo)氣令和”。調(diào)息鍛煉，能使人體有效地吸入清氣，呼出體內(nèi)濁氣，促進(jìn)先后二天之氣在體內(nèi)交匯融合，達(dá)到吐故納新、改善全身氣血運行、調(diào)節(jié)人體呼吸系統(tǒng)及各組織器官的生理功能、增強活力的作用。中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥，血為氣之母”，呼吸鍛煉可促進(jìn)體內(nèi)真氣的發(fā)生、發(fā)展及全身血液的運行和輸布，起到行氣、活血的作用。

中醫(yī)認(rèn)為：情志的異常是致病因素之一，情志的異常變化傷及內(nèi)臟，主要是影響內(nèi)臟的氣機，使其功能紊亂而發(fā)病。詹姆士·蘭格認(rèn)為，情緒只是機體變化所引起的機體感覺的總和及情緒刺激引起的身體生理反應(yīng)，生理變化會導(dǎo)致情緒改變，因此情緒的改變是和生理變化息息相關(guān)的［14］。中老年女性常因生活瑣事、更年期的心理變化、自身健康狀況及社會環(huán)境適應(yīng)能力等一系統(tǒng)問題導(dǎo)致她們產(chǎn)生持續(xù)的不良情緒反應(yīng)，如抑郁、焦慮等心理問題。馬王堆導(dǎo)引術(shù)獨特的運動方式能夠消除緊張情緒，使人以一種心情愉悅的狀態(tài)面對生活中的應(yīng)激事情，可以促進(jìn)良好情緒的產(chǎn)生。

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)息”通過調(diào)整呼吸的頻率和深度作用于機體，而心率變化是自身情緒波動的一個顯著的外在標(biāo)志。由于健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)要求呼吸深細(xì)長勻，出現(xiàn)心率減慢等現(xiàn)象，可作為練習(xí)者的情緒趨向于穩(wěn)定、心境平和的一個生理指標(biāo)反映［15］。馬王堆導(dǎo)引術(shù)的肢體動作與呼吸密切配合，通過這種呼吸形式的調(diào)節(jié)與控制，達(dá)到引發(fā)氣血和輔助入靜的目的，相對地使人體植物性神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱，降低生理性喚醒程度，從生理角度調(diào)控了情緒。良好的情緒狀態(tài)可以使大腦皮質(zhì)及下丘腦等神經(jīng)系統(tǒng)充分地調(diào)動心理-神經(jīng)-兔疫鏈，通過激素、神經(jīng)遞質(zhì)等信息分子，作用于相應(yīng)的兔疫器官等，增加T淋巴細(xì)胞數(shù)量，誘導(dǎo)其活性升高，使其增強機體兔疫力［16］。長期有規(guī)律的馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉可緩解自主反應(yīng)引起的緊張，自主神經(jīng)活動下降可以促使細(xì)胞兔疫調(diào)節(jié)功能提升，提高兔疫細(xì)胞的數(shù)量和活性。

3.3 健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)心”特點對中老年女性免疫功能增強的作用機制

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)的“調(diào)心”就是對自我精神意識和思維自覺地進(jìn)行調(diào)整和控制，使之達(dá)到練功要求。《素問》：“心藏神。”“心者，君主之官，神明出焉?！薄靶恼?，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！薄吧衲诵沃?，形乃神之宅?！苯∩須夤︸R王堆導(dǎo)引術(shù)要求入靜，入靜是一種特殊的心理狀態(tài)，其特征是：思維活動單一，雜念消失，注意力集中，心平氣和，情緒安定，對內(nèi)外環(huán)境刺激減弱，入靜可以疏導(dǎo)氣機，暢通氣血，精神飽滿，病邪不得生。入靜才能內(nèi)守，要無欲無求、隨遇而安、順其自然。健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)還要求意念與肢體動作的配合，按照經(jīng)脈氣血的運行方向進(jìn)行引導(dǎo)。健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)對意念的要求較多，在每一節(jié)的動作里都有意念活動的要求，通過把人的精神和意識轉(zhuǎn)移到肢體動作中，要求循經(jīng)導(dǎo)引，形意相隨。所謂循經(jīng)導(dǎo)引，就是健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)動作路線與經(jīng)絡(luò)走向相結(jié)合，在動作的運行路線中遵循人體經(jīng)脈的走向，配合呼吸，進(jìn)行一定規(guī)律的肢體運動；所謂形意相隨，就是在健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)練習(xí)過程中，意念活動要與肢體動作相配合。如做龍登這一式動作，兩掌上舉時，意念從足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴）上行，沿下肢內(nèi)側(cè)前緣、腹部上行，經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)（陰陵泉穴）、腹側(cè)（沖門穴），到腋下（大包穴）。這種外動的負(fù)荷刺激（經(jīng)筋的肢體牽伸）和內(nèi)在的循經(jīng)意引（經(jīng)脈的氣血運行），能調(diào)動機體神經(jīng)-內(nèi)分泌-兔疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，重新分配激素和兔疫細(xì)胞，提高機體的兔疫功能。另外，長期的心理暗示，可增強大腦對神經(jīng)及腺體的調(diào)控能力，調(diào)整其激素的分泌，改變淋巴細(xì)胞的分布，提高機體的兔疫功能。

3.4 健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)中小強度的有氧運動形式對中老年女性免疫功能增強的作用機制

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)整套功法柔和緩慢，動作舒展大方，注重循經(jīng)導(dǎo)引、形意相隨、抻筋拔骨、松緊交替，為中小強度的有氧運動。研究認(rèn)為［17-18］，中小強度的適度運動可有效提高人體兔疫力，中小強度的適度運動能提高機體的兔疫功能。適度運動可以激發(fā)機體的兔疫反應(yīng)，包括增強NK細(xì)胞的活性、產(chǎn)生特異的抗體等應(yīng)激性反應(yīng)，因為其作為引起兔疫系統(tǒng)應(yīng)答性反應(yīng)的刺激原，可以直接刺激機體的兔疫系統(tǒng)，并通過復(fù)雜的識別系統(tǒng)感受機體內(nèi)環(huán)境的變化。長期中小強度的適度運動刺激，作為機體的良性刺激，可使機體的兔疫保持在較高的水平上，提高兔疫功能［19］。

3.5 健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)緩慢勻速的運動特色對中老年女性免疫功能增強的作用機制

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)柔和緩慢勻速的運動風(fēng)格，可以在節(jié)省能量消耗的前提下提高人體的生理功能，且注重形神共養(yǎng)、內(nèi)外兼修。健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)緩慢勻速、形動意隨的特點決定了人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放的是低頻和放松的指令。大腦皮質(zhì)接收低頻和放松的指令，而將緊張、焦慮等刺激干擾排除在外，大腦皮質(zhì)處于放松狀態(tài)，機體兔疫器官接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配，而且交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用往往是對抗的交感神經(jīng)在一定程度上能抑制T細(xì)胞的增殖、成熟和T細(xì)胞表面標(biāo)志的表達(dá)，而副交感神經(jīng)的作用卻相反，有增強兔疫細(xì)胞的發(fā)育、成熟和效應(yīng)、兔疫器官功能的作用［20］，如胸腺作為中樞兔疫器官受到交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和膈神經(jīng)的支配，也就是說在習(xí)練健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)時，肢體與大腦處于放松與虛靜，神經(jīng)中樞會動員相應(yīng)的器官、分泌相關(guān)的激素，動態(tài)調(diào)整兔疫水平，并通過副交感神經(jīng)活動的加強增強兔疫功能。長期習(xí)練可以增強大腦對神經(jīng)及腺體的調(diào)控能力，調(diào)整其激素的分泌，改善腺體的分泌功能，提高機體的兔疫功能。

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Effect of health qigong M awangdui Daoyin on NK cell of old and m idd leaged women

WANG Bin WU Zhikun LU Songting MA Junjie
Department of Physical Education，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China

Ob jective To investigate the effect of health qigong Mawangdui Daoyin on NK cell of old and middle-aged women.M ethods Eoghtymid-aged women in Jiangxia Community，Zhangjiang County，Pudong New District，Shanghai were selected，and they were assigned to experimental group and control group by random number table method，with 40 cases in each group.Experimental group was received organized health qigong Mawangdui Daoyin，3 times per week，once 1 hour，lasted for 20 weeks；while the control group was not given the team or individual movement arrangements.The NK cell number and cell activity were detected before and 20 weeks after exercise.Results Twenty weeks after experiment，the NK cell percentage of the experimental group was higher than that before experiment，with no statistically significant difference（P＞0.05），while the NK cell activity was stronger than that before experiment，which was also higher than that of control group，the differenceswere all statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Health qigong Mawangdui Daoyin is helpful to improve the immune function of old and middle-aged women，which can be used as daily routine exercise of old andmiddle-aged women.

Health qigong；Mawangdui Daoyin；Immune function；NK cell；Old andmiddle-aged women

R804；G 806

A

1673-7210（2016）05（a）-0069-04

2016-01-24本文編輯：張瑜杰）

國家體育總局健身氣功管理中心資助項目（QG2013029）。

王賓（1985-），男，碩士，副教授；研究方向：傳統(tǒng)保健體育理論與方法研究。

馬俊杰（1965-），男，碩士，副教授；研究方向：傳統(tǒng)保健體育、體育教學(xué)。