鄭永儀

二胎來了，本來滿心歡喜的娟娟最近卻有點煩：牙齦經(jīng)常出血，口水也常有血絲，甚至早上起來時也可見口水中時有深紅色血塊，兩邊牙齦輪番腫痛，口臭也很明顯，且有個大牙似有松動，吃東西用不上力。因為懷孕，娟娟也不敢吃藥，一直拖著。產(chǎn)檢B超也總是顯示寶寶偏小偏瘦，7個多月時，出現(xiàn)了腹痛、出血等早產(chǎn)的癥狀。她急忙到醫(yī)院找婦產(chǎn)科的醫(yī)生進行了保胎治療，也請了牙周科的醫(yī)生會診，醫(yī)生告訴娟娟，寶寶的早產(chǎn)和母親的牙周炎有關(guān)系，娟娟十分吃驚。這是怎么回事呢？

牙周炎越嚴重妊娠時間越短

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科牙周病?？聘敝魅吾t(yī)師劉墨介紹，目前認為造成早產(chǎn)低體重兒的危險因素除了習(xí)慣性流產(chǎn)、高齡孕婦、酗酒、吸煙等傳統(tǒng)因素外，牙周炎也是導(dǎo)致早產(chǎn)低體重兒的高危因素。

劉墨表示，母親的牙周炎和早產(chǎn)風(fēng)險之間存在相關(guān)關(guān)系，且當牙周炎越嚴重時，妊娠時間將越短，嬰兒出生體重將越低。有研究表明，排除所有傳統(tǒng)危險因素后，牙周組織健康的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的幾率為11.2%，患有中、重度牙周炎的孕婦為28.6%。另有學(xué)者將3種牙周致病菌的產(chǎn)物注射在受孕綿羊羊膜內(nèi)，結(jié)果導(dǎo)致胎兒致死。

牙周炎致早產(chǎn)系因毒性代謝物侵入

劉墨解釋，牙周炎指發(fā)生在牙齒支持組織即牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)及牙槽骨周圍的炎癥，是一種慢性感染性疾病。一位未經(jīng)系統(tǒng)治療的中、重度牙周炎患者的牙齦內(nèi)壁的潰瘍面合計可達72平方厘米，相當于一個成人的手掌大小。牙周炎的致病細菌及其所產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物通過上述潰瘍糜爛的牙齦內(nèi)壁進入血液，隨著血液流動到身體的各個部位，可引起中風(fēng)、動脈粥樣硬化、胃炎、腎炎、糖尿病、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾??；一旦侵入胎盤，即可刺激母體產(chǎn)生前列腺素及腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)，這些炎癥介質(zhì)將可導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。

孕期激素變化加重牙周炎損害

劉墨指出，由于孕期母體激素水平的變化，也加重了牙周致病菌對牙周組織的損害，此外，孕期媽媽為了保證寶寶營養(yǎng)，進食次數(shù)增多，而又無法及時刷牙漱口，口腔衛(wèi)生較孕前差，因此，很多孕前就患有牙周炎的孕婦在懷孕期間牙周炎迅速發(fā)展，牙齦出血、口臭、咀嚼無力，甚至牙齒松動以致不能保留的情況屢見不鮮。

?？圃\治應(yīng)在孕前進行

劉墨建議，準媽媽孕前應(yīng)到牙周?？茩z查，發(fā)現(xiàn)問題及早治療；懷孕期間應(yīng)注意口腔保潔，除了堅持早晚刷牙外，每次進食后都要及時漱口，防止細菌過度繁殖，如果牙齦出血等癥狀不能緩解，應(yīng)及時到牙周?？平邮苷?guī)系統(tǒng)的牙周治療。