文/云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院　吳正榮

教學醫(yī)院教學檔案管理之我見

文/云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院吳正榮

臨床教學是醫(yī)學生理論知識與臨床實踐的銜接，是醫(yī)學生轉變?yōu)榕R床醫(yī)生的關鍵環(huán)節(jié)，教學檔案是臨床教學工作客觀評價，直接反映出臨床教學工作開展的好與壞。所以，管理好臨床教學過程中產(chǎn)生的檔案就尤為重要。本文就云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院教學檔案管理工作開展情況進行探討，旨在闡述個人對教學醫(yī)院教學檔案管理的一些看法和建議。

醫(yī)院；教學；檔案；管理

一、教學檔案管理的意義

臨床教學是醫(yī)學生理論知識與臨床實踐的銜接，是醫(yī)學生轉變?yōu)榕R床醫(yī)生的關鍵環(huán)節(jié)，教學檔案是臨床教學工作客觀評價，直接反映出臨床教學工作開展的好與壞。教學醫(yī)院應充分認識到教學在“科教興院”發(fā)展戰(zhàn)略中的重要性，它不僅是繼承和發(fā)展醫(yī)療水平的基本途徑，也是開展科研、進行創(chuàng)新的重要手段。而教學檔案管理是衡量醫(yī)院教學工作和醫(yī)學生臨床實踐效果的有效標尺，是教學醫(yī)院教學工作經(jīng)驗傳承和發(fā)展的原始依據(jù)。臨床教學檔案是醫(yī)院廣大師生和教學管理人員在教學實踐和教學研究中所形成和積累的具有保存價值的教學文件材料。教學醫(yī)院應充分加強教學工作，增強教學檔案意識，提升教學質量，只有做好教學檔案管理工作，才能實現(xiàn)以教促醫(yī)，醫(yī)教相長，從而提升醫(yī)院醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

二、開展教學檔案管理工作現(xiàn)狀

云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院建于1981年，經(jīng)過三十多年的建設和發(fā)展，現(xiàn)已成為一所具有較強綜合實力的“三級甲等”醫(yī)院，是云南中醫(yī)學院（非直屬）附屬醫(yī)院，設有23個教研室?，F(xiàn)目前我院每年接收各類實習生500余人，這給我們教學檔案管理工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。

為做好教學檔案管理工作，我院依據(jù)《檔案法》《檔案工作法規(guī)文件與業(yè)務知識匯編》《檔案歸檔目錄分類》《檔案歸檔方法》等，結合自身實際制定出了《昭通市中醫(yī)醫(yī)院科教檔案管理辦法》《教學檔案歸檔制度匯編》《檔案銷毀制度》等。將教學檔案從收集、整理、保管、利用、銷毀等做出詳細規(guī)定，界定檔案管理范圍和內容。

教學管理科根據(jù)醫(yī)院檔案管理制度和各院校各專業(yè)大綱要求，先后制定出了入出科、考核、組織紀律檢查、考核題庫等50余條教學檔案目錄；教研室設有入科宣教、帶教計劃、出科考核等20余條教學檔案目錄。為檔案工作收集到第一手資料，真實反映學生實習生活，將日常教學工作全部納入檔案管理，為以后用人單位選拔人才提供標尺。通過制度規(guī)范檔案工作，明確了各部門、各崗位在教學檔案管理中的工作職責，各司其職，只有這樣才能真正做到教學檔案管理規(guī)范、完整。

三、教學檔案管理存在的問題

1.在教學檔案管理工作中，教學檔案管理制度和檔案目錄還有待進一步規(guī)范和完善。

2.在教學檔案管理工作方面缺乏與外單位之間工作經(jīng)驗交流和借鑒?，F(xiàn)目前教學檔案管理沒有全國統(tǒng)一的教學檔案管理標準，均為各地、各單位根據(jù)檔案管理相關規(guī)定，結合自身實際，制定出適合本單位的教學檔案工作的管理制度，這樣不利于相互借鑒和交流。

3.現(xiàn)目前大部分教學檔案收集工作人員多為兼職，檔案專業(yè)知識缺乏，對檔案管理認識不到位，這勢必會導致教學檔案歸檔缺乏及時性、完整性和系統(tǒng)性等。

4.醫(yī)院的中心工作是醫(yī)療，在醫(yī)院管理中重視醫(yī)療工作輕視檔案管理工作的現(xiàn)狀較為普遍。把教學檔案當作可有可無，對教學檔案管理的資金和設備投入不足，缺乏專門的庫房存放教學檔案，以至于教學檔案不能完整的反映出醫(yī)院臨床教學工作。

5.教學檔案管理缺乏信息化，主要表現(xiàn)在現(xiàn)代辦公技術的應用程度不高，工作效率長期不高。傳統(tǒng)的館藏檔案主要以紙張、照片、錄音、錄像等形態(tài)為主，其利用方式主要是閱覽、咨詢和編輯出版檔案史料等，這種陳舊的服務方式明顯落后于社會發(fā)展，已遠不能適應信息化社會的需要。

6.進一步完善教學檔案管理考核辦法，要開展好教學檔案管理工作必須建立完善的評價考核指標，只有這樣才能“事事有人做，所做有所得，管理規(guī)范化”，真正體現(xiàn)出工作的價值。

四、教學檔案管理建議

1.進一步規(guī)范和完善教學檔案管理制度。邀請檔案管理專家到醫(yī)院對教學檔案管理進行指導，通過專業(yè)的理論和現(xiàn)場指導，改進醫(yī)院教學檔案管理工作。只有完善制度，明確崗位職責才能保證教學檔案管理工作順利開展。

2.建議主管部門建立全國統(tǒng)一的教學醫(yī)院教學檔案管理標準，加強與外單位交流和借鑒。

3.加強檔案專業(yè)知識學習和宣傳，為檔案工作提供外出培訓學習機會，通過系統(tǒng)專業(yè)的培訓學習，提高從業(yè)者的專業(yè)素養(yǎng)。開展檔案管理知識競賽，答辯、演講等不同形式的檔案知識主題活動。讓一線工作者增加對檔案工作的了解，增強檔案管理意識。

4.教學檔案管理的好壞是醫(yī)院整體管理水平的體現(xiàn)，醫(yī)院應將教學檔案工作列入醫(yī)院年度工作計劃，建立專項經(jīng)費投入機制，才能使醫(yī)院實現(xiàn)全面發(fā)展。

5.建議開發(fā)教學檔案管理APP軟件。在計算機和互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展日新月異的今天，教學檔案工作應充分利用設備、技術、人員、電子信息等，與軟件開發(fā)公司合作，建立一款適合醫(yī)院自身發(fā)展的教學檔案管理APP軟件開發(fā)。今后入出科、輪轉表、教學講課、考勤等日常工作管理全部在APP上即可實現(xiàn)，日常管理痕跡資料根據(jù)檔案管理要求自動歸入到相應模塊，支持一鍵式導出打印歸檔。

6.教學檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學管理工作的重要組成部分，應該實行“三納入”“四同步”，即納入教學計劃、規(guī)劃，納入教學管理制度，納入各級管理人員崗位責任，作為考核教學質量和管理水平的標準之一。通過考核規(guī)范檔案管理工作，以考促建，以考促改，以考促管，以促進教學檔案管理工作再上一個新臺階。

［1］涂師平.教學醫(yī)院的教學檔案管理的現(xiàn)狀與對策［J］.中外醫(yī)療，2013（2）:143-144.

［2］李魯.社會醫(yī)學（第2版）［M］.人民衛(wèi)生出版社，2005:24.

［3］郭小平，張青.淺談醫(yī)院檔案管理的體會［J］.內蒙古科技與經(jīng)濟，2009（4）152-154.

［4］孫琳，周廣民.淺談教學醫(yī)院的臨床教學檔案管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010（34）:51-52.