喻永鋒

（江西省新余市渝水區(qū)城南勝利南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西 新余 338025）

加味黃芪建中湯治療胃潰瘍療效觀察

喻永鋒

（江西省新余市渝水區(qū)城南勝利南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西 新余 338025）

目的：觀察加味黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床療效。方法：120例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各60例，對(duì)照組用西藥治療，觀察組用加味黃芪建中湯治療，對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組的臨床治療效果以及半年隨訪的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：總有效率治療組91.67%、對(duì)照組90.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。復(fù)發(fā)率觀察組低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加味黃芪建中湯治療胃潰瘍療效顯著。

胃潰瘍；加味黃芪建中湯；對(duì)照治療觀察

我們采用加味黃芪建中湯治療胃潰瘍療效較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共120例，均為2012年8月至2015年8月我院接受治療的胃潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組各60例。治療組男38例，女22例；年齡21～65歲，平均（42.3±3.2）歲；病程7個(gè)月～13年，平均（8.3±2.5）年；幽門腺區(qū)32例，泌酸腺區(qū)28例。對(duì)照組男36例，女24例；年齡23～62歲，平均（42.7±3.8）歲；病程10個(gè)月～12年，平均（8.7±2.5）年；幽門腺區(qū)35例、泌酸腺區(qū)25例。兩組性別、年齡及病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后0.5～1h。疼痛常伴反酸噯氣部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重的心、肝以及腎相關(guān)疾病，妊娠，高血壓［1］。

2　治療方法

對(duì)照組給予口服阿莫西林膠囊，每日3次，每次0.5g；甲硝唑每日3次，每次0.2g；奧美拉唑，每日2次，早晚服用。

治療組給予加味黃芪建中湯。白芍15g，炙甘草5g，大棗枚5g，黃芪30g，海螵蛸20g，陳皮10g，川梀子10g，延胡索10g，高良姜10g，桂枝10g。水煎服，日2劑，早晚飯0.5h后服用。

兩組均以30天為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀全部消失，胃鏡檢查示其潰瘍愈合。顯效：惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀基本消失，胃鏡檢查示潰瘍直徑減小幅度大于90%。有效：惡心、嘔吐癥狀明顯改善，胃鏡檢查示潰瘍直徑減小幅度50%～90%。無效：癥狀無改善或者加重，潰瘍直徑減小幅度小于50%。

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s ）表示、采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效及復(fù)發(fā)比較見表1。

表1 兩組療效以及復(fù)發(fā)比較 例（%）

5　討　論

中醫(yī)認(rèn)為，胃潰瘍是因情志內(nèi)傷，飲食勞倦脾胃受損，胃氣淤滯以及橫逆犯胃所致［2］。

胃潰瘍?yōu)榕R床上極其普遍的疾病，該疾病有其特殊性，往往會(huì)隨著氣候的不斷變化而反復(fù)發(fā)作。近幾年，人們的生活水平也在不斷提升，生活以及工作的節(jié)奏更快，飲食習(xí)慣的改變也使胃潰瘍發(fā)病率逐漸上升，男性的發(fā)病率高于女性。胃潰瘍的臨床治療方法一般有藥物以及外科手術(shù)兩種，藥物保守治療為治療首選［3］。

研究結(jié)果顯示，加味黃芪建中湯治療胃潰瘍療效較好、復(fù)發(fā)率低。

［1］ 樊拖迎，白雪連.加味黃芪建中湯對(duì)慢性胃潰瘍模型大鼠潰瘍愈合質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2015，（11）：1001-1004.

［2］ 段明，程韻洲.胃特靈散合黃芪建中湯加味治療十二指腸潰瘍脾胃虛寒型100例臨床觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（1）：14-15.

［3］ 朱榮琪，葉家棟，朱雄雄，等.黃芪建中湯加味治療上消化道出血［J］.湖北中醫(yī)雜志，1999，21（12）：557.

R271.917.5

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1004-2814（2016）10-0971-01

2016-06-20