李劫　林惠芳

多汗是兒童比較常見的一個(gè)問題。有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，自己的孩子特別愛出汗，稍微動(dòng)一下，就已經(jīng)滿頭大汗了，就連入睡后仍是可以見到額頭上有微微出汗，他們很擔(dān)心孩子是否生病了。

出汗是調(diào)節(jié)體溫和散熱的途徑

廣東省婦幼保健院兒科楊東新副主任醫(yī)師介紹，其實(shí)，小兒乃“純陽(yáng)”之體，生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛，體內(nèi)產(chǎn)熱較成人多，而出汗是—個(gè)重要的調(diào)節(jié)體溫和散熱的途徑，再加上汗腺的分泌受植物神經(jīng)控制，而小兒神經(jīng)發(fā)育尚未完善，大腦皮層對(duì)植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能較差，因此，小孩子通常較成人更容易出汗。

即使是入睡后，仍是可以見到額頭上有微微出汗的現(xiàn)象，不過這一般發(fā)生在剛?cè)胨菚?huì)兒。這是因?yàn)閷殞氃趧傞_始進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，身體雖然是靜下來(lái)了，但睡前活動(dòng)產(chǎn)生的熱量還未完全散去，于是便以出汗的形式將這些多余的熱量散發(fā)出去，所以在他們剛?cè)胨笠粌蓚€(gè)小時(shí)，仍是可以見到額頭有微微出汗，但之后就基本上不怎么出汗了。

背后可能隱藏一些疾病

當(dāng)然，除了上面提到的生理性多汗外，也有一些孩子出汗多的背后可能是隱藏著一些疾病原因，那么，家長(zhǎng)又該如何去辨別呢？

出汗的時(shí)間

如果孩子夜間入睡后汗多，醒后則出汗停止，即中醫(yī)所說的“盜汗”，那么，除了中醫(yī)要考慮的“陰虛證”或“氣虛證”外，需要警惕孩子是否為結(jié)核病或其他慢性消耗性疾病。如果孩子在白天并不炎熱也沒有怎么運(yùn)動(dòng)的情況下，還是不自主地出汗，即中醫(yī)所指的“自汗”，有一些可能是高熱性疾病如發(fā)燒、肺炎、風(fēng)濕熱，或一些代謝性疾病如甲亢所引起的。

伴隨的癥狀

這是一個(gè)很重要的參考價(jià)值，如小嬰兒出現(xiàn)易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭出現(xiàn)枕禿（即俗稱的小兒脫帽圈）、“方盒樣”頭型、肋骨串珠樣突起、手腕腳踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起、“雞胸樣”畸形，“O形”或“x形”腿等，需警惕為佝僂病。如果是在新生兒期伴有皮膚潮紅、多汗、煩躁不安、哭鬧、易餓、呼吸急促、心跳快等，在幼兒期伴有脾氣急躁、多動(dòng)、多食、體重明顯下降、注意力不集中、突眼、甲狀腺腫大等，需警惕是否為甲亢。如果多汗的同時(shí)伴有低熱、厭食、咳嗽、貧血等癥狀，需警惕結(jié)核病。

多汗的部位

多汗有全身性多汗和局限性多汗兩種，全身性多汗者皮膚表面常是濕潤(rùn)的，多見于感染性疾病和風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖癥等，局部多汗可由交感神經(jīng)損傷或異常反應(yīng)導(dǎo)致小汗腺分泌過多的汗液，常見于手掌、足趾、腋下等部位的多汗。

飲食、睡眠、精神狀態(tài)佳，

不必過于擔(dān)心

總之，如果孩子特別愛出汗，如果飲食、睡眠、精神狀態(tài)都較好，也沒有其他異常的話，楊東新說，家長(zhǎng)就無(wú)需太過于擔(dān)心，只需要根據(jù)氣溫變化，注意給孩子合理地增減衣服。剛睡下時(shí)不要把被子蓋得太嚴(yán)實(shí)，及時(shí)將汗液擦干，以免著涼，同時(shí)還要注意適當(dāng)補(bǔ)充水分及增加新鮮蔬菜水果的攝入，飲食上注意給孩子多吃一些富含鋅、鐵、鈣的食物。一旦在出汗的同時(shí)還有其他異常表現(xiàn)時(shí)，需要到醫(yī)院就診進(jìn)行評(píng)估，完善相應(yīng)的輔助檢查，在明確原發(fā)病因的同時(shí)，可以帶孩子看看中醫(yī)，中醫(yī)師會(huì)根據(jù)孩子出汗的情況給予辨證調(diào)理。