石 雪 李淑杏 陳長香 張 敏

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063000)

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老年人慢性病發(fā)生及急救衛(wèi)生保健知識(shí)掌握現(xiàn)狀

石 雪 李淑杏 陳長香 張 敏

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063000)

慢性??；急救；衛(wèi)生保健知識(shí)

有研究表明老年人只有在具備了一定的健康知識(shí)后才能提高其自我保健能力，改變不健康的行為生活方式有利于改善其健康水平〔1，2〕。本研究旨在觀察老年人慢性病發(fā)生及急救衛(wèi)生保健知識(shí)掌握現(xiàn)狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 多階段分層整群抽取唐山市城鄉(xiāng)老年人，納入標(biāo)準(zhǔn)：唐山市有正式的戶口登記，并在調(diào)查地居住1年及以上者，年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、老年癡呆、嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。由于各種原因?qū)е碌谋磉_(dá)不清，溝通障礙者。實(shí)際調(diào)查2 692名。回收有效問卷2 548份(94.65%)。

1.2 方法 采用自制老年人一般情況問卷和中國居民健康素養(yǎng)問卷中的相關(guān)的健康知識(shí)，共同組成測(cè)查表，進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)本科及研究生承擔(dān)，采用入戶面對(duì)面逐個(gè)調(diào)查。整個(gè)研究過程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 慢性病在老年人群中分布情況 患慢性病者1 798人。其中，在不同年齡、婚姻狀況、城鄉(xiāng)、文化程度老年人慢性病患病情況差異顯著(P<0.05，P<0.01)。見表1。

2.2 老年人急救衛(wèi)生保健知識(shí)情況 患與不患慢性病老年人對(duì)“健康就是身體強(qiáng)壯，沒有身體上的疾病”、“身體很好的人不需要注意健康問題”、“您認(rèn)為健康生活方式包括哪些內(nèi)容”、“您知道冠心病如何急救嗎”、“糖尿病的主要癥狀是什么”問題給出的回答之間差異顯著(P<0.05,P<0.01)，其中患慢性病老年人回答正確率較高；而對(duì)“身體越胖說明身體越好”、“預(yù)防高血壓吃鹽不超過多少克”、“您知道腦卒中如何急救嗎”問題回答之間的區(qū)別沒有意義。見表2。

表1 不同老年人慢性病患病情況〔n(%)〕

表2 患慢性病與否與老年人急救衛(wèi)生保健知識(shí)掌握程度的相關(guān)性〔n(%)〕

健康生活方式問題選項(xiàng)包括：①戒煙限酒，②平衡飲食，③與人和睦相處，④多吃保健品和營養(yǎng)品，⑤控制體重，⑥多吃多睡，⑦經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，⑧不知道。完全答對(duì)為①②③⑤⑦，部分答對(duì)為回答出①②③⑤⑦中的部分且④、⑥可答可不答

3 討 論

老年人有多種健康問題，其中以慢性疾病問題尤為突出，很多老年人往往同時(shí)患有多種慢性疾病〔3，4〕。本研究結(jié)果說明老年人是否患慢性病與外在因素有一定相關(guān)性。城鄉(xiāng)分布、婚姻狀況、文化程度可影響一個(gè)人的生活環(huán)境和生活態(tài)度。

老年人在患病前沒有認(rèn)識(shí)到掌握急救衛(wèi)生保健知識(shí)的重要性，沒有想過如果自己患病了且缺乏急救衛(wèi)生保健知識(shí)的危險(xiǎn)性。因此，要強(qiáng)化老年人學(xué)習(xí)急救衛(wèi)生保健知識(shí)的意識(shí)，提高其積極性。并且，老年人對(duì)全面掌握自救與急救知識(shí)較困難。本身自救與急救知識(shí)覆蓋面廣、內(nèi)容多，加上老年人生理機(jī)制、記憶力下滑，要全面掌握這些知識(shí)難度大〔5〕。自救與急救培訓(xùn)方案不準(zhǔn)確，理論知識(shí)多，具體實(shí)際操作少，缺乏反復(fù)連續(xù)性的教育，哪怕經(jīng)過教育也會(huì)淡忘，甚至面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷者不知所措〔6〕。目前老年人受到自救與急救教育主要以發(fā)放宣傳冊(cè)，口頭宣教，宣傳欄等方式進(jìn)行，甚少受到實(shí)際操作教育。這也是自救與急救能力掌握不佳的一個(gè)重要原因〔7〕。

老年人健康知識(shí)的知曉狀況與其自我保健意識(shí)和健康行為息息相關(guān)〔8〕。為提高老年人生存質(zhì)量就應(yīng)該加大對(duì)急救衛(wèi)生保健知識(shí)教育。衛(wèi)生管理部門和老年衛(wèi)生工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人健康知識(shí)的宣傳力度。定期組織健康教育者隊(duì)伍或志愿者隊(duì)伍下鄉(xiāng)對(duì)農(nóng)村老年人開展面對(duì)面教學(xué)?？筛鶕?jù)年齡階段和學(xué)歷水平將老年人分成不同的隊(duì)伍因材施教，再以高學(xué)歷、低年齡的老年人為主體，提高他們的急救技術(shù)實(shí)際操作能力。為提高農(nóng)村老年人學(xué)習(xí)急救衛(wèi)生保健知識(shí)的積極性，可鼓勵(lì)建立農(nóng)村老年活動(dòng)中心，健康教育者隊(duì)伍或志愿者隊(duì)伍定期施教，平時(shí)由對(duì)老年人保健知識(shí)及常見慢性病急救知識(shí)掌握較好的老年人群擔(dān)任教育者或由知識(shí)較豐富的年輕人擔(dān)任定時(shí)開展教育活動(dòng)。

1 藍(lán) 青.中國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書發(fā)布〔N〕.中國老年報(bào)，2013-2-28(001).

2 趙凱國，馮仲華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年人的健康教育〔M〕.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：55-61.

3 張玉芹，張小麗，李玉英，等.住院老年慢性病患者的自我管理行為〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013；33(15)：3716-8.

4 于瑞彥，耿躍然，齊國娥，等.社區(qū)老年慢性病患者保健模式及實(shí)施效果〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013；33(16)：3939-40.

5 丁亞利，榮 超.某社區(qū)老年人自救與急救能力現(xiàn)狀研究〔J〕.健康與生物醫(yī)藥，2012；21(61)：116.

6 甘美連，許士海，梁美玉.急診患者家庭自救互救知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查〔J〕.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011；18(1A)：19-22.

7 丁亞利，榮 超.某社區(qū)老年人自救與急救能力現(xiàn)狀研究〔J〕.健康與生物醫(yī)藥，2012；21(61)：116.

8 王 雨，姜又紅，李 雨，等.影響農(nóng)村居民健康知識(shí)和行為的多因素分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生.2003；19(1)：123-4

〔2015-09-13修回〕

(編輯 杜 娟)

國家社科基金項(xiàng)目(12BRK017)；河北省社科課題(HB11SH041)

陳長香(1963-)，女，教授，碩士，主要從事老年慢病研究。

石 雪(1988-)，女，護(hù)師，主要從事老年慢病研究。

R592

A

1005-9202(2016)20-5166-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.20.110