張文惠

摘 要：財務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，它對于醫(yī)院經(jīng)濟管理有很大程度的影響。隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，使得醫(yī)院的財務(wù)管理面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院財務(wù)管理能否憑借大數(shù)據(jù)的影響得到改進，從而提高其管理水平，是目前醫(yī)院相關(guān)部門需要考慮的首要問題。對此，本文先分析了傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題，接著通過分析大數(shù)據(jù)對醫(yī)院財務(wù)管理影響以及大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，進而對大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)管理中的改進研究進行深入分析，旨在為相關(guān)醫(yī)院財務(wù)管理人員提供一些建議和幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；大數(shù)據(jù)；分析

中圖分類號： R197.322 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）31-33-2

0 引言

在計算機技術(shù)沒有得到廣泛應(yīng)用的年代，醫(yī)院財務(wù)管理工作可以說是漏洞百出，一系列的問題給醫(yī)院經(jīng)濟管理造成影響，從而導(dǎo)致醫(yī)療事業(yè)的停滯不前。而隨著信息網(wǎng)絡(luò)時代的到來，使得大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生重要的影響，給醫(yī)院財務(wù)管理改革帶來了希望。因此，醫(yī)院財務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心內(nèi)容，必須要抓住這次機遇，進行傳統(tǒng)管理上的改進，提高醫(yī)院財管管理水平，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展，進而為我國醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

1 傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

本文以河北省某三甲醫(yī)院2008～2010年的財務(wù)管理狀況為例，對傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題進行論述。

1.1 財務(wù)管理中預(yù)算不合理

在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中，大部分醫(yī)院管理存在預(yù)算不合理的現(xiàn)象，造成嚴重的經(jīng)濟損失。以河北省某三甲醫(yī)院固定資產(chǎn)為例進行說明，如表1所示。從表中分析可知，該醫(yī)院固定資產(chǎn)增減變動主要是增加醫(yī)療設(shè)備和新建醫(yī)療建筑，但是經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院增加的設(shè)備配置低、價格高，并且跟不上科室實際操作需要，結(jié)果導(dǎo)致了設(shè)備閑置浪費的現(xiàn)象，由此可見該醫(yī)院在進行財務(wù)預(yù)算時，缺乏科學(xué)合理的成分考慮，結(jié)果造成資本損失。

1.2 獨立的內(nèi)部審計極度缺乏

在我國傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中獨立的內(nèi)部審計極度缺乏，就連一些三甲醫(yī)院都沒有設(shè)置獨立的財務(wù)審計機構(gòu)，而是由其他部門的醫(yī)務(wù)人員臨時負責(zé)，造成財務(wù)管理出現(xiàn)嚴重問題。仍以河北省某三甲醫(yī)院為例進行說明，詳見表2。由表分析可知，該醫(yī)院內(nèi)審人員組成中財務(wù)管理只占據(jù)一小部分，而其余大部分都是由臨床科室與醫(yī)技科室人員組成，并且會隨時更換，從而使得審計工作獨立性無法保證，導(dǎo)致財務(wù)管理出現(xiàn)嚴重問題。

2 大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

2.1 繳費中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的醫(yī)院財管理存在較大程度的不足，給患者就診帶來了極大的不便。例如患者需要花費很長時間進行排隊繳納掛號費和其他費用，從而耽誤了就診時間，對患者造成嚴重影響。另外，也給收費處的人員造成巨大工作壓力。這樣不合理的財務(wù)管理手段必然會遭到淘汰和更換。隨著信息化時代的到來，使得大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院財務(wù)管理影響較大。使得醫(yī)院方面在費用收取過程中逐漸實現(xiàn)智能化，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工服務(wù)。這種轉(zhuǎn)變方式，不但可以方便患者的就診，使其免受排隊掛號繳費等環(huán)節(jié)的困擾，而且對于醫(yī)院工作人員也十分有利，大大降低了其工作量，從而更好地提高醫(yī)院財管管理水平，促進醫(yī)療事業(yè)的長久發(fā)展。

2.2 在績效考核中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的醫(yī)院財產(chǎn)管理中，部門要想對數(shù)據(jù)進行合理的預(yù)算決策，需要對不同系統(tǒng)中結(jié)合數(shù)據(jù)進行人工處理和分析，并總結(jié)統(tǒng)計結(jié)果，這使得效率相對較低，給財務(wù)管理的績效考核帶來極大不便。隨著大數(shù)據(jù)平臺的建立，醫(yī)院決策層可以十分便捷的對財產(chǎn)管理中的各項數(shù)據(jù)進行全面分析，并對績效考核結(jié)果進行科學(xué)合理的分析，并且實現(xiàn)過程全智能化，不需要人工參與，減少工作人員負擔(dān)的同時，也極大提高了決策效率。

3 大數(shù)據(jù)對醫(yī)院財務(wù)分析的改進研究

3.1 實現(xiàn)財務(wù)分析的內(nèi)外結(jié)合

在大數(shù)據(jù)時代的影響下要想更大程度提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，必須實現(xiàn)財務(wù)分析的內(nèi)外結(jié)合。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理注重內(nèi)部分析，忽視對于外部條件的分析，造成醫(yī)院財務(wù)管理指標下降的情況得不到有效分析和改善，逐漸給醫(yī)院經(jīng)濟水平造成影響。因此，在今后的醫(yī)院財務(wù)管理業(yè)務(wù)中，相關(guān)部門要在優(yōu)先考慮內(nèi)部原因的情況下，充分的對外部原因進行有效、全面的分析，其中包括外部環(huán)境中的行業(yè)背景、競爭狀況以及區(qū)域人口變化等因素，從而總結(jié)出影響醫(yī)院財務(wù)管理指標出現(xiàn)問題的外部因素。這樣內(nèi)外結(jié)合的分析方式，能夠更加全面的解決醫(yī)院財產(chǎn)管理中存在的問題，從而得到有效的改進策略，幫助醫(yī)院提高財管管理水平，進而促進醫(yī)療事業(yè)的長效發(fā)展。

3.2 醫(yī)院預(yù)算管理的改進措施

大數(shù)據(jù)時代的影響下，醫(yī)院的財務(wù)管理應(yīng)當(dāng)重視對于財務(wù)預(yù)算的改進措施，從而更好地提高醫(yī)院財管管理水平。對此，醫(yī)院財管預(yù)算管理相關(guān)人員要在優(yōu)先考慮醫(yī)院的資金情況之下，將預(yù)算業(yè)務(wù)建立在醫(yī)院每一個部門所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上，并對數(shù)據(jù)進行分析處理，從而制定出醫(yī)院的財務(wù)管理計劃。另外，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理必須將醫(yī)院的零基預(yù)算和彈性預(yù)算進行有效的結(jié)合，并對醫(yī)院財產(chǎn)管理中的預(yù)算情況做出合理的分析，進而控制財務(wù)成本投入，提高財務(wù)管理水平。

3.3 建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制

大數(shù)據(jù)對醫(yī)院財務(wù)分析的改進研究還需要相關(guān)部門建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。

這一機制包括以下三點內(nèi)容：

第一，風(fēng)險數(shù)據(jù)信息的收集。要求對醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險預(yù)警所需要的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和收集，這一部分又可細分為內(nèi)部信息收集和外部信息收集兩種情況。

第二，風(fēng)險識別的過程。這一部分需要建立風(fēng)險模型，通過對風(fēng)險模型的分析，把第一部分收集到的數(shù)據(jù)信息進行量化，最后導(dǎo)入風(fēng)險模型進行相關(guān)計算。

第三，風(fēng)險結(jié)果分析。大數(shù)據(jù)技術(shù)實時計算敏感性指標并代入模型，得出風(fēng)險指數(shù)，當(dāng)風(fēng)險指數(shù)達到臨界值，會自動報警，由此財務(wù)人員可立即采取緊急措施降低風(fēng)險。

參 考 文 獻

[1] 呂琳琳，龔江云.大數(shù)據(jù)對醫(yī)院財務(wù)分析的改進研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2016，04：56-59.

[2] 周欣悅.數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑不一對醫(yī)院財務(wù)分析的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2014，01：58-60.

[3] 靳煒.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的實現(xiàn)路徑[J].中國集體經(jīng)濟，2016，19：137-138.