白麗

摘要：目的 研究食道癌手術(shù)者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法 擇取我院2012年7月～2015年4月，接收的食道癌手術(shù)患者，共計(jì)80例。隨機(jī)均分80例患者：實(shí)驗(yàn)與對(duì)照。兩組都行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)輔以舒適護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果，比較緊張焦慮以及知識(shí)缺乏情況。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組緊張焦慮以及知識(shí)缺乏者分別為4例、5例，對(duì)照組為16例、17例。實(shí)驗(yàn)組明顯少于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意及基本滿意者，共37例，所占百分比為92.5%，對(duì)照組共26例，所占百分比為65.0%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.5%，明顯高于對(duì)照組65.0%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將舒適護(hù)理措施積極用于食道癌手術(shù)中，可提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的痊愈。

關(guān)鍵詞：食道癌；滿意度；舒適護(hù)理；效果

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年7月～2015年4月，我院接收的食道癌手術(shù)者80例。以隨機(jī)分組原理為依據(jù)，將80例患者均分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者24例，女性患者16例；年齡為48～79歲，平均（64.3±2.7）歲。本組患者中：上段食道癌者，7例；中下段食道癌者，33例。對(duì)照組男性患者26例，女性患者14例；年齡為47～80歲，平均（64.5±2.6）歲。本組患者中：上段食道癌者，9例；中下段食道癌者，31例。兩組基線資料比較，P>0.05。

1.2方法 兩組均接受常規(guī)護(hù)理，包括：常規(guī)宣教；基礎(chǔ)體征監(jiān)測；飲食指導(dǎo)；心理教育。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)輔以舒適護(hù)理，內(nèi)容有：①術(shù)前，加強(qiáng)健康宣教的力度。觀察、評(píng)估患者病情，并告知其與治療相關(guān)的內(nèi)容，包括：手術(shù)方法；注意事項(xiàng)；效果；預(yù)后，術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)合患者實(shí)際情況，為其制定最佳的治療方案。②合理調(diào)整病房內(nèi)的溫、濕度，同時(shí)根據(jù)患者的生活習(xí)慣，合理布置病房環(huán)境，以提高病房舒適度[1]。用溫和、謙遜的語言和患者交流，使其能夠感受到人性的溫暖。③注意患者情緒的變化情況。若患者有悲觀以及焦慮等負(fù)面情緒，需及時(shí)對(duì)其實(shí)施心理輔導(dǎo)。④每日定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。全面觀察患者病情，正確擠壓胃管，防止胃腸減壓管阻塞[2]。⑤觀察患者的引流情況，比如：引流量；顏色；性質(zhì)。⑥若患者胃腸功能恢復(fù)正常，可指導(dǎo)其食用流質(zhì)食。叮囑患者需少食多餐，盡量不食具有刺激性、粘性亦或者是團(tuán)塊狀的食物。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐與反流等癥狀時(shí)，需立即停止進(jìn)食，并給予靜脈營養(yǎng)輔助治療。⑦為患者制定良好的作息時(shí)間表，使其能有充足的睡眠時(shí)間。為提高患者的睡眠質(zhì)量，可適當(dāng)降低床頭燈的亮度，并合理調(diào)整各監(jiān)測儀的聲音。若有必要，可利用消音器。

1.3臨床觀察指標(biāo) 于護(hù)理前/后，統(tǒng)計(jì)兩組緊張焦慮以及知識(shí)缺乏患者的例數(shù)。利用院制滿意度調(diào)查表，對(duì)80例患者實(shí)施調(diào)查。結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)，比較兩組的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件，對(duì)其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組焦慮緊張以及知識(shí)缺乏情況的分析 組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度的分析 實(shí)驗(yàn)組滿意者，14例；基本滿意者，15例。經(jīng)計(jì)算，本組的護(hù)理滿意度為92.5%。對(duì)照組滿意者，14例；基本滿意者，12例。本組的護(hù)理滿意度為65.0%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.5%，明顯高于對(duì)照組65.0%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，食道癌者多會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，且手術(shù)刺激與創(chuàng)口疼痛還會(huì)對(duì)患者的身體機(jī)能造成一定的影響。故，臨床在對(duì)食道癌患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，還需輔以相應(yīng)的舒適護(hù)理措施[3]。其中，舒適護(hù)理具有較高的創(chuàng)造性，可結(jié)合患者自身的情況，從多方面入手（包括：環(huán)境；心理；飲食；生理）為其制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，以提升護(hù)理質(zhì)量。實(shí)踐表明，食道癌者應(yīng)用舒適護(hù)理，可讓其在整個(gè)治療期間感受到來自于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛與鼓勵(lì)，以促進(jìn)其治療信心的建立，提高治療依從性[4]。

本研究結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組焦慮緊張以及知識(shí)缺乏者，均明顯少于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組為65.0%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，采取舒適護(hù)理法，對(duì)食道癌手術(shù)者進(jìn)行全面、有效的護(hù)理，既能幫助患者改善預(yù)后，又能增強(qiáng)療效，提高護(hù)理水平[5]，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜.舒適護(hù)理在食道癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2010，30（3）：79-80.

[2]李萍.舒適護(hù)理對(duì)食道癌手術(shù)患者的影響分析[J].醫(yī)藥與保健，2015，（2）：111-113.

[3]方陽菊.舒適護(hù)理在食道癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（19）：147-148.

[4]馮緣，文方.舒適護(hù)理在食道癌病人術(shù)中的運(yùn)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（11）：1355-1356.

[5]李建芬，馮森，金金等.食管癌手術(shù)患者的舒適護(hù)理應(yīng)用體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（11）：197.

編輯/羅茗柯