王文方　范遠(yuǎn)俊

摘要：目的 不同護(hù)理干預(yù)模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折中的應(yīng)用效果。方法 選擇2013年9月～2015年12月我院收治的110例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各55例，給予對(duì)照組骨科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理模式（EBN）進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的骨折愈合程度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為4例（7.27%）和18例（32.73%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護(hù)理模式護(hù)理，有助于患者骨折部位的愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；骨質(zhì)疏松；股骨骨折

隨著社會(huì)人口老齡化的不斷發(fā)展，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也在逐年的增高[1]。骨質(zhì)疏松多會(huì)導(dǎo)致老年人股骨發(fā)生骨折，對(duì)于老年股骨骨折的治療，在臨床上針對(duì)治療后的護(hù)理應(yīng)當(dāng)引起重視，可以有助于患者的術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā) 生[2]。本研究探討循證護(hù)理模式對(duì)老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的療效影響以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況的影響，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2015年12月我院收治的110例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各55例，其中實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性23例，年齡60～95歲，平均年齡（75.1±3.7）歲，其中股骨下1/3處骨折18例，股骨中1/3處骨折15例，股骨上1/3處骨折22例；對(duì)照組男性20例，女性35例，年齡60～95歲，平均年齡（70.5±3.8）歲，其中股骨下1/3處骨折15例，股骨中1/3處骨折19例，股骨上1/3處骨折21例。以上兩組患者骨折情況以及性別、年齡和手術(shù)方式等方面比較（P>0.05），組間有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)的骨科護(hù)理，其中包括環(huán)境、飲食以及術(shù)后功能鍛煉。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，對(duì)于參與護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行充分的循證護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)具體的護(hù)理方法進(jìn)行明確，根據(jù)不同患者的不同情況以及相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，此外對(duì)于產(chǎn)生不良心理的老年患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，向患者講明疾病的特點(diǎn)以及治療的方式和預(yù)后情況，減輕患者焦慮的心態(tài)。同時(shí)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)制定預(yù)防并發(fā)癥的措施。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：X線檢查示骨折線模糊或已經(jīng)完全消失，關(guān)節(jié)功能已經(jīng)完全恢復(fù)；良：X線檢查示骨折線仍存在，但整體愈合比較理想，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)；差：X線檢查示骨折線清晰，愈合不理想，關(guān)節(jié)功未恢復(fù)，骨折愈合優(yōu)良率=100%×（優(yōu)+良）/n。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，如骨折不愈、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬以及缺血性骨壞死等的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1骨折愈合程度比較 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為4例（7.27%）和18例（32.73%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨質(zhì)疏松患者由于骨量下降、骨脆性增高以及骨韌性的下降使得在外力的作用下，容易發(fā)生骨折，老年患者由于骨質(zhì)疏松，身體機(jī)能明顯的下降，導(dǎo)致受損骨質(zhì)修復(fù)能力下降，患者身體素質(zhì)的下降導(dǎo)致骨愈合的時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)一步的增加了深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率[3-4]。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，護(hù)理工作至關(guān)重要，給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，能明顯提高患者接受護(hù)理治療的依從性，提高骨折愈合的質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[5-6]。通過(guò)科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，給予患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[7-8]，本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者骨折愈合優(yōu)良率分別為98.18%和80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)分別為4例（7.27%）和18例（32.73%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，循證護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，在根本上提高了患者骨折愈合減少并發(fā)癥的發(fā)生，是一個(gè)良性循環(huán)[9]。

綜上所述，給予老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者循證護(hù)理模式護(hù)理，有助于患者骨折部位的愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

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