景燕玲++楊明輝

摘要：目的 探討肺結(jié)核合并糖尿病和單純性肺結(jié)核療效。方法 選取肺結(jié)核合并糖尿病以及單純性肺結(jié)核患者共80例。結(jié)果 肺結(jié)核合并糖尿病組的痰菌陰轉(zhuǎn)率、病灶的吸收等方面均低于單純性肺結(jié)核組（P<0.05）。結(jié)論 肺結(jié)核合并糖尿病患者的病情會加重，血糖對抗癆的控制療效較好。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核合并糖尿?。粏渭冃苑谓Y(jié)核；臨床療效

Clinical Comparison of Pulmonary Tuberculosis Complicated with Diabetes Mellitus and Simple Pulmonary Tuberculosis

JING Yan-ling，YANG Ming-hui

（Leshan City Psychiatric Hospital，Leshan 614000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the effect of pulmonary tuberculosis combined with diabetes and pulmonary tuberculosis.Methods Selected 80 cases of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes and pulmonary tuberculosis.Results The sputum negative conversion rate，the absorption of the lesions in the diabetic group were lower than those of the simple pulmonary tuberculosis group（P<0.05）. Conclusion Pulmonary tuberculosis and diabetes disease will increase，blood sugar control efficacy against tuberculosis is good.

Key words：Tuberculosis and diabetes；Pulmonary tuberculosis；Clinical efficacy

臨床上肺結(jié)核合并糖尿病是一種比較常見的病癥，且病情不斷的持續(xù)惡化，原因是糖尿病導(dǎo)致免疫出現(xiàn)損傷與代謝發(fā)生了紊亂，進(jìn)而加重了肺結(jié)核的病癥，同樣的肺結(jié)核也會導(dǎo)致糖尿病加重[1]。本文對臨床上的肺結(jié)核合并糖尿病與單純性肺結(jié)核的療效進(jìn)行了詳細(xì)的對比分析。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文通過回顧性的分析方法隨機(jī)選取40例患有肺結(jié)核合并糖尿病的患者和40例患有單純性肺結(jié)核的患者，肺結(jié)核合并糖尿病組患者中的男29例，女11例，年齡48歲～65歲，平均年齡是（58.25±4.13）歲；單純性肺結(jié)核組患者組患者中的男21例，女19例，年齡48歲～70歲，平均年齡是（60.25±5.12）歲。兩組患者一般資料差異均不顯著（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方案 對兩組患者均實(shí)施6個(gè)月全面監(jiān)督的化學(xué)治療。查痰的時(shí)期為強(qiáng)化的期末，痰菌顯示為陰性的可以進(jìn)入鞏固治療期，顯示為陽性需要延長1個(gè)月的治療時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查痰。病患治療期間需要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，減少高糖食物的攝入量，輕度患者利用降糖的藥物來降低血糖，中度和重度的患者需要利用胰島素進(jìn)行治療。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)是利用綜合療效的考評指標(biāo)，把有效的病例、顯效的病例及治愈的病例均視為有效的病例，并計(jì)算其有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。正態(tài)的分布時(shí)計(jì)量資料用（x±s）的形式來表示，組間的比較是采用t檢驗(yàn)和方差分析的方法，計(jì)數(shù)的資料是采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為具有顯著的差，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1痰菌的陰轉(zhuǎn)情況比較 比較兩組患者在治療2個(gè)月和6個(gè)月后痰菌陰轉(zhuǎn)率的情況，患者在治療的2個(gè)月后，肺結(jié)核合并糖尿病組的痰菌陰轉(zhuǎn)率顯著低于單純性肺結(jié)核組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）；患者在治療的6個(gè)月后，肺結(jié)核合并糖尿病組的痰菌陰轉(zhuǎn)率明顯升高，與單純性肺結(jié)核組比較還是低于其組的患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

2.2病灶的吸收情況比較 比較兩組患者在治療2個(gè)月和6個(gè)月后病灶的吸收情況，肺結(jié)核合并糖尿病組顯著低于單純性肺結(jié)核組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

2.3病變的程度對病灶的吸收影響比較 比較兩組患者病變的程度對病灶的吸收影響情況，輕度病變兩組比較差異不顯著（P>0.05）；與單純性肺結(jié)核組比較中度和重度的病變程度，肺結(jié)核合并糖尿病組患者病灶的吸收程度較差，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是常見病、多發(fā)病。肺結(jié)核合并糖尿病患者常因營養(yǎng)代謝障礙、機(jī)體免疫力低下，易發(fā)生各種感染。臨床資料顯示，目前，患有肺結(jié)核與糖尿病的人群多為中老年人，肺結(jié)核合并糖尿病的癥狀逐漸上升[2]?；加蟹谓Y(jié)核合并糖尿病的患者控制血糖對其治療效果有很大的促進(jìn)作用，控制血糖可以幫助結(jié)核病的恢復(fù)，因?yàn)楦哐菚箼C(jī)體的免疫力出現(xiàn)下降，進(jìn)而降低了組織的抵抗力，影響了抗癆藥物的治療效果[3]。糖尿病并發(fā)肺結(jié)核治療過程中，對糖尿病先要采取適當(dāng)?shù)目刂?，之后再利用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。

本研究結(jié)果顯示，治療后患者的痰菌陰轉(zhuǎn)率情況，肺結(jié)核合并糖尿病組的痰菌陰轉(zhuǎn)率顯著低于單純性肺結(jié)核組；肺結(jié)核合并糖尿病組病灶的吸收情況顯著低于單純性肺結(jié)核組；肺結(jié)核合并糖尿病組患者中度和重度的病灶的吸收程度與單純性肺結(jié)核組比較是較差的，差異均顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），表明肺結(jié)核合并糖尿病在治療上難度更高，在對患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷后，要立即采取合適的治療方法，并嚴(yán)格控制好患者的血糖。

綜上所述，患有肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，兩種病會互相影響加重病情，所以診斷后應(yīng)采取及時(shí)的治療，肺結(jié)核合并糖尿病治療關(guān)鍵是控制好患者的血糖情況，可以提高患者機(jī)體免疫的功能。

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