李欽+王莉+楊玉琪+陸中云+蔡怡+孫俊

摘要：目的分析云南省首次接受中醫(yī)藥治療艾滋病患者的基本情況。方法數(shù)據(jù)資料來(lái)源于云南省中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)。分析患者首次接受中醫(yī)藥治療時(shí)的年齡、性別、民族、婚況、學(xué)歷、可能感染途徑、3期分布情況、接受中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療的比例。結(jié)果患者平均年齡為（3726±1059）歲，男女比為16：1，漢族與少數(shù)民族比為25：1，已婚患者是其他患者的18倍，初中學(xué)歷所占比例最高4630%（4352/9398），性接觸和靜脈吸毒占所有可能感染途徑的8827%（8565/9703），無(wú)癥狀期患者占7124%（6172/8864），發(fā)病期患者占2842%（2462/8864），急性感染期患者占035%（30/8864），純中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合治療之比為1：51。結(jié)論云南省首次接受中醫(yī)藥治療的艾滋病患者以青壯年為主，男性多于女性，漢族多于少數(shù)民族，已婚患者居多，初中學(xué)歷人數(shù)最多，可能感染途徑主要為性接觸和靜脈吸毒，無(wú)癥狀期的患者最多，接受中西醫(yī)結(jié)合治療患者多于純中醫(yī)治療患者。

關(guān)鍵詞：云南省；中醫(yī)藥；艾滋??；基本情況

中圖分類號(hào)：R51291文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2016）09-0044-03

艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是人感染人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）導(dǎo)致免疫缺陷，引發(fā)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，嚴(yán)重者可致死的綜合征。中醫(yī)藥治療艾滋病在增強(qiáng)免疫、改善癥狀、減少機(jī)會(huì)性感染、提高患者生活質(zhì)量等方面均取得了好的效果[1-3]。

本研究通過(guò)回顧性分析2005年6月-2014年10月到云南省中醫(yī)藥防治艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目各個(gè)治療點(diǎn)接受國(guó)家免費(fèi)中醫(yī)藥治療艾滋病患者的基本情況，以了解接受中醫(yī)藥治療艾滋病患者的流行特點(diǎn)，找出重點(diǎn)干預(yù)人群，為更好地控制艾滋病的傳播與蔓延提供數(shù)據(jù)資料。

1資料與方法

11資料來(lái)源數(shù)據(jù)資料來(lái)源于ClinResearch臨床研究數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)——中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目專用版，是由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主持開(kāi)發(fā)的EDC（Electronic Data Capture）軟件系統(tǒng)。該系統(tǒng)可記錄患者治療前的基本情況并能動(dòng)態(tài)記錄患者治療情況。

12HIV感染分期標(biāo)準(zhǔn)參照[4]2015年衛(wèi)生部頒布的“艾滋病診療指南第3版（2015版）”中的臨床表現(xiàn)與分期，將HIV感染的全過(guò)程分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期3期。

13研究方法使用Excel軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和質(zhì)量核實(shí)，刪除信息不完全、重復(fù)+檢測(cè)結(jié)果缺失等病例后導(dǎo)入SPSS200 軟件包進(jìn)行相應(yīng)的描述性統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

21年齡9552例患者最小年齡為5歲，最大年齡為89歲，平均年齡為（3726±1059）歲（表1）。

云南省是中國(guó)艾滋病疫情高發(fā)區(qū)之一[7]，自從1989年首次在云南省靜脈吸毒人群（IDUs）中檢出HIV抗體以來(lái)[8]，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)靜脈吸毒行為成為云南省艾滋病傳播的主要原因，近年來(lái)隨著因靜脈吸毒感染艾滋病患病率的下降[9]，性途徑傳播已逐漸成為云南省艾滋病傳播的主要途徑，青壯年承擔(dān)較多的社會(huì)、生活壓力，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒而更容易發(fā)生發(fā)生與HIV感染相關(guān)靜脈吸毒行為[10-11]，而這類人群在在吸毒后常常會(huì)發(fā)生無(wú)安全措施的性行為和多

性伴等不安全性行為，造成艾滋病向普通人群的播散，處于性活躍期的青壯年又很容易通過(guò)無(wú)保護(hù)的性行為造成艾滋病在普通人群之間的蔓延，研究同樣發(fā)現(xiàn)患者可能感染途徑以性接觸為主，其次為靜脈吸毒。

艾滋病發(fā)病過(guò)程主要經(jīng)歷感染期、無(wú)癥期、艾滋病期3個(gè)時(shí)期，其中，無(wú)癥狀期又稱潛伏期，在此期間HIV在人體內(nèi)不斷復(fù)制，人體免疫功能不斷被破壞，疾病仍繼續(xù)發(fā)展。從艾滋病在我國(guó)發(fā)現(xiàn)以來(lái)，中醫(yī)一直在尋找艾滋病治療的“黃金切入點(diǎn)”，多數(shù)專家均認(rèn)為針對(duì)艾滋病的治療應(yīng)以無(wú)癥狀期為主，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合辨證論治，及早介入[12-13]，云南省首次接受中醫(yī)治療的患者中也以無(wú)癥狀期患者在3期患者中所占比重最大。目前，隨著抗病毒治療覆蓋面的不斷擴(kuò)大，多數(shù)患者愿意選擇中西醫(yī)結(jié)合作為艾滋病的主要治療方式，中西醫(yī)結(jié)合治療也成為必然趨勢(shì)，我省中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目的用藥方式也以中西醫(yī)結(jié)合為主。參考文獻(xiàn)：

[1]李亮平，徐立然，扶偉，等中醫(yī)藥綜合干預(yù)對(duì)艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免疫功能和機(jī)會(huì)性感染的長(zhǎng)期影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（212）：1-3

[2]許前磊，許向前，謝世平，等中醫(yī)藥防治艾滋病常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2015，21（18）：202-205

[3]白靜峰，王軍文湘A顆粒劑合并抗病毒療法對(duì)艾滋病發(fā)病期脾虛濕盛和肝郁氣滯證患者臨床癥狀體征的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012，27（5）：1404-1406[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組艾滋病診療指南第三版（2015版）[J].中華臨床感染病雜志，2015，8（5）：385-400

[5]周彩霞，韋忠喜，潘志平，等2011年遵義市艾滋病疫情分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2012，28（11）：1235-1236

[6]陳怡，唐振柱，沈志勇，等2007-2012年廣西壯族自治區(qū)吸毒人群艾滋病流行趨勢(shì)分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2013，28（8）：643-647

[7]Zhang TL，Jia MH，Luo HB，et alStudy on a HIV/AIDS model with application to Yunnan province，China[J].Applied Mathematical Modelling，2011，35（9）：4379-4392

[8]Ma Y，Li Z，Zhao SD，et alHIV infected people were first identified in Intravenous drug users in China[J].Chin J Epidemiol，1990，11（3）：184-185

[9]Wang B，Liang Y，F(xiàn)eng Y，et alPrevalence of human immunodeficiency virus 1 infection in the last decade among entry travelers in Yunnan Province，China[J].BMC Public Health，2015，15：362

[10]Hadland SE，Marshall BDL，Thomas K，et alA comparison of drug use and risk behavior profiles among younger and older street youth[J].Substance Use & Misuse，2011，46（46）：1486-1494

[11]Lai S，Chen J，Celentano D，et alAdoption of injection practices in heroin users in Guangxi Province，China[J].Journal of Psychoactive Drugs，2000，32（3）：285-292

[12]彭勃，王丹妮無(wú)癥狀HIV感染期是中醫(yī)藥治療艾滋病的黃金切入點(diǎn)[J].