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中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎(氣虛血瘀證)的臨床研究

2016-11-30 16:25徐長輝田謐
關(guān)鍵詞:慢性萎縮性胃炎臨床研究中西醫(yī)結(jié)合

徐長輝+田謐

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎(CAG)的療效。方法 選擇2015年1月~12月我院收治的CAG患者116例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各58例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服,共治療8周。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為93.10%,顯著高于對照組的77.59%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療CAG療效滿意,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;氣虛血瘀證;中西醫(yī)結(jié)合;臨床研究

【中圖分類號】R573.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..02

CAG是一種消化系統(tǒng)中最為常見的疾病,據(jù)有關(guān)研究表明,CAG與胃癌具有密切的關(guān)系,由CAG引起的胃癌發(fā)生率約為2.55%~7.46%[1],嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命,因此需要積極的治療?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前仍對CAG的發(fā)病機制完全闡明,且在CAG的治療方面也缺乏有效的方法及藥物,而中醫(yī)藥在治療CAG方面具有明顯的優(yōu)勢。近年來筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療CAG,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月~12月我院收治的CAG患者116例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各58例。觀察組男33例,女25例;年齡28.5~64歲,平均年齡(46.2±3.8)歲;病程1~19年,平均病程(9.8±2.3)年。對照組男35例,女23例;年齡29~65歲,平均年齡(45.9±4.0)歲;病程2~20年,平均病程(10.0±2.1)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

1.2.1 西醫(yī)

①上腹部不適,或上腹痛,早飽,惡心,噯氣等。②胃鏡下見粘膜紅白相間,色澤灰暗,鄒壁變平或消失,火箭顆粒狀、結(jié)節(jié)狀粘膜。③幽門螺旋桿菌檢查可見幽門螺桿菌。

1.2.2 中醫(yī)[3]

氣虛血瘀證:面色少華或無華,胃脘部脹滿不適或隱痛,反復(fù)發(fā)作,食少納呆,噯氣,倦怠乏力,形體偏瘦,大便溏,舌質(zhì)紫黯,或見瘀點、瘀斑,脈細澀。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

囑患者注意合理飲食、忌食辛辣、刺激、油膩食物,在此基礎(chǔ)上,給予藥物治療:奧美拉唑腸溶膠囊20 mg,2次/d,口服;克拉霉素片0.5 g,2次/d,口服;必要時可給與多潘立酮片10 mg,1次/d,口服,以改善腹脹癥狀,或給予阿莫西林膠囊1 g,2次/d,口服,以抗幽門螺旋桿菌。連續(xù)治療4周為1個療程,共治療2個療程。

1.3.2 觀察組

在對照組治療基礎(chǔ)上,給予中藥內(nèi)服,具體藥物如下:黃芪25 g,黨參15 g,茯苓25 g,炒白術(shù)12 g,山藥15 g,萊菔子9 g,木香10 g,陳皮9 g,三七5 g,延胡索15 g,丹參15 g,仙鶴草20 g,白及10 g,炙甘草6 g。1劑/d,水煎取汁后分早晚2次口服。連續(xù)治療4周為1個療程,共治療2個療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①痊愈:臨床癥狀及體征均消失,胃鏡、活檢等檢查提示活動性炎癥均消失,腸化生及異型增生、腺體萎縮等全部消失。②顯效:臨床癥狀、體征顯著改善,炎癥、腸化生、異型增生及腺體萎縮等顯著改善。③有效:臨床、癥狀、體征有所好轉(zhuǎn),慢性炎癥、腸化生、異型增生及腺體萎縮等有1項及以上有所改善。④無效:臨床癥狀、體征及胃鏡、活檢等復(fù)查結(jié)果未見改善,甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈27例,顯效16例,有效11例,無效4例,總有效率為93.10%;對照組痊愈13例,顯效15例,有效17例,無效13例,總有效率為77.59%。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

CAG可歸于中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“痞證”、“腹脹”等病證范疇[5],病因病機主要是因飲食失宜、情志不遂、勞逸失常等原因?qū)е缕⑽柑撊酰袣獠蛔?,日久無力推動血液運行而成瘀血,瘀血內(nèi)阻,又可阻礙氣機,終成氣虛血瘀之候而發(fā)病,故在治療上應(yīng)注意補中益氣、活血化瘀。筆者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服,方中黃芪、黨參、茯苓、炒白術(shù)、山藥、炙甘草等補中益氣,萊菔子、木香、陳皮等行氣消脹,三七、延胡索、丹參等活血化瘀止痛,仙鶴草、白及生肌止血。諸藥合用,補中益氣、行氣活血、消脹生肌,標(biāo)本兼顧、效果顯著。

綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療CAG,可有效改善患者的癥狀,減少復(fù)發(fā),療效滿意,值得推廣。

參考文獻

[1] 舒榮文,黃先華.慢性萎縮性胃炎中西醫(yī)治療的近況[J].東南國防醫(yī)藥,2013,15(4):388-389.

[2] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué) 第7版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012,383-385.

[3] 張 平.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2013,29(5):370-371.

[4] 尹廣恒.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎45例療效觀察[J].國醫(yī)論壇,2013,28(5):36-37.

[5] 李付碧.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥,2013,11(7):327.

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