劉玉梅+何云

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年5月收治的患有支氣管炎的96例患兒，將其隨機分為對照組與觀察組，各48例，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加入麻杏石甘湯治療，對兩組患兒的臨床效果進行評價。結(jié)果 觀察組總有效率為97.92%、不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%，優(yōu)于對照組的總有效率為77.08%、不良反應(yīng)發(fā)生率為15.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒支氣管炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著療效，改善患兒的臨床癥狀，減少了抗生素的濫用，降低了耐藥性的發(fā)生率，促進患兒健康成長。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；小兒支氣管炎；總有效率

【中圖分類號】R725.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

小兒支氣管炎是臨床上常見的一種兒科疾病，該病的發(fā)病率較高，每個季節(jié)都有發(fā)生的可能，其臨床癥狀有咽癢、咳嗽、發(fā)熱、流涕、咳痰以及肺部濕啰音等，對患兒的生長發(fā)育造成一定的影響。臨床上治療小兒支氣管炎主要是西藥治療，但是還是以抗生素和支氣管解痙藥為主，用藥后不良反應(yīng)較多，療效不甚明顯。本文選取我院收治的患有支氣管炎的96例患兒作為本次研究對象，其中觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年5月收治的患有支氣管炎的96例患兒，將其隨機分為對照組與觀察組，各48例。觀察組男29例，女19例，年齡1～11歲，平均年齡（5.6±1.3）歲，病程1～8天，平均病程（3.2±0.4）天，對照組男27例，女21例，年齡2～12歲，平均年齡（5.9±1.1）歲，病程2～9天，平均病程（3.1±0.5）天。所有患兒均符合支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒治療方法是常規(guī)治療，即患兒口服利巴韋林、頭孢哌酮舒巴坦鈉兩種藥物，并根據(jù)患兒的病情進行給氧、吸痰等操作。

觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予患兒麻杏石甘湯，藥物組成：陳皮5 g、半夏6 g、麻黃3 g、枇杷葉10 g、川貝母5 g、生石膏15 g、魚腥草10 g、甘草5 g、杏仁8 g。如果患兒痰液黏稠需要將半夏去掉加入膽南星、桑皮各5 g，如果患兒痰液清稀需要去掉生石膏加入細(xì)辛3 g。水煎服，3次/d，

1劑/d。兩組患兒均連續(xù)治療7天。

1.3 評價指標(biāo)

治愈：經(jīng)過治療后，患兒的咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音、發(fā)熱、咳痰等臨床癥狀明顯改善，患兒恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后，患兒的咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音、發(fā)熱、咳痰等臨床癥狀有所改善，患兒基本恢復(fù)正常；無效：治療后，患兒臨床癥狀無任何改變甚至有所加重?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.2 兩組療效比較

觀察組總有效率為97.92，顯著優(yōu)于對照組患兒的總有效率77.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為15.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒支氣管炎是兒科常見的一種疾病，對患兒的身體發(fā)育造成嚴(yán)重影響。臨床上治療小兒支氣管炎主要是抗生素類藥物，治療后復(fù)發(fā)率較高，長期使用抗生素使患兒對抗生素產(chǎn)生耐藥性，使治療該病的難度增加，對于咳嗽、咳痰的治療效果較差。本次研究中采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為小兒支氣管炎屬于“咳嗽”“喘證”等范疇[1]，致病原因是小兒體質(zhì)較弱，肺部功能尚在發(fā)育過程中，容易受到外邪入侵失去宣泄，引起肺部宣降功能受阻，進而出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀。中醫(yī)上采用麻杏石甘湯進行治療具有宣肺化痰、降逆平喘的功效，其中麻黃宣肺解表平喘；杏仁降逆化痰、鎮(zhèn)咳平喘；川貝母潤肺止咳；魚腥草清熱解毒；半夏燥濕化痰、降逆止嘔[2-3]；石膏清熱生津；甘草調(diào)和諸藥。將這些藥物共同應(yīng)用，具有鎮(zhèn)咳、祛痰、抗感染、降低炎癥的發(fā)生率、降低抗生素的耐藥性，從而有效治療小兒支氣管炎，使患兒健康成長。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組治愈25例，好轉(zhuǎn)22例，總有效率為97.92%，對照組治愈17例，好轉(zhuǎn)20例，總有效率為77.08，兩組比較，（P<0.05），充分證明中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎具有顯著的治療效果[4-5]，改善患兒的臨床癥狀，降低患兒的耐藥性，縮短患兒的治療時間，使患兒盡快恢復(fù)健康生活。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為15.7%，兩組比較，（P<0.05），充分證明采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減少患兒的治療痛苦，促進患兒的生長發(fā)育。

綜上所述，小兒支氣管炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著療效，減少了抗生素的濫用，降低了耐藥性的發(fā)生率，促進患兒健康成長，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[5] 丁曉英，李 強，吳雪燕 中西醫(yī)結(jié)合治療單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，（12）：3033-3035.

本文編輯：蘇日力嘎