穆子花

（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550002）

?論著／護(hù)理?

前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

穆子花

（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550002）

目的 探討前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年11月～2015年11月我院8名消毒供應(yīng)室工作人員、90個(gè)護(hù)理物品為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等形式分析、對(duì)比前瞻性護(hù)理管理實(shí)施前、后的效果與服務(wù)滿意度。結(jié)果 前瞻性護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)室90個(gè)護(hù)理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為97.78%、96.67%、97.78%、100.00%，均顯著高于實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前（91.11%、88.89.56%、86.56%、93.33%），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；前瞻性護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)室8名護(hù)理員工的服務(wù)滿意度達(dá)到了100.00%，顯著高于實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前的62.50%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果良好，服務(wù)滿意度大幅提升，具有臨床推廣價(jià)值。

前瞻性護(hù)理管理；消毒供應(yīng)室；應(yīng)用

在醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的開(kāi)展中，醫(yī)院感染是影響醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量的重要因素，因此加強(qiáng)醫(yī)院感染控制十分重要。消毒供應(yīng)室是為各個(gè)科室提供無(wú)菌器材的重要單位，加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理，是降低醫(yī)院感染的有效方法?，F(xiàn)選取2014年11月～2015年11月我院8名消毒供應(yīng)室工作人員、90個(gè)護(hù)理物品為研究對(duì)象，并予以前瞻性護(hù)理管理，對(duì)比實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前、后效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院8名消毒供應(yīng)室工作人員、90個(gè)護(hù)理物品。8名消毒供應(yīng)室工作人員中女性8名，年齡20～47歲，平均（40.26± 2.14）歲。文化程度本科2人、大專(zhuān)5人、中專(zhuān)1人，工作年限3～26年，平均（17.92±1.83）年。

1.2 方 法

1.2.1 五常法 其主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容：（1）規(guī)范；（2）組織；（3）清潔；（4）整頓；（5）自律。在消毒供應(yīng)室管理中應(yīng)用五常法，要求工作人員必須具備科學(xué)的護(hù)理理念，構(gòu)建科學(xué)管理制度，實(shí)現(xiàn)人人參與管理，并明確各自的職責(zé)，開(kāi)展規(guī)范化的操作。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立“零缺陷”的意識(shí)，不斷提高操作質(zhì)量，并通過(guò)績(jī)效考核的方式，激勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)提高服務(wù)水平，降低投訴率，有效提高消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量。

1.2.2 三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò) 其主要分為三大質(zhì)量控制層：（1）工作人員自控；（2）流程質(zhì)控小組質(zhì)控；（3）質(zhì)量檢查質(zhì)控員質(zhì)控。在消毒供應(yīng)室管理中需成立成立質(zhì)控小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任總負(fù)責(zé)人，從下往上形成一個(gè)完善的、全面的質(zhì)控網(wǎng)。將消毒供應(yīng)室各個(gè)崗位進(jìn)行整合，形成三大流程組：（1）下送回收與清洗消毒組；（2）包裝組；（3）滅菌組。由一線骨干擔(dān)任三個(gè)流程組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組崗位責(zé)任落實(shí)情況的檢查與監(jiān)督，要求每一個(gè)流程質(zhì)控小組成員均需進(jìn)行日記錄、周檢查、月討論，以實(shí)現(xiàn)對(duì)自身工作的自查、自檢。此外，總質(zhì)控員負(fù)責(zé)抽查各組工作情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即反應(yīng)到責(zé)任人處，由責(zé)任人進(jìn)行整改，總質(zhì)控員再次對(duì)整改后的質(zhì)控情況進(jìn)行檢查。護(hù)士長(zhǎng)在整個(gè)質(zhì)控工作中，負(fù)責(zé)全面檢查監(jiān)督指導(dǎo)。

1.2.3 人力資源管理 其主要指的是根據(jù)消毒室供應(yīng)管理要求，明確每一名護(hù)理人員的職責(zé)，如回收、消毒、清洗、滅菌、包裝、儲(chǔ)存、發(fā)放等等，真正實(shí)現(xiàn)“分工合作、彈性調(diào)配”，在確保工作質(zhì)量的同時(shí)，有效提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率，做好人力資源的充分利用。

1.2.4 PDCA循環(huán)運(yùn)用 其主要指的是在消毒供應(yīng)室管理中實(shí)施“計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理”的規(guī)范化程序。在實(shí)際管理中，通過(guò)PDCA循環(huán)運(yùn)用，可確保計(jì)劃得以貫徹落實(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)工作薄弱點(diǎn)，并通過(guò)獎(jiǎng)罰制度，令護(hù)理工作人員主動(dòng)提升自身工作水平。此外，必須重視護(hù)理質(zhì)控員、院感質(zhì)控員管理能力的培養(yǎng)，真正提升消毒供應(yīng)室乃至整個(gè)醫(yī)院的管理水平。

1.2.5 網(wǎng)絡(luò)信息一體化 其指的是將供應(yīng)室物流與高科技信息流有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建科學(xué)的追溯、管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)物品去向的實(shí)時(shí)監(jiān)控，以有效提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量，大大降低工作失誤率。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)消毒供應(yīng)室8名工作者應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理前、后工作滿意度開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，并記錄下調(diào)查結(jié)果；對(duì)90個(gè)護(hù)理物品應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理前、后的各個(gè)工作程度合格率進(jìn)行調(diào)查，主要包括：洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放四大程序，記錄下調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件開(kāi)展調(diào)查、分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 前瞻性護(hù)理管理前、后效果對(duì)比

前瞻性護(hù)理管理前，消毒供應(yīng)室90個(gè)護(hù)理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為91.11%、88.89.56%、86.56%、93.33%；前瞻性護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)室90個(gè)護(hù)理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為97.78%、96.67%、97.78%、100.00%，均顯著高于實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 前瞻性護(hù)理管理前、后服務(wù)滿意度對(duì)比

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析可得，前瞻性護(hù)理管理前，消毒供應(yīng)室8名護(hù)理員工的服務(wù)滿意度為62.50%；前瞻性護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)室8名護(hù)理員工的服務(wù)滿意度達(dá)到了100.00%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 前瞻性護(hù)理管理前、后效果[n(%)]

表2 前瞻性護(hù)理管理前、后服務(wù)滿意度[n(%)]

3 討 論

消毒供應(yīng)室主要是為醫(yī)院提供各種無(wú)菌物品，若是消毒供應(yīng)室管理不到位，則極易引發(fā)醫(yī)院感染，甚至對(duì)各科室診療產(chǎn)生不利影響，因此加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理是確保醫(yī)院治療效果的重要基礎(chǔ)，也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、降低感染發(fā)生率的重要途徑。前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用具有適宜性，可有效確保消毒供應(yīng)室洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放各程序管理質(zhì)量。我院嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)室相關(guān)管理規(guī)范開(kāi)展前瞻性護(hù)理管理，樹(shù)立以患者為中心的護(hù)理管理理念，采取科學(xué)的管理措施，對(duì)院內(nèi)重復(fù)使用的診療器械、器具以及物品均采取科學(xué)規(guī)范的洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放操作，確保各環(huán)節(jié)物品質(zhì)量，有效減少護(hù)理缺陷，降低院感發(fā)生率。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員應(yīng)積極提高自身專(zhuān)業(yè)水平，掌握臨床所需，確保消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量合格。本研究對(duì)我院8名消毒供應(yīng)室工作人員、90個(gè)護(hù)理物品實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前、后的效果、服務(wù)滿意度進(jìn)行了對(duì)比，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：前瞻性護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)室90個(gè)護(hù)理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為97.78%、96.67%、97.78%、100.00%，均顯著高于實(shí)施前瞻性護(hù)理管理前，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；前瞻性護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)室8名護(hù)理員工的服務(wù)滿意度達(dá)到了100.00%，顯著高于前瞻性護(hù)理管理前的62.50%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)論

綜上所述，前瞻性護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果良好，有效提高了物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率，大大降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保證了醫(yī)療質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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［2］ 劉曉燕.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在急診內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2015(12)：49-50.

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