高玲麗

某部基層官兵牙周健康狀況調(diào)查

高玲麗

基層官兵；牙周狀況；口腔健康

世界衛(wèi)生組織將口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，所以早期發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病對提高人們生活質(zhì)量有重大意義。為配合全軍現(xiàn)役人員口腔健康調(diào)查活動(dòng)的開展，了解駐地官兵的口腔健康狀況，使口腔醫(yī)療保健工作更有針對性及有效性，作者對駐青某部353名基層官兵進(jìn)行了牙周狀況檢查，同時(shí)對口腔衛(wèi)生習(xí)慣及口腔預(yù)防保健意識(shí)等進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1　資料與方法

1.1一般資料整群抽取駐青某部353名男性官兵，年齡17～40歲，平均（21.22±3.21）歲。

1.2方法由4名牙周專科醫(yī)師在牙科綜合治療臺(tái)的冷光源下，使用口鏡、鑷子、探針進(jìn)行檢查，并記錄結(jié)果。問卷調(diào)查內(nèi)容包括軍事人口特征、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔衛(wèi)生觀點(diǎn)、口腔就診情況等?？谇谎乐軤顩r檢查及健康問卷，采用全軍現(xiàn)役人員口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。軟垢、牙石、色素及牙齦炎的評(píng)價(jià)，共檢查記錄6個(gè)指定牙面，即右上第一磨牙（16）、右上中切牙（11）、左上第一磨牙（26）、左下中切牙（31）的頰面或唇面、下頜左側(cè)第一磨牙（36）和右側(cè)第一磨牙（46）的舌側(cè)。

口腔衛(wèi)生采用Greene和Vermillion提出的簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S），統(tǒng)計(jì)患者牙面上軟垢（主要由食物碎屑和細(xì)菌組成）和牙石（主要由礦化的細(xì)菌團(tuán)塊組成）的附著量。軟垢檢查標(biāo)準(zhǔn)：0=無軟垢；1=軟垢覆蓋牙面1/3以下；2=軟垢覆蓋牙面1/3以上；不超過2/3；3=軟垢覆蓋牙面2/3以上。牙石和色素的附著量評(píng)價(jià)分類：牙石檢查標(biāo)準(zhǔn)，0=無牙石；1=齦上牙石覆蓋牙面不到1/3；2=齦上牙石覆蓋牙面1/3～2/3；3=齦上牙石覆蓋牙面2/3以上。色素按相同標(biāo)準(zhǔn)分類記錄。牙齦指數(shù)（GI）：根據(jù)牙齦紅腫程度及出血傾向進(jìn)行分類，牙齦檢查標(biāo)準(zhǔn)：0=牙齦正常；1=輕度炎癥；2=中度炎癥；3=嚴(yán)重炎癥。牙齦有炎癥并且至少有6個(gè)位點(diǎn)附著喪失超過4 mm，X線顯示多個(gè)位點(diǎn)牙槽骨吸收超過根長的1/3者診斷為牙周炎。

2　結(jié)　果

2.1受檢官兵人口學(xué)特征353名受檢者全部為男性，且以年輕人為主，25歲及以下年齡的官兵占83%。受檢者學(xué)歷普遍不高，高中及以下學(xué)歷占54.67%。49.01%受檢者每天刷牙1次，32.29%的受檢者刷牙1 min/次，但有14.73%的受檢者刷牙少于1 min/次。距提倡的每天刷牙2次，3 min/次的要求還有很大差距，說明很多戰(zhàn)士還沒有掌握正確刷牙方法。有69.97%的受檢者從來沒有洗過牙，說明廣大官兵對洗牙的必要性還沒有了解。見表1。

2.2口腔衛(wèi)生及牙周健康狀況廣大受檢基層官兵的口腔衛(wèi)生及牙周健康狀況還是不理想。色素和牙石記分達(dá)到3分的分別為17.00%和15.86%，而牙齦炎和牙周炎的檢出率分別為78.75%和9.07%，牙齦炎的發(fā)病率較高，可能和口腔衛(wèi)生不佳，沒有掌握正確的口腔維護(hù)方法有關(guān)。見表2。

3　討　論

本次口腔檢查的重點(diǎn)在牙周狀況?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣，如刷牙的時(shí)間，刷牙的次數(shù)等與Wang等［1］在2007年進(jìn)行的全國范圍內(nèi)1590人的牙周狀況檢查統(tǒng)計(jì)結(jié)果接近。如本次檢查發(fā)現(xiàn)約有36．54%的官兵刷牙2次/d，約有45．04%的官兵刷牙可以達(dá)到2 min，Wang的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示39．76%的受檢者可以每天刷牙兩次，約46．11%的受檢者刷牙時(shí)間可以到達(dá)兩分鐘。但此次的受檢者刷牙經(jīng)常出血比率達(dá)到22．10%，比Wang的10．19%明顯增高，分析原因可能是本次受檢人群20歲以下者占52．97%，牙齦對牙結(jié)石、菌斑的刺激比較敏感，所以刷牙牙齦比較容易出血。

本次檢查牙齦炎的檢出率為78．75%，與李文薈等［2］對駐惠某部官兵的檢查結(jié)果，76．3%牙齦炎檢出率比較接近，符合本次調(diào)查對象均為男性的特征。鄧?yán)蛉A等［3］對1208名醫(yī)務(wù)工作者的口腔健康進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)牙周炎的檢出率為12．46%，而本次檢查牙周炎的檢出率9．07%，考慮到本次檢查以年輕人為主，結(jié)果還是比較接近的。本次檢查的軟垢、牙石檢出率和平均區(qū)段均略高于全國同年齡組［4］，與文獻(xiàn)［5］報(bào)道基本一致，可能和廣大基層官兵平時(shí)訓(xùn)練任務(wù)較重，專業(yè)口腔保健及治療機(jī)會(huì)較少有關(guān)。因此今后廣大基層官兵應(yīng)加強(qiáng)牙周健康宣教，普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，增加早晚洗漱時(shí)間，教會(huì)他們掌握正確刷牙方法，預(yù)防牙周疾病發(fā)生、發(fā)展。

減少牙源性非戰(zhàn)斗減員的最好方法是盡早在士兵服役時(shí)進(jìn)行治療。為了改善戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)軍事人員的口腔衛(wèi)生狀態(tài)，應(yīng)依托軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)體系，利用信息網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代手段，采取多種形式進(jìn)行口腔健康教育、普及醫(yī)學(xué)常識(shí)、定期口腔檢查和早期口腔醫(yī)療是非常必要的。

［1］Wang QT，Wu ZF，Wu YF，et al．Epidemiology and preventive direction of periodontology in China［J］．J Clin Periodontol，2007，34（5）：946－951．

［2］李文薈，周學(xué)君，郭莉，等．某部基層官兵口腔健康狀況調(diào)查與分析華［J］．華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2008，2（5）：55－57．

［3］鄧?yán)蛉A，周艷，沈麗娟．深圳市人民醫(yī)院1208名職工口腔健康狀況調(diào)查［J］．廣東牙病防治，2003，11（增刊）：339－340．

［4］黃萍，章錦才．牙周病的流行病學(xué)研究進(jìn)展［J］．廣東牙病防治，2004，12（1）：70－72．

［5］陳鐵樓，藺世龍，劉國勤，等．海軍某部官兵牙周疾病患病情況調(diào)查與分析［J］．解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，25（2）：119－120．

［2016－04－05收稿，2016－05－06修回］

［本文編輯：張鴻瑫］

R781.4

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.11.026

266071山東青島，海軍青島第一療養(yǎng)院口腔科（高玲麗）

表1受檢基層官兵的人口學(xué)特征

項(xiàng)目人數(shù)百分比（%）年齡（歲）17～2018752．97 21～2510630．03 26～304111．61 31～40195．38學(xué)歷高中及以下19354．67大專11933．71大學(xué)267．37研究生及以上154．25吸煙是13538．24否21861．77刷牙出血經(jīng)常7822．10有時(shí)18853．26幾乎沒有7019．83從不174．82刷牙次數(shù)/d 3次及以上164．53 2次12936．54 1次17349．01少于1次359．92刷牙時(shí)間（次）≥3 min287．93 2 min15945．04 1 min11432．29＜1 min5214．73洗牙次數(shù)/年≥2次30．85 1次215．95＜1次8223．23從不洗牙24769．97

表2牙周狀況檢查

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