丁繼珍

【摘要】 目的：研究分析布洛芬混懸液用于小兒發(fā)熱治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取筆者所在醫(yī)院兒科2011年5月-2014年8月收治入院的高熱患兒120例，后按照隨機(jī)雙盲法將本組患兒分為研究組和對照組，研究組的患兒采用布洛芬混懸液進(jìn)行治療，而對照組的患兒則采用對乙酰氨基酚混懸液治療，對比觀察兩組患兒的臨床療效及藥物的安全性。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，研究組患兒的臨床總有效率明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒經(jīng)過各自的治療后體溫明顯較治療前降低，研究組治療后0.5 h體溫開始下降，對照組治療后1 h體溫開始下降，且研究組降低幅度明顯較對照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布洛芬混懸液對于小兒發(fā)熱治療具有重要的價(jià)值，其不僅臨床療效好，而且見效快，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱； 布洛芬混懸液； 安全性； 臨床療效

中圖分類號 R720.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0123-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.069

小兒高熱是臨床兒科中常見的癥狀之一，其不僅能夠極大程度的影響患兒的身心健康，病情嚴(yán)重者還可能對患兒的中樞神經(jīng)造成損傷。因此，小兒高熱問題是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題，進(jìn)行有效的治療對于患兒的康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。目前臨床中治療小兒高熱的藥物有很多，但其中布洛芬混懸液是常用的藥物之一，能夠有效、快速的改善患兒的高熱癥狀[1]。本研究小組為進(jìn)一步研究布洛芬混懸液對于小兒高熱的臨床療效，特進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院兒科2011年5月-2014年8月收治入院的高熱患兒120例，按照隨機(jī)雙盲法將本組患兒分為研究組和對照組。其中對照組患兒60例，男35例，女25例，年齡1～12歲，平均（6.35±2.03）歲，體溫38.6 ℃～40.6 ℃，平均（39.15±0.62）℃；其中25例患兒發(fā)生上呼吸道感染，19例患兒發(fā)生支氣管炎，16例患兒為肺炎；研究組患兒60例，男34例，女26例，年齡2～12歲，平均（7.02±1.98）歲，體溫38.9 ℃～40.8 ℃，平均（39.75±0.76）℃；其中24例患兒發(fā)生上呼吸道感染，18例患兒發(fā)生支氣管炎，18例患兒為肺炎。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組的患兒采用對乙酰氨基酚混懸液進(jìn)行治療，對乙酰氨基酚混懸液每毫升乙酰氨基酚的含量為0.01 g，對乙酰氨基酚混懸液1.0 ml/kg，口服；研究組患兒采用布洛芬混懸液進(jìn)行治療，布洛芬混懸液每毫升布洛芬的含量為0.02 g，布洛芬混懸液0.5 ml/kg。用藥后詳細(xì)記錄兩組患者治療后0.5、1、2、4 h的體溫情況，并觀察患兒有無不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹及多汗等。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒用藥后4 h內(nèi)體溫下降在1 ℃以上，此時(shí)退熱效果評分為3分；有效：用藥后4 h內(nèi)的體溫下降在0.5 ℃～1.0 ℃，此時(shí)退熱效果評分為2分；無效：患兒用藥后4 h內(nèi)的體溫為下降或下降值在0.5 ℃以下，此時(shí)的退熱效果評分為1分[2]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS 14.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的退熱效果對比

研究結(jié)果顯示，研究組患兒的退熱效果評分較對照組患兒高，且研究組患兒的臨床總有效率明顯較對照組患兒高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的體溫變化情況

研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療后0.5 h體溫開始下降，對照組治療后1 h體溫開始下降。研究組患者的體溫改善情況較對照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3 討論

發(fā)熱是兒科常見的癥狀之一，病情嚴(yán)重者還可能引發(fā)小兒驚厥，其對小兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。目前臨床中認(rèn)為，發(fā)熱主要是由于病原微生物對免疫細(xì)胞的刺激，繼而產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，進(jìn)入患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)并激活環(huán)氧化酶，然后在下丘腦產(chǎn)生前列腺素，繼而使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生內(nèi)控反應(yīng)，進(jìn)一步調(diào)節(jié)體溫?；純洪L時(shí)間處于高熱狀態(tài)可導(dǎo)致其機(jī)體耗氧量以及心輸出量增加，加重患兒的心臟及肺的負(fù)擔(dān)[3]。由此看來，及時(shí)對患兒的發(fā)熱癥狀進(jìn)行控制，對于患兒的康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。由于小兒的機(jī)體免疫系統(tǒng)還尚未成熟，因此用藥安全的檢查在小兒的治療過程中也是必不可少的環(huán)節(jié)，為證實(shí)布洛芬混懸液對于小兒發(fā)熱治療的安全性和可行性，有研究者對其收治的200例發(fā)熱患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究結(jié)果顯示，該組患兒用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)有惡心、輕度皮疹、腹痛以及出汗等，其中最主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，約占所有不良反應(yīng)的80.6%。上述的不良發(fā)硬均比較輕微，患兒可自行緩解或藥物減量后緩解，由此證明布洛芬混懸液的用藥安全性[4]。布洛芬的半衰期較短，可在短時(shí)間內(nèi)快速清除，不會(huì)對患兒的機(jī)體產(chǎn)生進(jìn)一步的損傷，隨意其不良反應(yīng)均較輕微，常規(guī)不需要予以任何處理。

本次研究中采用布洛芬混懸液對高熱的患兒進(jìn)行治療，取得了較為顯著的臨床療效。布洛芬混懸液是臨床中的一種新型的非甾體環(huán)氧化酶抑制劑，具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，在臨床中不僅能對花生四烯酸合成前列腺素的過程產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)還能抑制腫瘤壞死因子α細(xì)胞的釋放，并且還能調(diào)節(jié)白三烯的含量，繼而降低機(jī)體代謝率。布洛芬用于小兒發(fā)熱的治療，降低前列腺素的合成率，增加散熱，繼而達(dá)到退熱的效果，其作用的過程中產(chǎn)熱的過程并不受抑制，所以對患兒機(jī)體的體溫不造成影響[5]。有研究表示，布洛芬產(chǎn)生的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，同時(shí)小兒發(fā)熱也容易出現(xiàn)胃腸道癥狀，因此，患兒服用藥物后出現(xiàn)的胃腸道癥狀有可能是患兒發(fā)熱導(dǎo)致的，而非布洛芬所致[6]。從本次研究結(jié)果也可以看出，布洛芬混懸液對于小兒發(fā)熱的治療效果顯著。布洛芬混懸液可口服，還可肌注，但患兒可能會(huì)出現(xiàn)出汗的情況，對于出汗的患兒應(yīng)給予充足的水分及適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)等，以免患兒發(fā)生水電解質(zhì)紊亂[7]。本次研究中，兩組患兒經(jīng)過各自的治療后，體溫均下降，并且研究組患兒的下降幅度明顯較對照組大，就兩組患者的臨床治療總有效率而言，研究組顯著高于對照組（98.33% vs 90.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療后0.5 h體溫開始下降，對照組治療后1 h體溫開始下降。

綜上所述，布洛芬混懸液對于小兒發(fā)熱治療具有重要的價(jià)值，不僅臨床療效好，而且見效快，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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