韓靜

【摘 要】計(jì)劃生育政策實(shí)行以來，我國人口實(shí)現(xiàn)了基本穩(wěn)定甚至有下降的趨勢(shì)。在目前低生育的水平下，為了避免以后人口的縮減，有必要對(duì)我國生育保險(xiǎn)制度的改革進(jìn)行研究。本文從我國生育保險(xiǎn)制度的問題出發(fā)，通過研究如何在低生育水平下改革我國現(xiàn)有的生育保險(xiǎn)制度，在一定程度上可以促進(jìn)我國的生育水平。

【關(guān)鍵詞】生育保險(xiǎn);生育保險(xiǎn)制度;改革

一、生育保障制度概述

（一）生育保險(xiǎn)的含義

生育保障通常以生育保險(xiǎn)的方式來做出制度安排。生育保險(xiǎn)是指通過國家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，國家和社會(huì)通過必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健為生育的職工提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度[1]。生育保險(xiǎn)制度的實(shí)行可以保障女職工的身體健康和勞動(dòng)能力的恢復(fù)、為企業(yè)公平競(jìng)爭和婦女平等創(chuàng)造條件、也有利于延續(xù)后代，提高人口素質(zhì)，保證勞動(dòng)力的再生產(chǎn)以及保證國家人口政策的貫徹實(shí)施。

（二）生育保險(xiǎn)的內(nèi)容及特征

生育保險(xiǎn)主要包括生育津貼、生育醫(yī)療服務(wù)、生育補(bǔ)助、生育休假、其他待遇。生育津貼是在法定的生育休假期間對(duì)生育者的工資收入損失給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;生育醫(yī)療服務(wù)是提供孕期、分娩和產(chǎn)后所需要的各種檢查、咨詢、助產(chǎn)、住院等一系列的醫(yī)療保健和治療服務(wù);生育補(bǔ)助是對(duì)生育保險(xiǎn)對(duì)象及家屬的生育費(fèi)用給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，還有“嬰兒津貼”和“保姆津貼”等，其標(biāo)準(zhǔn)低于生育津貼[2];生育休假包括產(chǎn)假、父育假、育兒假;其他待遇是指除上述費(fèi)用以外的其他生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇，主要包括子女補(bǔ)助費(fèi)、難產(chǎn)補(bǔ)助和假期等。生育保險(xiǎn)具有保險(xiǎn)對(duì)象的特定性、對(duì)象的合法性、待遇有一定的福利色彩、固定的產(chǎn)假要求、產(chǎn)前產(chǎn)后都享有、保險(xiǎn)對(duì)象的確定性等特征。

二、我國的生育保險(xiǎn)制度

（一）我國生育保險(xiǎn)基金的籌集和支付

我國生育保險(xiǎn)基金管理方式實(shí)行基金“以支定收，收支基本平衡”的管理。在籌資模式上，我國生育保險(xiǎn)基金均直接來源于企業(yè)，按照《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定的1%征繳比例，大部分地區(qū)控制在0.6%～0.8%之間。各地的支付方式主要有以下幾種：一是按本企業(yè)上年度職工月平均工資支付;二是按照職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資支付;三是按照上年度社會(huì)月平均工資支付等[3]。支付期限一般在3～6個(gè)月之間，醫(yī)療費(fèi)支付大部分采取定額支付，少數(shù)實(shí)報(bào)實(shí)銷。

（二）我國生育保險(xiǎn)制度存在的問題

立法落后，覆蓋范圍窄。自1994年《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》頒布以來，涉及到生育保險(xiǎn)的立法規(guī)定很多，這些法律的制定為完善生育保險(xiǎn)制度邁出關(guān)鍵一步。但與其他四種險(xiǎn)種相比，我國的生育保險(xiǎn)制度依然不夠完善。法律條文中關(guān)于女性生育保險(xiǎn)的規(guī)定只是寥寥幾條，其內(nèi)容還有待于細(xì)化。而且相關(guān)法律雖然對(duì)生育保險(xiǎn)支付范圍做了表述，但過于泛泛。目前參加生育保險(xiǎn)的主要是國有企業(yè)，各種非公有制企業(yè)、集體企業(yè)參加的較少。這一規(guī)定下，享受待遇的人群必定有限。此外，在全國建立生育保險(xiǎn)的31個(gè)省份中，有的省份只是頒布或出臺(tái)相應(yīng)的政策法規(guī)，并未在全省范圍內(nèi)嚴(yán)格按照相關(guān)政策規(guī)定來執(zhí)行。

統(tǒng)籌層次低，生育保險(xiǎn)意識(shí)淡薄。在統(tǒng)籌方面，現(xiàn)階段在我國很多的地區(qū)還是沒有相應(yīng)的保障機(jī)制促進(jìn)統(tǒng)籌層次的提高，只有一些省、直轄市以及自治區(qū)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌，在整體上看我國的生育保險(xiǎn)制度在統(tǒng)籌上水平都是相對(duì)較低的。我國的生育保險(xiǎn)制度也表現(xiàn)出地區(qū)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象，該問題主要的原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡以及人們收入的不同，還有一個(gè)重要原因是人們的觀念問題。

生育保險(xiǎn)基金少，享有率也較低。我國的生育保險(xiǎn)基金在收入上與其他保險(xiǎn)類別相比較是明顯偏低的。例如，根據(jù)中國統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，2014年我國的生育保險(xiǎn)的基金是446.1億元，養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金收入是25309.7億元，這可以明顯看到我國的生育保險(xiǎn)基金在收入上是較少的。此外，我國生育保險(xiǎn)制度上規(guī)定生育婦女享受90天的產(chǎn)假，在實(shí)踐操作中，很多的婦女是無法享受這么長的假期的。而且在薪資待遇上，較好的企業(yè)或者是事業(yè)單位，給予生育婦女在產(chǎn)假時(shí)期較高的薪資待遇，城鎮(zhèn)的生育婦女可以享受到70%的薪資待遇，但是在很多的農(nóng)村地區(qū)的生育婦女只可以享受到39%的薪資待遇。

三、低生育水平下的我國生育制度改革研究

（一）完善法律法規(guī)建設(shè)，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍

在生育保險(xiǎn)制度改革實(shí)踐中，我國迫切需要制定一部詳盡且具有針對(duì)性的法律法規(guī)，作為維護(hù)婦女就業(yè)權(quán)益的法律依據(jù)。只有通過法律形式，規(guī)建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會(huì)統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)模式，做到一切行為有法可依，增強(qiáng)法律的強(qiáng)制性，才能有力地推動(dòng)和促進(jìn)生育保險(xiǎn)制度的不斷完善和發(fā)展。

在目前低生育水平的情況下，根據(jù)各地具體情況，更應(yīng)加快擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。而不應(yīng)僅僅局限于“城鎮(zhèn)企業(yè)及其已婚女職工”，應(yīng)當(dāng)逐步將非正規(guī)就業(yè)的婦女，以及各種非公有制企業(yè)、集體企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的從業(yè)女性均納入到保險(xiǎn)范圍之中，使女性都能夠享受到社會(huì)保障帶來的福利。此外，各地區(qū)也應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范和實(shí)行生育保險(xiǎn)規(guī)章政策，而不能將其作為表面工作來應(yīng)付和看待。

（二）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高生育保險(xiǎn)意識(shí)

針對(duì)促進(jìn)區(qū)域間經(jīng)濟(jì)平衡發(fā)展，可以采取以下的措施：①在中央政府與各級(jí)地方政府中設(shè)立區(qū)域管理機(jī)構(gòu);②盡快組織力量，明確標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)區(qū)與問題區(qū)域劃分;③明確要求各級(jí)地方政府制定本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，并在此基礎(chǔ)上制定完善的區(qū)域政策工具與程序;④促進(jìn)東部地區(qū)與東北地區(qū)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步完善中西部地區(qū)的起飛條件。

提高人們的生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌意識(shí)。加大宣傳力度，多渠道、多形式地宣傳生育保險(xiǎn)方面的政策和法律法規(guī)，宣傳參加生育保險(xiǎn)對(duì)國家、企業(yè)及職工的重要意義，提高職工對(duì)生育保險(xiǎn)的認(rèn)知度，糾正重養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷，輕生育的偏見觀念，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)法人及企業(yè)勞資人員的宣教和培訓(xùn)力度，使其了解和掌握生育保險(xiǎn)的政策法規(guī)，消除其對(duì)生育保險(xiǎn)存在的偏見，避免逃避參保以及其他侵害職工合法權(quán)益情況的發(fā)生。

（三）構(gòu)建合理的基金管理體系，提高生育保險(xiǎn)的保障水平

要建構(gòu)科學(xué)合理的生育保險(xiǎn)基金管理體系。首先應(yīng)加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金的市場(chǎng)化和社會(huì)化管理水平，加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金管理機(jī)制體制創(chuàng)新;其次要在安全性、收益性和流動(dòng)性原則的基礎(chǔ)上提升生育保險(xiǎn)基金的管理效率，多方籌集生育保險(xiǎn)基金，拓寬保費(fèi)的來源渠道，擴(kuò)大基金的資金來源;最后是要加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金的投資管理。

在提高生育保障水平上，一方面，企業(yè)或事業(yè)單位應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的法律規(guī)章及投保規(guī)定，保證參加生育保險(xiǎn)的人能夠依法享有生育保險(xiǎn)的待遇，做到有法可依，有法必依。保證任何符合生育保險(xiǎn)的生育婦女的待遇的平等權(quán)利，不能因地域的不同或個(gè)人經(jīng)濟(jì)水平的高低，私自增加或減少生育保險(xiǎn)待遇。另一方面，在當(dāng)今低生育率的環(huán)境下，我國更應(yīng)該提高生育保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)，更好的實(shí)現(xiàn)與國際接軌，適當(dāng)提高產(chǎn)假天數(shù)。從國外的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)來看，60%以上的國家達(dá)到3個(gè)月，20%以上達(dá)到4個(gè)月到半年，某些發(fā)達(dá)國家，如瑞典和德國則達(dá)到了1年半。此外，還應(yīng)在全國范圍內(nèi)推行“父育假”，提高父育假的天數(shù)，以家庭為單位發(fā)放生育津貼，給予生育孩子的家庭一定的獎(jiǎng)金，這在一定程度上也可以促進(jìn)人們進(jìn)行生育行為。

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