任翠華阮 英

甘草鋅顆粒治療白色糠疹療效觀察

任翠華1阮 英2

2013年12月至2014年12月我們應(yīng)用甘草鋅顆粒治療白色糠疹79例，獲得了較滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 79例均為門診就診患者，并根據(jù)其既往病史及典型臨床特征確診為白色糠疹。病例入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者的皮損均在面部，呈圓形或卵圓形，花生米至核桃大白色或淡粉色斑，邊緣較為清晰，表面干燥，部分覆細(xì)小的白色鱗屑。自覺(jué)癥狀均不明顯。排除真菌感染性及過(guò)敏性皮膚病患者。入選患者1個(gè)月前停用口服藥物及其他外用藥。臨床主要采用隨機(jī)分為兩組，治療組40例，男22例，女18例，平均年齡(7.46±4.54)歲，病程1～12個(gè)月，平均(4.82 ±3.86)個(gè)月；對(duì)照組39例，男19例，女20例，平均年齡(7.35±4.45)歲，病程1～12個(gè)月，平均(4.75±3.82)個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均具有可比性(均P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組口服甘草鋅顆粒(國(guó)藥準(zhǔn)字H32022277)，成人每次5克，每日3次，兒童按公斤體重計(jì)量口服，療程為6周。對(duì)照組外用維生素E乳膏，2次/日，療程為6周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]治療前、后2周、4周和6周分別對(duì)體征(皮損數(shù)目、面積大小、色素減退程度)和癥狀(瘙癢)進(jìn)行評(píng)分。0為無(wú)皮損，皮膚顏色正常；1為皮損面積＜2 cm2，數(shù)目＜2個(gè)，脫色輕；2為皮損面積2～4 cm2，數(shù)目2～5個(gè)，脫色較明顯；3為皮損面積＞4 cm2，數(shù)目＞5個(gè)，脫色明顯。積分下降指數(shù)＝(治療前-治療后)積分/冶療前積分×100%。痊愈:下降指數(shù)為80%～100%；顯效:指數(shù)60%～79%；有效:指數(shù)40%～59%；無(wú)效:指數(shù)＜40%。痊愈加顯效計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 見(jiàn)表1、2。相同治療時(shí)間治療組皮損數(shù)目、面積大小、色素減退斑的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療結(jié)束時(shí)，治療組有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療前后癥狀體征評(píng)分比較

表2 兩組患者治療后療效比較 例

3 討論

白色糠疹認(rèn)為是一種非特異性皮炎。本病發(fā)病原因尚不明確，可能與強(qiáng)烈日光照射、皮膚干燥有關(guān)[2]；也有人認(rèn)為發(fā)病與特異性體質(zhì)有關(guān)[3]，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)兒童白色糠疹與微量元素有關(guān)[4]。而甘草鋅是一種有機(jī)鋅制劑，由甘草的重要組成成分甘草酸與鋅有機(jī)結(jié)合組成。其中甘草酸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，即抗過(guò)敏、抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用，卻少有糖皮質(zhì)激素的副作用。鋅是維持皮膚正常功能與形態(tài)不可缺少的微量元素，可保護(hù)皮膚和毛發(fā)[5]。微量元素鋅還能提高DNA的復(fù)制能力，加速DNA和RNA的合成過(guò)程，使老化細(xì)胞得以更新[6]，達(dá)到促進(jìn)局部組織細(xì)胞新陳代謝，從而增強(qiáng)組織再生能力，達(dá)到促進(jìn)皮膚的修復(fù)和恢復(fù)屏障功能。本研究提示，甘草鋅治療白色糠疹療效顯著，不良反應(yīng)少。

[1]何志新，王家璧，馮永山，等.氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2004，331:52.

[2]Lin RL，Janniger CK.Pityriasis alba[J].Cutis，2006，76 (1):21-24.

[3]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001.776.

[4]張志紅，錢秋芳，黃迎.小兒?jiǎn)渭兛氛钆c血微量元素之間關(guān)系探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(3):295-296.

[5]Jeejeebhoy KN.Human zinc deficiency[J].Nutr ClinPract，2007，22(1):65-67.

[6]陳泳.微量元素鋅的作用[J].甘肅科技，2005，21(5):194-196.

(收稿:2015-06-26 修回:2015-07-19)

1武漢市普仁醫(yī)院皮膚科，430061 2湖北省科技學(xué)院皮膚科教研室，437100