袁同成,沈?qū)m閣

(1.安徽工業(yè)大學 公共管理與法學院，安徽 馬鞍山 243032;2.南京大學 社會學院，江蘇 南京 210046)

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【公共管理研究】

農(nóng)村老年福利供給體系重構(gòu)的精神健康效應

袁同成1,沈?qū)m閣2

(1.安徽工業(yè)大學 公共管理與法學院，安徽 馬鞍山 243032;2.南京大學 社會學院，江蘇 南京 210046)

新世紀以來，由于國家社會政策建構(gòu)與社會轉(zhuǎn)型的雙重作用，我國農(nóng)村老年福利供給體系正在逐步從非正式福利供給為主，向正式福利與非正式福利供給并重轉(zhuǎn)型。基于CHARLS2011年的數(shù)據(jù)，利用分層線性模型，本文對這一重構(gòu)過程對農(nóng)村老人精神健康的影響進行了分析。結(jié)果表明，家庭經(jīng)濟福利供給對農(nóng)村老人精神健康的作用轉(zhuǎn)趨不明顯，但家庭精神福利供給的作用彌顯珍貴；社區(qū)活動場所建設與參加生產(chǎn)性勞動的作用顯著；農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建構(gòu)的作用明顯，但社會醫(yī)療保險和國家轉(zhuǎn)移收入的作用卻并不顯著。據(jù)此，本文提出了進一步優(yōu)化農(nóng)村老年福利供給結(jié)構(gòu)的建議。

農(nóng)村老年福利;供給體系;重構(gòu);精神健康;影響

新世紀以來,由于社會政策建構(gòu)和社會轉(zhuǎn)型的雙重作用,我國農(nóng)村老年福利供給的結(jié)構(gòu)和規(guī)模發(fā)生了巨大變遷。首先,為了促進社會公平與社會和諧,我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老服務體系不斷健全。其次,由于計劃生育政策、人口轉(zhuǎn)變及人口流動等多重因素的交織疊加,農(nóng)村家庭日益小型化、核心化、空巢化,老年家庭福利供給的規(guī)模與形式發(fā)生了改變。再次,經(jīng)濟發(fā)展的涓滴效應增加了低齡老人的自我養(yǎng)老能力。最后,市場化改革帶來的農(nóng)村集體經(jīng)濟衰微和鄉(xiāng)村空心化降低了社區(qū)集體福利供給的能力。

“壓力-應對”理論認為,老年人獲得的社會資源可增加其遭遇風險時的應對能力,從而影響其精神健康[1]。新世紀以來,我國農(nóng)村老年福利供給體系的重構(gòu),必然導致老年人藉以應對壓力的資源數(shù)量及類型的變遷,考察這一重構(gòu)過程對農(nóng)村老人精神健康的影響如何,對于全面評估農(nóng)村老年社會政策的實施效果,促進農(nóng)村老人的健康老齡化,提升其生活質(zhì)量和主觀幸福感,意義重大,值得深入探討。

一、文獻回顧與研究假設

根據(jù)福利多元主義理論,家庭福利供給、社區(qū)福利供給、個人福利供給與國家福利供給都是我國老年福利供給體系的重要組成部分[2],考察新世紀以來,農(nóng)村老年福利供給體系的重構(gòu)對農(nóng)村老人精神健康的影響如何,就必須分析重構(gòu)后的各個組成部分對老年精神健康的影響,以下分別就四個主要組成部分對老年人精神健康的影響進行文獻梳理,并根據(jù)各部分福利供給的變遷提出相應的研究假設。

(一)家庭福利供給對老年精神健康的影響

老年家庭福利供給主要指配偶、子女等家庭成員向老人提供的經(jīng)濟保障、照料服務和精神慰藉。一般認為,配偶可為老年伴侶提供情感與工具性支持,直接或間接影響其生活滿意度,促進健康老齡化[3],而來自子女的福利供給更是老年人心理安全感的重要來源。但也有學者認為,來自家庭成員的支持也可能導致依賴,削弱老年人的自我效能感[4]。根據(jù)以上研究基礎(chǔ),就轉(zhuǎn)型后的家庭福利供給對老年精神健康的影響形成研究假設1.1和研究假設1.2。

研究假設1.1:農(nóng)村老人的精神健康與家庭成員的經(jīng)濟支持密切相關(guān),家庭成員的經(jīng)濟支持越大,老人的精神健康水平越高。

本假設旨在檢驗社會轉(zhuǎn)型期子女外出務工帶來的家庭經(jīng)濟福利供給變化對農(nóng)村老人精神健康的影響如何。

研究假設1.2:農(nóng)村老人的精神健康同其與子女聯(lián)系的時間間隔密切相關(guān),與子女聯(lián)系的平均時間間隔越短,老人的精神健康水平越高。

本假設意在檢驗人口流動所導致的子女聯(lián)系、探視老人的減少,是否影響其精神健康水平。

(二)社區(qū)福利供給對老年精神健康的影響

社區(qū)福利供給包括社區(qū)社會資本與社區(qū)集體福利供給兩種基本形式。國外關(guān)于社區(qū)社會資本對精神健康影響的研究最早可追溯到涂爾干,他發(fā)現(xiàn)社會整合水平低、社會團結(jié)較差地區(qū)的自殺率也更高[5],其后的大部分學者也多認為社區(qū)社會資本有益于居民的精神健康[6]。此外,國外學者還發(fā)現(xiàn)良好的社區(qū)集體福利亦有益于老人的精神健康,國內(nèi)的相關(guān)研究則指出,改革開放以后,我國農(nóng)村集體福利的衰落,降低了農(nóng)村老人的心理安全感[7]。

由此形成研究假設2.1和研究假設2.2。

研究假設2.1:農(nóng)村社區(qū)活動場所建設的數(shù)量越多,農(nóng)村老人的精神健康水平越高。

在農(nóng)村集體經(jīng)濟衰微的形勢下,新世紀以來,我國農(nóng)村社區(qū)活動場所的建設成為農(nóng)村社區(qū)集體福利供給的重要形式之一,這一集體福利供給有無達到凝聚社會資本,提高老年精神健康水平的作用,有待驗證。

研究假設2.2:社區(qū)社會交往的形式越豐富,農(nóng)村老人的精神健康水平越高。

此前的研究業(yè)已證明,社會交往有利于老人的精神健康,本假設旨在進一步探查,農(nóng)村社區(qū)活動場所建設所帶來的農(nóng)村老人社會交往豐富性的增加有無正向的精神健康影響。

(三)自我養(yǎng)老對老年精神健康的影響

對自我養(yǎng)老的研究普遍發(fā)現(xiàn),參加領(lǐng)薪的生產(chǎn)性活動可對老年人的精神健康產(chǎn)生積極作用[8],使得老人的焦慮癥狀更少,生活滿意度更高,個人控制感更強[9]。由此形成研究假設3.1和研究假設3.2。

研究假設3.1:參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性勞動的老人比不參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性勞動的老人精神健康水平更高。

研究假設3.2:既參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性勞動又參加非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性勞動的老人比僅僅參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性勞動的老人精神健康水平更高。

以上兩個假設旨在驗證農(nóng)村老人,尤其是低齡老人務農(nóng)、務工、經(jīng)商等生產(chǎn)性勞動參與的增多,有無起到提升其精神健康的作用。

(四)國家福利供給對老年精神健康的影響

在國家福利制度建構(gòu)對精神健康的影響方面,主要有兩種觀點,一種觀點認為國家福利供給雖然增加了接受者的經(jīng)濟收入和服務提供,但也可能增加受助者的心理壓力,降低自尊,產(chǎn)生“污名化”效應,不利于其精神健康。另一種觀點則認為,國家福利供給可以增進公民的精神健康[10]。由此形成研究假設4.1、研究假設4.2和研究假設4.3。

研究假設4.1:參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(含新農(nóng)保與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險)的農(nóng)村老人比沒有參加任何社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村老人的精神健康水平要高。

研究假設4.2:參加農(nóng)村社會醫(yī)療保險(含新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險)的農(nóng)村老人比沒有參加任何社會醫(yī)療保險的農(nóng)村老人的精神健康水平要高。

研究假設4.3:接受政府轉(zhuǎn)移支付收入越多的農(nóng)村老人,其精神健康水平也越高。

以上三個假設旨在驗證新世紀以來,我國農(nóng)村老年社會保障制度的建構(gòu)對農(nóng)村老年精神健康的實際影響,主要考察覆蓋大部分農(nóng)村老人的三項制度——社會養(yǎng)老保險政策、社會醫(yī)療保險政策以及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)補貼等轉(zhuǎn)移支付政策實施的精神健康效應。

二、數(shù)據(jù)來源與研究設計

(一)數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)主要來源于CHARLS,即“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(China Health and Retirement Longitudinal Study)”2011年的基線調(diào)查數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)是針對中國45歲及以上中老年人家庭和個人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù),覆蓋全國150個縣級單位,450個村級單位,約1萬戶家庭中的1.7萬人,調(diào)查每兩年舉辦一次,旨在了解我國老年人口的養(yǎng)老與健康狀況。我們以農(nóng)村戶口與年齡(達到或者超過60周歲)兩個變量為限定,對樣本進行篩選,共獲得農(nóng)村老人樣本5 788人。

(二)主要變量

模型的因變量是精神健康水平,自變量為為控制變量、個體福利供給變量、家庭福利供給變量、社區(qū)福利供給變量、國家福利供給變量。具體如下:

1.因變量 本研究的因變量為精神健康水平,來自CHARLS2011問卷“健康狀況和功能”部分的10個問題,分別為:我因一些小事而煩惱、我在做事時很難集中精力、我感到情緒低落、我覺得做任何事都很費勁、我感到害怕、我的睡眠不好、我感到孤獨、我覺得我無法繼續(xù)我的生活、我對未來充滿希望、我很愉快。問題答案為:①很少或者根本沒有(<1天),②不太多(1—2天),③有時或者說有一半的時間(3—4天),④大多數(shù)的時間(5—7天)。除了最后兩個題目方向相反,賦值相反外,其他按照回答順序倒置,以其序號賦值,然后加總被訪者在所有項目上的得分,獲得精神健康水平變量,得分越高,表明老年人的精神健康狀況越好。

本研究選取問卷中源自CES-D的10個測量問題,作為我國農(nóng)村老年群體的精神健康狀況指標,源于如下思考:第一,《中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查——2011—2012年全國基線調(diào)查用戶手冊》指出,問卷意在通過這組以測量抑郁癥狀為主的問題,測量老人的精神健康水平,同類大型社會調(diào)查也均采用類似做法[11]。第二,很多研究顯示,目前我國老年人(尤其是農(nóng)村老人)最典型的心理問題就是抑郁,可見抑郁可以作為農(nóng)村老年精神健康狀況的有效指標[12]。第三,有學者對1989年到2012年老年心理健康文獻的計量學研究發(fā)現(xiàn),在256篇文獻中共運用了包括自制量表在內(nèi)的77種心理健康量表,但CES-D的使用十分廣泛,多達48篇[13],足見其可靠性。因此我們在分析中將源自CES-D的10個問題作為農(nóng)村老人的精神健康水平指標,具有一定的科學性和可行性。

2.自變量 自變量包括個體層次變量和社區(qū)層次變量。個體層次變量包括個體特征變量、個體福利供給變量、家庭福利供給變量和國家福利供給變量,社區(qū)層次變量則通過社區(qū)問卷中的社區(qū)活動場所的數(shù)量作為代表,各變量基本情況見表1。

個體特征變量包括性別、年齡、教育、婚姻狀況、慢性病數(shù)量等。

個人福利供給變量主要包括“生產(chǎn)經(jīng)營活動”變量,從問卷中關(guān)于參加生產(chǎn)性活動的回答,即:“未從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動=0”“只從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動=1”“既從事農(nóng)業(yè)又從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營=2”回答的賦值中得到。

家庭福利供給變量包括“見到子女平均時間間隔”“聯(lián)系子女平均時間間隔”和“家人的經(jīng)濟支持”。問卷詢問了被訪者多長時間見到不居住在一起的子女,選項是:①差不多每天,②每周2-3次,③每周一次,④每半個月一次,⑤每月一次,⑥每三個月一次,⑦半年一次,⑧每年一次,⑨幾乎從來沒有,⑩其他(因選項10的回答數(shù)量較少,且無法確定實際時間間隔,故在處理數(shù)據(jù)時,將其處理為缺失值),使用①—⑨的選項序號作為賦值,將與每一個子女見面的時間間隔均值作為測量指標,數(shù)字越大,表示見到子女的平均時間間隔越長。而“聯(lián)系子女平均時間間隔”則通過問卷中詢問受訪人多長時間跟孩子通過電話、短信、信件或者電子郵件等方式聯(lián)系的回答而得,同樣采取與“見到子女平均時間間隔”變量相同的賦值方法。“家人的經(jīng)濟支持”變量則來自于問卷中詢問被訪者獲得的來自父母(岳父母)、子女和孫子女的經(jīng)濟支持加總而得。

國家福利供給變量包括“參加社會醫(yī)療保險”“參加社會養(yǎng)老保險”和“政府轉(zhuǎn)移收入”三項。對我國農(nóng)村老人而言,參加社會醫(yī)療保險主要是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。參加社會養(yǎng)老保險主要指參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。政府轉(zhuǎn)移收入主要包括退耕還林、農(nóng)業(yè)補助等政府轉(zhuǎn)移收入。

社區(qū)福利供給變量包括“社區(qū)活動場所數(shù)量”與“社區(qū)社會交往豐富度”兩個變量。在社區(qū)問卷中,詢問了每個社區(qū)擁有的活動場所情況,共有籃球場、棋牌活動室等14種選擇,加總每個社區(qū)所擁有的活動場所數(shù)量,得到變量“社區(qū)活動場所數(shù)量”。“社區(qū)社會交往豐富度”則通過個人問卷中詢問被訪者過去一個月是否進行了串門、打麻將等10項社區(qū)社交活動而得,用被訪者參加社交活動的種類作為測量指標。

(三)統(tǒng)計模型與分析策略

本文所用CHARLS2011年的數(shù)據(jù)資料是具有社區(qū)、個人等多層級的嵌套數(shù)據(jù),所以我們決定采用分層線性模型(hierarchical linear model),對多層次自變量對因變量的影響進行深入分析,以減少生態(tài)謬誤(Ecological Fallacy)[14]。我們首先檢驗了省份層次、社區(qū)層次以及個體層次三層因素的分層線性模型,模型分析結(jié)果顯示,老年農(nóng)民的精神健康水平得分在省際之間并不存在顯著差異,因此我們采用了如下模型,只考慮社區(qū)層次和個體層次的分層線性模型:

層1(個人層次):Yij=β0j+β1jXij+eij

層2(社區(qū)層次): β0j=β00+β01Wj+μ0j

β1j=β10+μ1j

合并模型:Yij=β00+β10Xij+β01Wj+μ0j+μ1jXij+eij

模型檢驗了個體層次變量(β10Xij)和社區(qū)層次變量(β01Wj)的固定效應,以及社區(qū)層次的隨機效應(μ0j)和居住在某個社區(qū)內(nèi)個人的隨機效應(μ1jXij)。首先,我們估計一個模型(Yij=β0j+eij),只包括隨機截距,研究社區(qū)之間的精神健康水平是否存在差異。隨后,我們將個體層次變量納入模型(Yij=β0j+β1jXij+eij),研究隨機截距隨社區(qū)變化的情況以及個體精神健康水平和個體層次預測變量的關(guān)系的固定效應。最后,納入社區(qū)層次的預測變量(Yij=β00+β10Xij+β01Wj+μ0j+μ1jXij+eij),研究個體的精神健康水平是否受到特定社區(qū)特征的調(diào)節(jié)。

表1 主要變量描述統(tǒng)計(N=5 788)

三、模型結(jié)果

(一)隨機效應

(二)固定效應:個體主效應

在模型1的基礎(chǔ)上,我們估計了包括個體層次變量的嵌套模型(模型結(jié)果見模型2A—模型2D)。在模型2A中,我們可以看出,性別、教育、慢性病數(shù)量等個人層次變量對老人精神健康的影響明顯,即控制其他變量不變,男性老人比女性老人的精神健康水平更高,并且在0.01的水平顯著,教育對農(nóng)村老人的精神健康水平也有顯著影響,受教育年限越長,精神健康水平越高,并且在0.01的水平顯著,慢性病數(shù)量對精神健康水平則有顯著的負面作用(P<0.01)。

此外還可發(fā)現(xiàn),社區(qū)社會交往豐富度對精神健康水平也有顯著的正面作用(P<0.01),由此驗證了研究假設2.2,可見,在子女普遍外出務工的形勢下,農(nóng)村老人的社區(qū)社交活動越豐富,越有利于滿足他們的精神需求,消除孤寂感,維持精神健康。

表2 農(nóng)村福利供給對老人精神健康影響的分層線性模型

注:***P<0.01, **P:<0.05, *P<0.1。

接著,我們加入測量個人福利供給的變量“生產(chǎn)經(jīng)營活動”(模型結(jié)果見模型2B),發(fā)現(xiàn)參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的農(nóng)村老人比未參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的農(nóng)村老人精神健康水平更高(P<0.05),研究假設3.1得到支持,這是由于農(nóng)村老人的自我養(yǎng)老可減輕子女負擔,減少依賴感,促進親子關(guān)系和諧,從而有益于其精神健康。但是我們并沒有發(fā)現(xiàn)既參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動又參加非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的農(nóng)村老人與只參加非農(nóng)生產(chǎn)活動的農(nóng)村老人之間存在顯著差異,因而研究假設3.2并未得到支持。

在模型2B的基礎(chǔ)上,我們接著放入測量家庭福利供給的變量(模型結(jié)果見2C),結(jié)果發(fā)現(xiàn),和子女見面、聯(lián)系的平均時間間隔對農(nóng)村老人精神健康水平具有顯著的負面作用(P<0.01),即間隔時間越長,農(nóng)村老人的精神健康水平越低,由此研究假設1.2得到支持,說明在人口流動加劇的形勢下,老人的精神福利需要是否得到滿足,依然十分重要。但是,輸出結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),老人從家人那里獲得的經(jīng)濟支持對其精神健康水平并沒有顯著影響,因此研究假設2.1并沒有得到支持。

在模型2C的基礎(chǔ)上, 我們加入測量國家福利供給的變量(模型結(jié)果見2D), 從模型結(jié)果可以看出, 對于農(nóng)村老人而言, 參加社會養(yǎng)老保險比沒有參加的老人精神健康水平更高(P<0.05),由此, 研究假設4.1得到支持, 說明新農(nóng)保或者城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的實施,增加了農(nóng)村老人的收入, 減少了他們對兒女的依賴, 有利于提高其精神健康水平。 但是參加社會醫(yī)療保險和政府轉(zhuǎn)移收入對農(nóng)村老人精神健康水平卻沒有顯著影響,研究假設4.2并未得到支持。 這可能是因為未參加社會醫(yī)療保險的老人一般身體狀況較好, 所以精神健康水平并不比參保老人低, 此外也可能是報銷比率偏低影響了制度運行的實際效果。同樣還可發(fā)現(xiàn),政府轉(zhuǎn)移收入對農(nóng)村老人精神健康的影響也不顯著,研究假設4.3未得到支持,這可能是因為農(nóng)業(yè)補貼、 農(nóng)機補貼等轉(zhuǎn)移收入的數(shù)額不大, 對農(nóng)村老人精神健康水平的影響程度不深。

(三)固定效應:社區(qū)主效應

最后,我們估計了包括個體層次和社區(qū)層次變量的完全模型(模型結(jié)果見模型3)。從模型結(jié)果可以看出,作為社區(qū)福利供給測量指標的社區(qū)活動場所數(shù)量對農(nóng)村老人精神健康水平有顯著影響(P<0.05),從而支持了研究假設2.1,說明社區(qū)公共場所建設有利于促進社會交往,培育社會資本,因此對提高農(nóng)村老人的精神健康作用顯著。

四、結(jié)論與政策建議

新世紀以來,我國農(nóng)村老年福利供給體系受到國家社會政策建構(gòu)與社會轉(zhuǎn)型的雙重影響,正在逐步從非正式福利供給為主,向正式福利供給與非正式福利供給并重轉(zhuǎn)型,這一體系重構(gòu)的過程不僅改變了農(nóng)村老人與子女、社區(qū)及國家的關(guān)系,影響了他們的自我效能感,也改變了其應對各種風險的能力,從而對他們的精神健康造成了深遠影響。農(nóng)村老年福利供給的根本任務就是滿足農(nóng)村老人的多元需求,提升其生活質(zhì)量和主觀幸福感,考察這一重構(gòu)過程對農(nóng)村老人心理層面的影響,對于全面評估我國農(nóng)村老年福利供給的效果至關(guān)重要。

因為福利供給是老年人賴以應對生活壓力的主要資源,所以本研究采用“壓力—應對理論”對我國農(nóng)村老年福利供給體系重構(gòu)的精神健康效果進行了實證研究。該理論認為,精神健康的主要影響因素包括社會資源與自我效能感兩大方面,當壓力聚集時,個人可能因為應對資源的有限,耗盡身體與心理資源,產(chǎn)生精神健康問題,在遭遇同等壓力時,擁有社會資源越少,越易罹患精神疾病[15]；同時,擁有更高的自我控制感、自我效能感與自尊,壓力源對精神健康的不利影響也會相應減少[16]。以此為分析框架,通過實證研究,我們發(fā)現(xiàn),在重構(gòu)后的福利供給體系中,并非所有部分都對提升農(nóng)村老人的精神健康產(chǎn)生了積極作用,不同類型福利供給的效果不一。首先,在家庭福利供給的層次上,隨著經(jīng)濟收入的提高,家庭經(jīng)濟福利供給對老年精神健康的作用轉(zhuǎn)趨不明顯,但由于人口流動,家庭精神福利供給的作用卻彌顯珍貴,與子女聯(lián)系時間間隔的影響十分顯著,說明隨著物質(zhì)生活的改善,農(nóng)村老人面對的經(jīng)濟保障壓力相對降低,但因為子女外出導致的孤獨寂寞等精神壓力上升,子女提供的精神慰藉依然是難以替代的資源。其次,農(nóng)村社區(qū)福利供給對老人精神健康水平的影響不可小覷,因為社區(qū)活動場所建設可以促進社會交往,凝聚社會資本,增加社會信任,影響十分顯著；此外,農(nóng)村老人社交活動豐富度的作用也十分顯著,農(nóng)村老人社會交往的種類和形式越多樣,對其精神健康越有益。再次,農(nóng)村老人從事生產(chǎn)性勞動可以提高他們的自我效能感和獨立感,從而提升其精神健康水平。最后,在國家福利供給中,由于參加社會養(yǎng)老保險增加了他們的固定收入,減少了經(jīng)濟上的不確定性,明顯提升了農(nóng)村老人的精神健康水平,但參加社會醫(yī)療保險和獲得政府轉(zhuǎn)移收入,卻可能因為報銷比率與服務質(zhì)量較低、轉(zhuǎn)移支付規(guī)模有限等原因,暫時效果還不顯著。

因此,我們應該進一步優(yōu)化我國農(nóng)村老年社會福利供給的結(jié)構(gòu),增加老年農(nóng)民應對壓力的資源并增進他們的自我效能感,以提升其精神健康水平。具體應采取以下幾項主要措施:第一,積極推進農(nóng)民工家庭式遷移和市民化進程,以鞏固家庭福利供給的功能,尤其是繼續(xù)發(fā)揮家庭成員提供精神慰藉和照料服務的作用,緩解農(nóng)村老人所面臨的精神壓力和疾病照護壓力。第二,由于社會養(yǎng)老保障比家庭經(jīng)濟供養(yǎng)的互濟水平更高,可以帶來更加穩(wěn)定的預期,對農(nóng)村老人心理安全感的作用更大,因而應該進一步健全農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系,提高養(yǎng)老金待遇水平,提升農(nóng)民晚年的經(jīng)濟安全感。第三，繼續(xù)完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系,提高報銷比率和統(tǒng)籌水平,降低因生病帶給農(nóng)民的經(jīng)濟壓力和不確定感。第四，加大農(nóng)村公共文化服務供給,加大社區(qū)公共活動場所建設,以滿足老人的精神生活需求,凝聚社會資本,增加社會信任,促進社會團結(jié)。第五，制定發(fā)展型的老年社會政策,鼓勵老年人通過勞動,獲取收入,增強自尊和效能感,減少依賴,促進家庭關(guān)系的和諧?？傊?必須通過社會政策干預,進一步優(yōu)化農(nóng)村老年福利供給的結(jié)構(gòu),促使國家、家庭、社區(qū)、個人等多元社會主體形成福利供給的合力,以更好地幫助農(nóng)村老年人應對壓力,維持精神健康,提高主觀幸福感。

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[責任編輯 陳 萍]

Research on the Mental Health Effect of Rural Elderly Welfare Provision Structure Reconstruction

YUAN Tong-cheng1， SHEN Gong-ge2

(1.SchoolofPublicAdministrationandLaw;AnhuiUniversityofTechnology;Ma′anshan243032，China; 2.SchoolofSocialandBehavioralScience;NanjingUniversity;Nanjing210046,China)

The rural elderly welfare provision system of China has transformed from informal welfare-centered type to attaching equal importance to both formal and informal provision with the influence of social policy construction and social transition since the coming of 21st century. Based on the analysis of CHARLS 2011 data with the method of hierarchical linear model, it is found that the impact of family economic welfare provision on the mental health of the rural elderly is not significant, but the impact of family mental welfare provision is still very obvious. We can also find that the effect of community public places construction and the participation in more productive labor is significant. Furthermore, it is found that the effect of the social endowment insurance is obvious. However, the impact of social medical insurance and the national transfer payment system is not significant. Finally, the paper puts forward some advice to optimize the structure of the rural elderly welfare provision accordingly.

Rural elderly welfare; provision system; reconstruction; mental health; impact

2016-01-13

教育部重大課題攻關(guān)項目(10JZD0033);教育部青年項目(15YJC630188)

袁同成,男,安徽壽縣人,社會學博士,安徽工業(yè)大學副教授,從事社會福利與社會政策研究。

D632.1

A

10.16152/j.cnki.xdxbsk.2016-06-017