趙蘊(yùn)

(濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院 口腔科 河南 濮陽 457000)

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正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床效果觀察

趙蘊(yùn)

(濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院 口腔科 河南 濮陽 457000)

目的 探討牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修復(fù)治療的臨床效果。方法 選取2014年1月至2015年1月濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的牙周病所致前牙移位患者71例，所有患者均采用正畸修復(fù)治療，比較治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合、前牙間牙槽骨高度、中頜骨間和牙尖角度差值情況。結(jié)果 患者治療后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合均少于治療前，面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角均高于治療前，上中切牙凸距低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修復(fù)治療可有效促進(jìn)口腔正常生理功能恢復(fù)，保障牙齒美觀，控制牙周炎發(fā)生，值得推廣。

正畸修復(fù)；牙周??；前牙移位

牙周病使牙周組織受到嚴(yán)重?fù)p害，并且逐漸被吸收，最終導(dǎo)致前牙位移[2]。牙周病所致前牙移位作為發(fā)病率較高的口腔疾病，可造成患者咀嚼功能下降，使飲食、生活受影響[3]。另外因前牙唇發(fā)生移位散開，出現(xiàn)較大牙間隙，因而嚴(yán)重影響美觀。相關(guān)研究表明，采用正畸修復(fù)治療可顯著提高此類患者的療效[4]。本研究旨在觀察牙周病所致前牙移位患者給予正畸修復(fù)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年1月濮陽市開發(fā)區(qū)胡村鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的牙周病所致前牙移位患者71例，其中男34例，女37例；年齡25～54歲，平均(36.3±4.4)歲。所有患者均通過口腔X線檢查顯示壓槽嵴頂朝根尖方向水平吸收，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為前牙移位或者伸長、牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、齒縫增加、牙齒發(fā)生扇形改變、牙周組織萎縮。

1.2 治療方法 術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行口腔健康知識(shí)教育，告知患者堅(jiān)持餐后、起床后刷牙。平整患者牙齒根面，清潔牙周，取出不良修復(fù)體，給予患者全身性藥物或牙周手術(shù)治療牙周炎，在炎癥緩解后進(jìn)行正畸修復(fù)治療。運(yùn)用方絲弓矯正技術(shù)，將頰面管、方托槽粘結(jié)在磨牙上、前牙稍靠近齦處，用鈦鎳圓絲排齊牙齒，以多曲唇弓壓低上下前牙，再向后結(jié)扎尖牙并在尖牙之間掛橡皮鏈。治療時(shí)間為6～10個(gè)月，每個(gè)月均需要來院復(fù)診，在治療滿意后用固定器固定。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合、前牙間牙槽骨高度、中頜骨間和牙尖角度差值情況；中頜骨間和牙尖角度差值各項(xiàng)指標(biāo)主要為頜凸角、下頜平面角、牙合平面角、Y軸角、下中切牙和下頜的平面角、面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角、上中切牙凸距等。

2 結(jié)果

2.1 牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合及前牙間牙槽骨高度 患者治療后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合均少于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 中頜骨間和牙尖角度差值 患者治療后面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角均高于治療前，上中切牙凸距低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

牙周病是一種發(fā)病率較高的口腔疾病，多由牙齦、牙周韌帶以及牙齒等部位出現(xiàn)炎癥進(jìn)而引發(fā)牙齦出血、牙齒松動(dòng)甚至脫落，導(dǎo)致患者咀嚼困難[5]。牙周病可導(dǎo)致前牙移位，對(duì)于此類患者若單純治療牙周病并不能夠恢復(fù)患者的咀嚼功能，還會(huì)增加牙周病復(fù)發(fā)的概率。而采用正畸修復(fù)治療不僅可有效治療牙周病，并且還能夠避免前牙移位現(xiàn)象發(fā)生[6]。

表1 治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合、前牙間牙槽骨高度比較

表2 治療前后中頜骨間和牙尖角度差值情況比較

在本研究中，患者治療后前牙覆牙合值和前牙覆蓋值較治療前均顯著下降，說明正畸修復(fù)治療可有效改善覆牙合覆蓋關(guān)系?；颊咧委熀笱乐艽疃蕊@著下降，而前牙間牙槽骨高度無明顯改變，說明正畸修復(fù)治療可顯著降低牙周袋深度，其原因?yàn)檫M(jìn)行正畸修復(fù)治療前給予患者有效消炎治療，避免在矯正治療時(shí)可能出現(xiàn)影響治療效果的因素。本研究結(jié)果亦顯示，患者治療后面角、上下齒槽座角、上下中切牙夾角均高于治療前，上中切牙凸距低于治療前，與聶金平[7]的研究相類似。說明正畸修復(fù)治療可顯著改善中頜骨間和牙尖角度差值修復(fù)前牙移位現(xiàn)象。

綜上所述，牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修復(fù)治療可有效促進(jìn)口腔正常生理功能恢復(fù)，保障牙齒美觀，控制牙周炎，值得推廣。

[1] 楊穎,張艽.正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):183-185.

[2] 馬靜,高宇,呂蘭蘭.觀察正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):286.

[3] 馬志貴,楊馳,謝千陽,等.一種牙槽骨再生正畸治療骨開裂、骨開窗的新術(shù)式：骨膜“包餃子”植骨法[J].中國口腔頜面外科雜志,2015,13(6):515-520.

[4] 鄧昊,周立輝,鮮文,等.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(9):1732-1734,1743.

[5] 杜凌晨.牙周-正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(1):92-93,96.

[6] 聶金平.正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床可行性分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,24(18):55-57.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.081

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