錢曉龍

摘 要：推動(dòng)安樂(lè)死在我國(guó)實(shí)現(xiàn)合法化具有重要意義，不僅有助于減輕患者及其近親屬的負(fù)擔(dān)，而且有利于醫(yī)療資源的合理配置，不僅符合人道主義原則，而且符合社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)完善相關(guān)制度設(shè)計(jì)，嚴(yán)格安樂(lè)死的實(shí)施條件和程序，逐步推動(dòng)安樂(lè)死的合法化。

關(guān)鍵詞：安樂(lè)死;合法化;我國(guó)

安樂(lè)死是指對(duì)無(wú)法救治的病人停止治療或使用藥物，讓病人無(wú)痛苦的死去的一種方式[1]。在我們國(guó)家，就目前情況來(lái)看，對(duì)于安樂(lè)死是否應(yīng)當(dāng)合法化，還存在不同的意見(jiàn)，支持者有之，反對(duì)者也有之。

一、反對(duì)安樂(lè)死

（一）違背人倫道德

在很多民眾看來(lái)，對(duì)于身患重病的病人，理應(yīng)給予最及時(shí)、最有效的治療。父母對(duì)未成年子女申請(qǐng)實(shí)施安樂(lè)死，會(huì)被認(rèn)為是推卸對(duì)孩子的撫養(yǎng)責(zé)任。子女對(duì)父母申請(qǐng)實(shí)施安樂(lè)死，會(huì)被認(rèn)為是在逃避贍養(yǎng)老人的義務(wù)。夫妻之間，健康一方對(duì)于患病的一方申請(qǐng)實(shí)施安樂(lè)死，會(huì)被認(rèn)為不忠。實(shí)施安樂(lè)死與傳統(tǒng)的人倫道德相違背，國(guó)家不應(yīng)放開(kāi)安樂(lè)死。此外，中國(guó)憲法、刑法和民法等法律均未對(duì)實(shí)施安樂(lè)死的行為做出相應(yīng)規(guī)定[2]。

（二）違背醫(yī)學(xué)治病救人的精神

醫(yī)學(xué)的使命是解除患者病痛，為人類的身體健康保駕護(hù)航。對(duì)于重病患者，理應(yīng)給予積極的救治。如果放開(kāi)安樂(lè)死，無(wú)論是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，都容易產(chǎn)生醫(yī)學(xué)惰性。長(zhǎng)此以往，會(huì)阻礙醫(yī)學(xué)在相關(guān)疾病研究領(lǐng)域的進(jìn)展，也嚴(yán)重背離了醫(yī)學(xué)治病救人的精神。

（三）不利于醫(yī)患關(guān)系的解決

最近幾年，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系異常緊張，醫(yī)患雙方的矛盾日益尖銳?；挤郊覍賴箩t(yī)院，干擾院方工作，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。如果放開(kāi)安樂(lè)死，患者家屬會(huì)認(rèn)為醫(yī)方在推卸救治責(zé)任。導(dǎo)致醫(yī)患雙方的關(guān)系日趨激化甚至惡化，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

二、支持安樂(lè)死

（一）解除患者及其近親屬的負(fù)擔(dān)

安樂(lè)死的實(shí)施對(duì)象是身患不治之癥，瀕臨死亡的病人，患者所遭受的痛苦是常人無(wú)法想象的。同時(shí)，患者家屬在患者身上耗費(fèi)了大量的財(cái)力和精力，甚至影響到了家庭成員的正常生活，允許患者家屬提前結(jié)束這種無(wú)益的消耗，使他們回歸正常生活，對(duì)于患者家屬來(lái)說(shuō)，何嘗不是一件好事呢？

（二）合理配置有限的醫(yī)療資源

看病難，看病貴，是長(zhǎng)期困擾我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)難題。病人通宵排隊(duì)掛號(hào)的現(xiàn)象司空見(jiàn)慣，因醫(yī)院病床滿員，躺在走廊接受治療的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。如果把投放在救治無(wú)望的病人身上的醫(yī)療資源分配給其他患有可治愈疾病的病人，可以最大程度的使醫(yī)療資源得到周轉(zhuǎn)和充分利用，使有限的醫(yī)療資源惠及更多的病人。

（三）患者擁有選擇自身生活方式的權(quán)利

法律保護(hù)每一個(gè)人的生命權(quán)，人們有權(quán)選擇自己的生活方式。安樂(lè)死是符合病人意愿的，對(duì)患者實(shí)施安樂(lè)死的前提條件是患者本人及其近親屬的同意。安樂(lè)死的目的在于優(yōu)化死亡狀態(tài)，解除病人的死亡痛苦[3]。是否結(jié)束自己的生命，患者應(yīng)當(dāng)具有選擇權(quán)，痛苦的生還是尊嚴(yán)的死，是患者的權(quán)利，應(yīng)予以尊重。

三、實(shí)現(xiàn)安樂(lè)死合法化的保障措施

（一）廣泛征求意見(jiàn)，進(jìn)行充分論證

就安樂(lè)死在我國(guó)是否應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)合法化，應(yīng)當(dāng)征求以下人員的意見(jiàn)：（1）社會(huì)公眾的意見(jiàn)。要掌握安樂(lè)死是否應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)合法化的民意基礎(chǔ)。如果反對(duì)的聲音多于支持的聲音，那么說(shuō)明實(shí)施安樂(lè)死缺乏必要的民意基礎(chǔ)，在我國(guó)尚不具備實(shí)施條件，需暫緩放開(kāi)安樂(lè)死。（2）醫(yī)學(xué)專家的意見(jiàn)。由醫(yī)學(xué)界的權(quán)威專家根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療水平進(jìn)行充分的論證，對(duì)于是否應(yīng)當(dāng)實(shí)施安樂(lè)死給出醫(yī)學(xué)上科學(xué)、合理的建議。（3）法學(xué)專家的意見(jiàn)。在法學(xué)理論上與實(shí)踐上進(jìn)行深入的討論，保證安樂(lè)死的實(shí)施既尊重患者的權(quán)利又不違背憲法和法律的規(guī)定。

（二）建立安樂(lè)死實(shí)施機(jī)構(gòu)

鑒于具備實(shí)施安樂(lè)死條件的病人為數(shù)較少，因此可以在市一級(jí)單位設(shè)立安樂(lè)死實(shí)施機(jī)構(gòu)，比如設(shè)在資質(zhì)條件較好的市人民醫(yī)院。安樂(lè)死實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)包括以下職能部門(mén)：（1）心理干預(yù)部門(mén)。對(duì)患者本人及其近親屬的心理狀態(tài)進(jìn)行密切的跟蹤觀察，以保證患者及其近親屬情緒的穩(wěn)定。（2）臨終關(guān)懷部門(mén)。對(duì)患者實(shí)施安樂(lè)死之前，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)給予患者適當(dāng)?shù)闹委煼?wù)，最大限度的減輕患者的痛苦。對(duì)患者有尊嚴(yán)的度過(guò)生命的最后時(shí)光給予人道主義對(duì)待。

（三）人民法院的介入

人民法院介入到安樂(lè)死的實(shí)施程序中，以保證安樂(lè)死實(shí)施的合法性與正當(dāng)性。對(duì)于符合安樂(lè)死實(shí)施條件的病人，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具同意實(shí)施安樂(lè)死的意見(jiàn)書(shū)，報(bào)人民法院審查，是否予以批準(zhǔn)，由人民法院決定。安樂(lè)死的實(shí)施，是剝奪患者生命的一種行為，決定權(quán)應(yīng)當(dāng)由中級(jí)人民法院來(lái)行使，這與前面講到的安樂(lè)死實(shí)施機(jī)構(gòu)設(shè)在市一級(jí)單位相對(duì)應(yīng)。在人民法院的監(jiān)督下對(duì)病人實(shí)施安樂(lè)死，可以避免利用安樂(lè)死實(shí)施變相殺人行為，從而確保安樂(lè)死實(shí)施的合法性與正當(dāng)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]董思遠(yuǎn).中國(guó)安樂(lè)死合法化問(wèn)題探討.宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（5）：36-39.

[2]張小嬌，楊山田.促進(jìn)中國(guó)安樂(lè)死理發(fā)的建議.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014（3）：369-370.

[3]馮秀云，王豐超.再論安樂(lè)死類型劃分的法律問(wèn)題.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)科學(xué)版），2007（11）：52-54.