趙靜
摘 要:在素質(zhì)教育背景下,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教師已被提出新的更高要求,要注重課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的優(yōu)化,提高學(xué)生綜合素養(yǎng)的同時(shí),提高中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)整體質(zhì)量。因此,本文作者從不同角度入手探討了優(yōu)化中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)設(shè)計(jì)的方法。
關(guān)鍵詞:優(yōu)化;中醫(yī)內(nèi)科;教學(xué)設(shè)計(jì);方法
就中醫(yī)內(nèi)科學(xué)來說,屬于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的核心課程,是利用中醫(yī)理論客觀闡述常見內(nèi)科病癥的病因、病機(jī)等方面問題的臨床課程。在素質(zhì)教育背景下,傳統(tǒng)滿堂灌教學(xué)模式已無法滿足時(shí)代發(fā)展的客觀要求,各方面存在的問題不斷顯現(xiàn),導(dǎo)致中醫(yī)內(nèi)科課堂教學(xué)效率極其低下。針對(duì)這種情況,在課堂教學(xué)中,教師要從不同角度入手優(yōu)化其教學(xué)設(shè)計(jì),為學(xué)生營(yíng)造一種良好的課堂氛圍,更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科課程知識(shí)與技能,完善已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。
一、借助課堂導(dǎo)入,講解病證概念與主癥
就內(nèi)科病證來數(shù),其命名方法與規(guī)律大都根據(jù)主要癥明確病名,客觀分析其病癥類型。在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中,教師要圍繞章節(jié)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情景,優(yōu)化利用多媒體教學(xué)輔助工具,充分利用其集圖片、動(dòng)畫、音像等于一體的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生觀看相關(guān)的視頻、圖片,使其對(duì)新課題知識(shí)留下直觀印象,巧妙導(dǎo)入新課題,促使他們迅速融入到課堂教學(xué)中,采用多樣化的教學(xué)法,引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確理解病證概念以及主癥。以“心悸”為例,教師可以讓學(xué)生觀看相關(guān)短片,讓他們探討這屬于哪類病證,巧妙引出新課題—“心悸”,準(zhǔn)確理解這一概念,即由于氣血陰陽虧虛或者痰濁瘀血阻滯致心失所養(yǎng),出現(xiàn)心脈不暢問題,臨床上主癥為心中急劇跳動(dòng)、驚慌不安、不能自主。以“虛勞”為例,大都是因?yàn)樵诙喾N疾病作用下,導(dǎo)致患者臟腑虧損,出現(xiàn)氣血陰陽不足現(xiàn)象。在學(xué)生理解這些概念之后,教師要進(jìn)一步引導(dǎo)他們深入探討治療方案,將所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到實(shí)踐中,鞏固所學(xué)的理論知識(shí),完善已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。
二、借助系統(tǒng)小結(jié),類證比較
在講完某系統(tǒng)病證之后,教師要結(jié)合學(xué)生對(duì)新知識(shí)掌握情況,進(jìn)行系統(tǒng)化地歸納總結(jié),在對(duì)比分析易混淆癥證中,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)其異同,鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。以“泄瀉、痢疾”為例,很多學(xué)生都知道這是夏秋季節(jié)中常見的胃腸道疾病,大便次數(shù)較多,腹痛是其顯著特征,但極易混淆,混為一談,前者的病變?cè)谖?,后者病變?cè)谀c,診斷依據(jù)也各不相同。在講解完相關(guān)知識(shí)后,教師可以采用系統(tǒng)小結(jié)方法,進(jìn)行必要的類證比較,引導(dǎo)學(xué)生更好地區(qū)分二者在臨床方面的關(guān)鍵性特點(diǎn),能夠正確判斷這兩種疾病,避免形成錯(cuò)誤的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。
三、借助列表圖示,掌握辯證規(guī)律,準(zhǔn)確理解病機(jī)
在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中,教師可以采用列表圖示方法,促使抽象、乏味地知識(shí)點(diǎn)更加形象、生動(dòng),降低相關(guān)知識(shí)難度,促使學(xué)生更好地理解課程知識(shí),掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。以水腫病證為例,教師可以采用列表圖示法,讓學(xué)生全面、客觀了解其發(fā)病機(jī)理,清楚病理間的相互影響以及相互因素,知道水腫的形成過程,發(fā)展與演變方面的規(guī)律,準(zhǔn)確理解病機(jī),制定可行的治療方案。以鼓脹病證為例,其病因復(fù)雜化,和多種因素相關(guān),其病機(jī)是因?yàn)榛颊叩母?、脾、腎功能無法處于平衡狀態(tài),氣滯、瘀血等相互融合,處于統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)體系中。如果采用口述的方法,學(xué)生將很難理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn),無法準(zhǔn)確理解病機(jī),可以借助列表圖示法,讓學(xué)生觀看相關(guān)的示意圖,提高他們學(xué)習(xí)積極性、自主性,巧設(shè)問題情景,結(jié)合課程內(nèi)容,準(zhǔn)確理解相關(guān)內(nèi)容,加深對(duì)其的應(yīng)用,準(zhǔn)確掌握病機(jī)演變、證候證型,讓學(xué)生意識(shí)到中醫(yī)理論知識(shí)的邏輯性、系統(tǒng)性等特點(diǎn),學(xué)會(huì)自主制作各類圖表,理解對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn),為提高自身實(shí)踐能力做好鋪墊。
四、借助中醫(yī)基本理論,推演證型
就中醫(yī)內(nèi)科來說,是一門重要的臨床學(xué)科,建立在中醫(yī)診斷、中藥、方劑等多種學(xué)科基礎(chǔ)上,各病證、癥狀都是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)循環(huán)部分乃至解剖部位病理的真實(shí)寫照。以“臟腑氣血”為例,在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)過程中,教師要優(yōu)化利用相關(guān)理論,客觀分析其生理病理,借助中醫(yī)臨床上臟腑病變多樣化類型,從不同角度入手推導(dǎo)出相關(guān)疾病的關(guān)鍵性癥狀,以心脾兩虛證為例,氣血兩虛是其顯著特點(diǎn),比如,頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、神疲乏力、失眠,有利于學(xué)生準(zhǔn)確理解課程知識(shí)內(nèi)容,提高課堂教學(xué)有效性。在此過程中,教師要引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確把握辯證規(guī)律,掌握各類判斷證型的技巧,便于更加準(zhǔn)確、客觀地判斷疾病類型,制定“科學(xué)、合理”的治療方案,避免將類似疾病混淆。
五、結(jié)語
總而言之,在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中,教師必須與時(shí)俱進(jìn),轉(zhuǎn)變已有的教學(xué)理念,優(yōu)化設(shè)計(jì)課程教學(xué),采用多樣化的教學(xué)方法,構(gòu)建高效課堂,促使學(xué)生借助課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),提高自身的臨床辯證能力等,培養(yǎng)他們更多優(yōu)秀的品質(zhì),提高自身綜合水平,成為“高素質(zhì)、高水平”專業(yè)人才,成為新時(shí)期社會(huì)市場(chǎng)所需的實(shí)用型中醫(yī)技術(shù)型人才,有效填補(bǔ)社會(huì)市場(chǎng)空缺。以此,改變新時(shí)期中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)現(xiàn)狀,提高其教學(xué)有效性。
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