劉慧影

血栓通聯(lián)合阿司匹林治療老年急性腦梗死的45例

劉慧影

（遼寧省沈陽市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，沈陽110023）

目的探討老年急性腦梗死經(jīng)血栓通聯(lián)合阿司匹林治療的臨床療效。方法選取收治的老年急性腦梗死病患90例，病患收治時間在2012年12月—2015年12月。將患者隨機(jī)分為2組，對照組（45例）給予阿司匹林治療，觀察組（45例）采用經(jīng)血栓通聯(lián)合阿司匹林治療，比較2組病患的神經(jīng)功能缺損評分與患者的臨床治療效果。結(jié)果①觀察組的治療有效率為91.11%，對照組的治療有效率為73.33%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②觀察組用藥1周末與2周末后，病患的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年急性腦梗死患者采用血栓通聯(lián)合阿司匹林治療，可以提高臨床治療有效率，取得更顯著的療效，促進(jìn)病患神經(jīng)功能缺損的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性腦梗死；阿司匹林；血栓通；中風(fēng)；老年科

急性腦梗死在老年群體中的患病率較高，對老年患者的生活產(chǎn)生了很大影響。該疾病的死亡率、致殘率、并發(fā)癥率高，疾病治療難度大，有研究表明[1]，臨床采用血栓通聯(lián)合阿司匹林對患者進(jìn)行治療，可在一定程度上改善患者病情，取得更確切的療效。本文主要分析老年急性腦梗死經(jīng)血栓通聯(lián)合阿司匹林治療的臨床療效，選取我院收治的90例病患進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料以我院收治的90例老年急性腦梗死病患（2012年12月—2015年12月）作為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各45例患者。對照組患者中女性19例，男性26例；年齡在60~83歲，平均年齡（69.84±6.95）歲；從患者的神經(jīng)功能缺損上看，輕度14例、中度20例、重度11例。觀察組患者中女性18例，男性27例；年齡在60~84歲，平均年齡（69.55±6.64）歲；從患者的神經(jīng)功能缺損上看，輕度15例、中度21例、重度9例。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；知曉本次研究內(nèi)容，自愿參與研究，簽署知情同意書，報院倫理委員會批準(zhǔn)；對本次研究藥物無

禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者對本次研究藥物由禁忌癥；非老年患者；不愿參與研究的患者。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法2組患者均接受常規(guī)治療，例如維持呼吸功能、預(yù)防感染、低流量吸氧、降顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡等。

1.2.1 對照組給予阿司匹林治療。每次取75 mg阿司匹林腸溶片（吉林省銀河制藥有限公司）給予患者口服，每天1次?；颊叩闹委煏r間為2周。

1.2.2 觀察組經(jīng)血栓通聯(lián)合阿司匹林治療。每次取75 mg阿司匹林腸溶片給予患者口服，每天1次；每次取300 mg血栓通（廣東遠(yuǎn)大藥業(yè)有限公司)的0.9%氯化鈉注射液，為患者靜脈注射，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)觀察病患的神經(jīng)功能缺損評分與治療效果。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：基本治愈：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分減少率在91%～100%；顯效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分減少率在46%～90%；有效：治療后，病患相關(guān)評分減少率在18%～45%；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法由醫(yī)護(hù)人員對病患的基礎(chǔ)治療進(jìn)行收集、整理，內(nèi)容包括性別、年齡等信息。利用SPSS16.0統(tǒng)計老年急性腦梗死病患的基本資料，所收集的計量資料、計數(shù)資料分別給予t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果分析從研究結(jié)果中了解到，觀察組的治療有效病患例數(shù)為41例，總有效率為91.11%，其中基本治愈率、顯效率、有效率分別為24.44%、44.44%、22.22%。對照組的治療有效病患例數(shù)為33例，總有效率為73.33%，其中基本治愈率、顯效率、有效率分別為11.11%、28.89%、33.33%.與對照組相比，觀察組的臨床療效更好，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組患者的療效比較[例(%)]

2.2 2組患者的神經(jīng)功能缺損評分分析用藥前，2組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比無差異（P＞0.05）。用藥1周末與2周末，觀察組的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 2組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比（±s，分）

表2 2組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比（±s，分）

注：用藥1周末和2周末與對照組比較，*P＜0.05

組別用藥前用藥1周末用藥2周末觀察組2 2 . 8 7 ± 4 . 8 3 1 0 . 7 0 ± 3 . 0 2*6 . 3 0 ± 1 . 1 2*對照組2 3 . 7 9 ± 4 . 6 7 1 6 . 3 1 ± 4 . 5 3 1 2 . 1 3 ± 5 . 3 2 t值0 . 9 1 9 6 . 9 1 2 7 . 1 9 4 P值0 . 3 6 1 0 . 0 0 0 0 . 0 0 0

3 討論

急性腦梗死的死亡率、致殘率較高，在老年群體中比較常見，患病率較高，對老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[3]。從中醫(yī)的角度上看，急性腦梗死屬中風(fēng)的范疇，通過對患者采取有效的措施進(jìn)行治療，可促使患者的神經(jīng)功能缺損得以改善，從而改善病患生活質(zhì)量，達(dá)到治療的目的[4]。以往針對老年急性腦梗死病患，臨床主要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿司匹林治療腸溶片治療，阿司匹林有著較高的生物利用度，對血栓形成具有阻止作用，不過單純給予阿司匹林進(jìn)行治療，所取得的效果還不夠理想。

近幾年，中藥在老年急性腦梗死的治療中取得了確切的療效，應(yīng)用價值較高[5]。血栓通屬于純中藥制劑，該藥物具備擴(kuò)充血管、活血化瘀的功能，可以促使血小板活性降低，能夠有效調(diào)節(jié)血管收縮，可抑制血小板聚集。據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明[6]，血栓通內(nèi)包含三七總皂苷，能夠促使血小板活性降低，對血管收縮功能可起到調(diào)節(jié)作用，促使纖維蛋白溶解酶活性提升。老年急性腦梗死患者采用血栓通進(jìn)行治療，可獲取一定療效。有研究表明[7]，臨床采用阿司匹林聯(lián)合血栓通對急性腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步促使患者神經(jīng)功能缺損情況得到改善，促使病患生活質(zhì)量提升，療效更加顯著。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用阿司匹林聯(lián)合血栓通治療后，患者的治療有效率高達(dá)91.11%，治療效果優(yōu)于對照組。從患者的神經(jīng)功能缺損評分上看，患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分低于治療前，治療前后對比有統(tǒng)計學(xué)意義，與對照組治療后的神經(jīng)功能缺損評分相比也有統(tǒng)計學(xué)意義。該結(jié)論與孫丹[8]等研究結(jié)果相一致。

綜上所述，老年急性腦梗死患者采用阿司匹林聯(lián)合血栓通治療，可獲取更確切的療效，有利于提高臨床治療有效率，改善病患的神經(jīng)功能缺損評分狀況，對患者神經(jīng)功能的恢復(fù)具有促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價值較高，治療效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]于永才，吳世政，候倩.血栓通聯(lián)合阿司匹林治療老年急性腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29(7):782-785.

[2]張小軍，宋水江.血栓通治療老年急性腦梗死患者的療效及對內(nèi)皮功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34(23):6760-6761.

[3]張勇，侯靜，王凌云，等.血栓通注射液對急性腦梗死患者炎性因子與同型半胱氨酸水平的影響[J].中國生化藥物雜志，2015，35(9):70-72.

[4]王洲羿.血栓通聯(lián)合纖溶酶治療急性腦梗死的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[5]李愛霞，駱曉敏，劉素娟.不同劑量阿司匹林聯(lián)合疏血通對老年急性腦梗死的療效觀察及其作用機(jī)制的探討[J].慢性病學(xué)雜志，2016，17(1):52-55.

[6]吳魏霞，盧競，李玉軒，等.不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評價[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9(33):136-137.

[7]束永新，丁晨云，壯新軍，等.注射用血栓通對急性腦梗死患者臨床療效及凝血指標(biāo)的影響[J].河南中醫(yī)，2014，34(11):2121-2122.

[8]孫丹，張真真，楊萌萌，等.血栓通與阿司匹林聯(lián)合治療老年急性腦梗死的療效分析[J].中外醫(yī)療，2015，34(33):139-141.

Xueshuantong combined with Aspirin in Treatment of Senile Acute Cerebral Infarction for 45 Cases

LIU Huiying
(Department of Neurology,Shenyang Fifth People's Hospital,Shenyang 110023,China)

Objective To investigate the clinical effect of Xueshuantong combined aspirin in the treatment of senile acute cerebral infarction.Methods 90 cases of elderly patients with acute cerebral infarction in our hospital from December 2012 to December 2015 were selected.The patients were randomly divided into two groups.The control group(45 cases)was treated with aspirin.The observation group(45 cases)was treated with Xueshuantong combined aspirin.The neurologic impairment score and clinical effect were compared.Results The total effective rate of the observation group and the control group was 91.11%and 73.33%,respectively,and the difference had statistical significance(P<0.05).The nerve function defect score of the observation group was lower than that of the control group after 1 week and 2 weeks,and the difference had statistical significance(P<0.05).Conclusion Xueshuantong combined aspirin in the treatment of senile acute cerebral infarction can improve effective rate,achieve significantly therapeutic effect and promote the improvement of neurological function of patients.It is worthy of clinical application.

acute cerebral infarction;aspirin;Xueshuantong;stroke;geratology

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.045

1672-2779（2016）-22-0101-03

：李海燕本文校對：王金春

2016-07-05）