吳小紅,史 俊,陸 俊,孫大千,姚健洪

(江蘇省宜興市人民醫(yī)院,江蘇 宜興,214200)

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腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)在結(jié)直腸癌患者治療中的效果評價

吳小紅,史 俊,陸 俊,孫大千,姚健洪

(江蘇省宜興市人民醫(yī)院,江蘇 宜興,214200)

腹腔鏡手術(shù); 傳統(tǒng)開腹手術(shù); 結(jié)直腸癌; 效果評價

結(jié)直腸癌是臨床上比較常見的一種消化道惡性腫瘤，需要對其進(jìn)行及時的治療[1]。本研究對44例結(jié)直腸癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，獲得了較好的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年5月—2015年6月收治的88例結(jié)直腸癌患者，均經(jīng)過臨床病理診斷，隨機(jī)將其分為對照組44例和觀察組44例。對照組中男26例，女18例，年齡34～81歲，平均年齡為(70.14±5.55)歲；觀察組中男28例，女16例，年齡35～82歲，平均年齡為(71.41±5.14)歲。

1.2 手術(shù)方法

2組患者均采取全身麻醉，對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，即取患者腹部正中做一個切口，將腫瘤上下的腸管進(jìn)行結(jié)扎，接著將腸管游離出來，離斷腸系膜，最后離斷腸管，進(jìn)行吻合。觀察組采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，即在患者臍孔上緣做一個觀察孔，直接置入腹腔鏡，建立人工氣腹，觀察患者腹腔內(nèi)以及其腫瘤的情況，之后在患者肚臍旁做一個5～6 cm的切口，將病變的腸段以及系膜拉出體外進(jìn)行切除，吻合后放回腹腔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較2組患者經(jīng)不同手術(shù)治療后的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)(切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間、術(shù)后住院時間)以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料以率(%)表示，卡方檢驗(yàn)比較；手術(shù)相關(guān)指標(biāo)等計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)與對照組患者相比較有顯著差異(P<0.05)，見表1。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者(P<0.05)，見表2。

表1 2組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

結(jié)直腸癌是臨床常見的腫瘤疾病，隨著社會的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，其臨床表現(xiàn)一般為腹瀉、腹痛等，早期缺乏顯著的表現(xiàn)[2],容易被患者忽視或造成誤診現(xiàn)象，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)疾病時已為中晚期，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

傳統(tǒng)開腹手術(shù)雖然能夠?qū)颊卟∧c段進(jìn)行切除，但其手術(shù)視野暴露并不充分，且對患者的創(chuàng)傷較大，給患者帶來了極大的疼痛[3]。同時，術(shù)后康復(fù)時間較長，使得患者容易產(chǎn)生并發(fā)癥，還給患者帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)治療逐漸應(yīng)用于臨床，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、排氣時間短、術(shù)后住院時間短、并發(fā)癥少的特點(diǎn)[5],其有利于患者的術(shù)后早期功能鍛煉，從而有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。同時，采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，其切口較小，可以有效降低患者的疼痛感[6],且通過腹腔鏡觀察的手術(shù)視野比較清晰，不會對患者造成較大的刺激[7],能促進(jìn)手術(shù)的順利完成。

[1] 陳一杰,何謙,張誠華,等. 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌療效比較[J]. 中國基層醫(yī)藥,2013,20(23): 3549-3551.

[2] 王東陽,婁熙彬,王晨光,等. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌的臨床療效對比分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(29): 5702-5704.

[3] 賴添武,趙權(quán),徐奎,等. 結(jié)直腸癌傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)對免疫功能影響的對比研究[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2014,9(3): 293-295.

[4] 張守剛,臧家新,張蕓玲,等. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌的短期療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2012,10(23): 235-236.

[5] 黃錫輝. 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療中晚期結(jié)直腸癌的臨床對比研究[J]. 中國醫(yī)藥指南,2012,10(13): 118-119.

[6] 于曉強(qiáng),何和平,沈澤旭,等. 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)在結(jié)直腸癌根治術(shù)中的臨床療效比較[J]. 西部醫(yī)學(xué),2015,27(6): 911-913.

[7] 張曉雨,楊金云,平洪,等. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)療效的對比研究[J]. 中國腫瘤外科雜志,2011,03(5): 263-265.

2016-06-04

R 735.3

A

1672-2353(2016)21-098-01

10.7619/jcmp.201621032