謝勇

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.103

[摘要] 目的 探究糖尿病性骨質(zhì)疏松者血清自由基代謝和糖骨康的影響情況。方法 選擇2014年12月—2015年12月該院收治的96例糖尿病性骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組，以常規(guī)方式為基礎(chǔ)，對(duì)照組患者使用蓋天力片治療，觀察組患者使用糖骨康治療，對(duì)患者血液中丙二醛，空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)治療后，兩組患者的糖化血紅蛋白，空腹血糖指標(biāo)顯著下降，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，和對(duì)照組相比，觀察組病患者治療后相關(guān)指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05.經(jīng)治療后，和對(duì)照組相比，觀察組患者的超氧化物歧化酶顯著上升，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05.丙二醛含量顯著較低，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于糖尿病骨質(zhì)疏松者，使用糖骨康進(jìn)行治療，可以取得顯著治療效果，其對(duì)于血清自由基代謝影響較為顯著，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病性骨質(zhì)疏松患者；血清自由基代謝；糖骨康

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0103-02

II型糖尿病是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，最近幾年，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了不斷生生的趨勢(shì)。有文獻(xiàn)證實(shí)，如果患者的血糖控制情況不好，會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥[1]。有統(tǒng)計(jì)指出，和男性相比，女性DM者出現(xiàn)該疾病的概率顯著較大。DM骨質(zhì)疏松癥的形成和患者機(jī)體血清氧化水平之間關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，為了全面探究糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清自由基代謝與糖骨康的影響關(guān)系，結(jié)合實(shí)際情況，該文選擇2014年12月—2015年12月該院收治的96例糖尿病性骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，對(duì)其血清自由基代謝與糖骨康之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行全面研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月—2015年12月該院收治的96例糖尿病性骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷和相關(guān)檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在此其中男患者共計(jì)29例，女患者67例，年齡區(qū)間為62.5～82.6歲，平均年齡為（65.8±4.1）歲。現(xiàn)依照就診順序，將患者隨機(jī)平均分成觀察組與對(duì)照組，每組48例。兩組患者的性別，年齡等基線資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，實(shí)施合理化飲食控制，其中包含禁食生冷刺激食品，禁糖，飲食以清淡為主。同時(shí)使用降糖西藥進(jìn)行治療，相關(guān)藥物為二甲雙胍和優(yōu)降糖。以此為基準(zhǔn)，觀察組患者使用蓋天力片實(shí)施治療，具體方式為2次/d，300mg/d。150mg/片，觀察組患者使用糖骨康進(jìn)行治療。糖骨康成分為：丹參，鎖陽(yáng)，山藥，山萸肉，熟地黃，龜板，川穹等。煎水去渣，1劑/d，分為兩次服用，200 mL/次，治療時(shí)間為1個(gè)月，完成相關(guān)治療后，對(duì)病患血液中丙二醛，空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)比SOD含量。測(cè)量方式為清晨空腹靜脈血，后使用血糖儀，對(duì)患者的血糖情況實(shí)施檢測(cè)，利用比色法，測(cè)量患者糖化血紅蛋白，使用黃嘌呤氧化酶法測(cè)定SOD含量。使用硫代巴比妥酸法，測(cè)量血液中丙二醛含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式計(jì)算，數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后糖化血紅蛋白和空腹血糖指標(biāo)比較情況

經(jīng)治療后，兩組患者的糖化血紅蛋白，空腹血糖指標(biāo)顯著下降，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，和對(duì)照組相比，觀察組病患者治療后相關(guān)指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05.詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者丙二醛和超氧化物歧化酶活性情況

經(jīng)治療后，和對(duì)照組相比，觀察組患者的超氧化物歧化酶顯著上升，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.丙二醛含量顯著較低，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.詳情見(jiàn)表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥為II型糖尿病典型并發(fā)癥之一，由于微血管病變的原因[2]，患者骨量會(huì)出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，進(jìn)而提升骨脆性。在該次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，DM骨質(zhì)疏松者的氧化水平顯著提升，機(jī)體抗氧化能力下降，呈現(xiàn)出代謝失衡現(xiàn)象。和對(duì)照組相比，觀察組患者空腹血糖和糖化蛋白水平改善較為明顯，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05.另外，觀察組患者的SOD水平顯著提升，丙二醛顯著降低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

如果人體中自由基水平過(guò)高，則會(huì)嚴(yán)重威脅身體健康。有文獻(xiàn)證實(shí)，自由基會(huì)對(duì)細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)造成破壞，進(jìn)而生成癌細(xì)胞。另外也會(huì)阻礙正常細(xì)胞發(fā)展造成影響，對(duì)機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞膜，蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，線粒體遺傳基因等造成顯著影響，引發(fā)一系列疾病。由此能夠看出，使用有效方式，全面調(diào)節(jié)患者自由基代謝，消除其對(duì)機(jī)體造成負(fù)面影響，已經(jīng)成為了當(dāng)前臨床治療的主要內(nèi)容[3]。

SOD也被稱(chēng)之為超氧化物歧化酶。屬于自由基清除劑的一種，SOD廣泛的分布在患者機(jī)體相關(guān)組織內(nèi)。其對(duì)于超氧陰離子自由基清除效果顯著。有文獻(xiàn)指出[4]，超氧陰離子自由基細(xì)胞毒性極大，如果機(jī)體內(nèi)該物質(zhì)含量過(guò)高，則會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)過(guò)氧化現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)細(xì)胞膜砸破城損傷，如不能在第一時(shí)間接受治療，會(huì)導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)疾病，癌癥或者炎癥，機(jī)體衰老速度也會(huì)加快。

相關(guān)研究證實(shí)，在高血糖狀態(tài)下，機(jī)體內(nèi)過(guò)氧化物水平顯著上升，過(guò)氧化物會(huì)令DNA鏈發(fā)生斷裂現(xiàn)象，全面激活A(yù)DP-核糖聚合酶，經(jīng)過(guò)活化的聚ADP-核糖聚合酶全面抑制核酸甘油醛脫氫酶水平，進(jìn)而令糖尿病患者微血管和大血管出現(xiàn)并發(fā)癥。使用抑制氧化損傷的方式，能夠全面改善糖尿病血管上皮功能，減少微血管受損程度[5]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥屬于“消渴”“骨萎”等范疇中，和腎虛存在較為明顯的關(guān)聯(lián)性，糖骨康中的有效成分能夠起到補(bǔ)腎活血，提升體內(nèi)微循環(huán)速度，降低血液粘稠度。進(jìn)而調(diào)節(jié)患者學(xué)奇怪自由基代謝速度，起到降血糖和抑制骨質(zhì)疏松效果。

綜上所述，對(duì)于糖尿病骨質(zhì)疏松者，使用糖骨康進(jìn)行治療，可以取得顯著治療效果，其對(duì)于血清自由基代謝影響較為顯著，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙振勇.糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清自由基代謝與糖骨康的影響[J].糖尿病新世界，2015，v.3504：140.

[2] 王俊宏.糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清自由基代謝與糖骨康的影響[J].糖尿病新世界，2015（11）：88-89.

[3] 雷梟.糖尿病性骨質(zhì)疏松中醫(yī)證型研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[4] 錢(qián)語(yǔ)，王旭.糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，v.2013：1682-1683.

[5] 程婉，應(yīng)航，李敏.糖尿病性骨質(zhì)疏松的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，v.33；No.22301：72-74.

（收稿日期：2016-04-21）