陳玨

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新區(qū)醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

健康教育對(duì)重癥急性胰腺炎患者生存質(zhì)量的影響

陳玨

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新區(qū)醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的：探討在重癥急性胰腺炎患者中采用健康教育對(duì)患者生存質(zhì)量的影響效果。方法：選取2014年2月至2016年2月在本院接受治療的重癥急性胰腺炎患者98例，采用隨機(jī)方式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用健康教育，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量和SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前，且兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)差異性較為明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率是91.8%，而對(duì)照組患者護(hù)理總有效率為77.6%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在重癥急性胰腺炎患者中，采用健康教育，可以對(duì)患者的生存質(zhì)量具有顯著的提高，確保患者以良好的心態(tài)積極接受治療，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

健康教育；重癥急性胰腺炎；患者；生存質(zhì)量；影響

0　引言

在整體護(hù)理措施中，健康教育是其中重要的組成部分，將疾病相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)教授給患者與家屬，可以提高患者的自我保健意識(shí)，提高公眾的保健責(zé)任感，及時(shí)糾正患者的不良習(xí)慣，盡量避免不良因素的發(fā)生。及時(shí)幫助患者建立健康的生活方式，形成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)家庭保健能力[1]。隨著人們對(duì)健康理念的全新認(rèn)識(shí)，對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的要求也逐漸提高。在重癥急性胰腺炎患者中，由于該病是臨床上比較常見的急腹癥，起病較急，病情發(fā)展迅速，且預(yù)后較差，因此，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以便讓患者與家屬及時(shí)了解疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療[2]。在重癥急性胰腺炎患者中加強(qiáng)健康教育，可以讓患者與家屬充分了解疾病，提高自我保健意識(shí)，提升臨床疾病治療效果。該研究回歸性分析2014年2月至2016年2月在本院接受治療的98例重癥急性胰腺炎患者的臨床資料，探討在重癥急性胰腺炎患者中采用健康教育對(duì)患者生存質(zhì)量的影響效果，以下為具體研究內(nèi)容：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至2016年2月在本院接受治療的重癥急性胰腺炎患者98例，采用隨機(jī)方式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中，25例男性，25例女性，患者年齡為16～77歲，平均年齡（46.5±3.5）歲，12例出現(xiàn)假性囊腫，9例出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀。實(shí)驗(yàn)組中，26例男性，24例女性，患者年齡為18～79歲，平均年齡（46.5±3.0）歲，13例出現(xiàn)假性囊腫，11例出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者基本資料差異性不明顯，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)兩組患者均選擇常規(guī)治療，治療期間，對(duì)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)護(hù)病患病情，同時(shí)對(duì)病患多臟器功能進(jìn)行及時(shí)觀察，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需要及時(shí)采取相應(yīng)措施處理加強(qiáng)飲食與引流管的護(hù)理，避免出現(xiàn)突發(fā)狀況。并且，必須將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，同時(shí)嚴(yán)格遵循常規(guī)護(hù)理流程展開。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行健康教育，（1）健康教育。幫助患者與家屬及時(shí)掌握好該病的相關(guān)內(nèi)容，包括發(fā)病因素、預(yù)防措施、治療方法與護(hù)理措施等。同時(shí)，加強(qiáng)預(yù)防，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。并針對(duì)誘發(fā)該病的各種影響因素進(jìn)行分析，以便避免誘因的發(fā)生。在飲食方面，需要告知患者與家屬禁止飲酒，待癥狀緩解之后，需要清淡飲食，食用低糖、低脂的流質(zhì)食物，確保少食多餐。幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣。另外，在藥物方面，需要告知患者與家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得私自增減藥量與用藥次數(shù)，對(duì)藥物的藥名、作用、途徑、效果、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)了解。同時(shí)，需要指導(dǎo)患者盡量避免提重物與過度勞累，如果出現(xiàn)上腹部劇痛等癥狀的時(shí)候，需要及時(shí)就診，避免患者情緒出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。（2）心理護(hù)理。重癥急性胰腺炎患者由于該病的病情發(fā)展較快，預(yù)后較差等因素，引發(fā)患者出現(xiàn)程度不同的焦慮、緊張以及恐懼等負(fù)面情緒，臨床護(hù)理工作者必須對(duì)患者心理狀況展開及時(shí)觀察，同時(shí)對(duì)其行積極有效的心理干預(yù)，鼓勵(lì)和安慰患者，及時(shí)告知患者與家屬疾病相關(guān)知識(shí)，里歐阿姐治療與護(hù)理措施、效果，以便讓患者對(duì)自身病情具有一定的了解，緩解不良情緒。穩(wěn)定患者的心態(tài)，并為患者營造安靜、舒適的治療環(huán)境，耐心為患者介紹成功治療該疾病的病例，從而使患者治療自信心得到不斷提升，便于患者配合臨床治療和護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估。在患者入院后與護(hù)理后對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定， 分?jǐn)?shù)越高表示心理狀況越差。

（2）生存質(zhì)量評(píng)定量表（QLQ-C30）對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。采用生存質(zhì)量簡明健康狀況的問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括軀體功能、機(jī)體疼痛、社會(huì)功能、軀體角色、健康狀況、情緒變化；活力以及心理衛(wèi)生等方面，患者生存質(zhì)量與分值呈現(xiàn)正相關(guān)性。

（3）對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定。其主要是根據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度來分析，分為4級(jí)，0級(jí)表示無癥狀；1級(jí)表示癥狀輕微；2級(jí)表示癥狀稍微嚴(yán)重，但對(duì)正常的生活與工作部影響；3級(jí)表示癥狀比較嚴(yán)重，影響到正常工作與生活。顯效：護(hù)理后患者的癥狀改善2級(jí)及以上；有效：患者癥狀改善1級(jí)；無效：患者的癥狀無改變，甚至存在加重情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示本研究中的計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，如果P小于0.05表示組間對(duì)比差異性較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者SAS評(píng)分均明顯得到改善，且實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，具體見表1。

2.2兩組患者生存質(zhì)量效果對(duì)比

兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于護(hù)理前，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量比對(duì)照組患者高，且存在顯著差異性，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，見表2。

表1　兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比分析

表2　兩組患者生存質(zhì)量效果對(duì)比

2.3比較兩組患者的臨床護(hù)理效果

對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率分別為77.6%、91.8%，兩組患者比較存在顯著差異性，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，見表3:

表3　兩組患者護(hù)理效果對(duì)比分析[n（%）]

3　討論

在全民健康教育中，健康教育是一種具體的表現(xiàn)形式，采用教學(xué)方式確?；颊吣軌蛘J(rèn)識(shí)與有效掌握關(guān)于身體健康恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)，以此使患者自身保健意識(shí)得到不斷提升，并對(duì)患者健康意識(shí)進(jìn)行自覺培養(yǎng)，保證患者能夠養(yǎng)成優(yōu)良健康行為習(xí)慣。健康教育過程中，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)全面掌握相關(guān)健康知識(shí)，保證可以向患者傳授所掌握的知識(shí)。重癥急性胰腺炎具有病程長、起病急的特點(diǎn)，患者在患病過程中通常會(huì)表現(xiàn)為緊張、焦慮以及恐懼等，這就會(huì)在很大程度上影響到疾病治療效果。所以，應(yīng)該對(duì)患者展開必要的健康教育，確保患者能夠全面了解有關(guān)疾病的知識(shí)，以此使患者負(fù)面情緒得到有效緩解。同時(shí)，通過健康教育規(guī)范患者的不良行為與習(xí)慣，告知家屬加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對(duì)護(hù)理人員告知的注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行，提高患者的自我保健與護(hù)理意識(shí)，提高患者的生存質(zhì)量[9]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者SAS評(píng)分均明顯得到改善，且實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于護(hù)理前，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量比對(duì)照組患者高，且存在顯著差異性，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率分別為77.6%、91.8%，兩組患者比較存在顯著差異性，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，由此可見，在重癥急性胰腺炎患者中，采用健康教育，可以顯著提高患者的生存質(zhì)量，取得較好的護(hù)理效果。

綜上所述，在重癥急性胰腺炎患者中，采用健康教育，可以對(duì)患者的生存質(zhì)量具有顯著的提高，確保患者以良好的心態(tài)積極接受治療，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 胡容.對(duì)臨床健康教育存在問題分析于對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2012，37（11）：841-842.

[2] 王興鵬，許國銘，袁耀宗，等.中國急性胰腺炎診治指南（草案）[J].中華消化雜志，2014，24（03）：190-191.

[3] 劉超乾，廖專，李兆申.慢性胰腺炎生存質(zhì)量研究進(jìn)展[J].胰腺病學(xué)，2013，27（14）：277-279.

[4] 張艷萍，韓雪.護(hù)士在臨床健康教育中的溝通技巧探析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014，32（22）：9-11.

[5] 謝志紅，謝海英，張坤，等.78例重癥胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2015，18（16）：405.

[6] 梁曉瓊.健康教育對(duì)重癥急性胰腺炎的護(hù)理影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，32（24）：114-115.

[7] 劉長文.實(shí)施家屬健康教育對(duì)急性胰腺炎患者生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2013，12（08）：166-167.

[8] 杜錫榮，劉麗華.程序化健康教育對(duì)急性胰腺炎患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2014，17（05）：115-116.

[9] 諸葛青青，陳金春.健康教育對(duì)重癥急性胰腺炎患者生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，23（11）：135-136.

Influence of Health Education for Life Quality of Severe Acute Pancreatitis Patients

CHEN Jue
(Henan University of Science and Technology the First Affiliated Hospital New District Hospital, Luoyang, Henan 471000)

Objective: to study influence and effect of health education for life quality severe acute pancreatitis patients. Method: choose 98 cases severe acute pancreatitis patients treated in our hospital from February 2014 to February 2016, randomly divide them into control group （49 cases） and experimental group （49 cases）. Control group was treated with routine nursing, and experimental group with health education. Compare and analyze nursing effect of two groups. Result: SAS scores and life quality of two groups after nusrsing were significantly superior to those before, and SAS scores and life quality after nursing of experimental group was better than control group, comparison showed significant difference（P ＜ 0.05）, with statistical significance. Total nursing effective rate of experiment group was 91.8%, while that of control group was 77.6%, comparison showed significant difference（P＜ 0.05）, with statistical significance. Conclusion: health education can significantly improve life quality of severe acute pancreatitis patients, ensure them to receive treatment actively in a good attitude, and promote them to recover as soon as possible, which has high value of clinical promotion and application.

Health education；Severe acute pancreatitis；Patients;life quality；Influence