趙菲菲

【摘要】目的 分析、探討正常足月新生兒沐浴時水的深淺度對舒適度的影響。方法 收集本院150例正常足月新生兒性別、孕周、體重、沐浴水溫、沐浴時水的深淺度等資料，以沐浴時新生兒是否哭鬧來判斷其沐浴舒適度，分析沐浴水深淺度對新生兒沐浴舒適度的影響。結果 通過多因素分析，新生兒沐浴舒適度與水溫、環(huán)境、季節(jié)、操作人員手法等因素有關。排除環(huán)境、季節(jié)、操作人員手法等混雜因素后，新生兒沐浴水深淺度與其沐浴舒適度具有較強相關性（相關系數(shù)：p<0.05），新生兒沐浴最適深度過低可使新生兒的舒適度有所降低。結論 新生兒沐浴舒適度與沐浴水深具有較強相關性。選擇最適水深，有助于減少新生兒沐浴不良身心體驗，同時增加家長滿意度。

【關鍵詞】新生兒；沐浴；水深；舒適度

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）05-0013-01

新生兒沐浴是每個新生兒都必不可少的臨床護理，沐浴時的舒適度不僅影響新生兒身心體驗，同時也受新生兒家長對護理的滿意度產生影響，新生兒身體具有特殊性，對水溫的感覺異于成年人，沐浴水溫可對其沐浴舒適度產生影響，而通過前期文獻綜述，未發(fā)現(xiàn)新生兒沐浴水溫對其舒適度影響的研究報道，本研究通過收集產科正常足月新生兒相關資料，采用觀察性研究方法，對新生兒沐浴舒適度與沐浴溫度的關聯(lián)性、新生兒沐浴最適溫度進行研究探討。

一、資料與方法

1 觀察對象：2015年7月至2015年8月出生的正常足月新生兒，日齡2天，體重在2500～4000g ，母乳喂養(yǎng)，阿氏評分均為10分的新生兒，母親無并發(fā)癥與合并癥。

2 沐浴步驟：沐浴前調節(jié)室內溫度至26-28度范圍內，將沐浴水調節(jié)至37-39的范圍之內，進行沐浴。護理人員按照新生兒床旁沐浴操作規(guī)程進行操作。 分析方法：收集新生兒性別、孕周、體重、沐浴水溫、沐浴時水的深淺度對舒適度影響等資料，進行統(tǒng)計分析。

將新生兒分為三組，分別為：試驗組、對照組1、對照組2 。每組50人，其中每組男嬰25人，女嬰25人，均為足月兒。將實驗組新生兒置于水深平劍突位置的水中沐浴，將對照組1的新生兒置于水深高于劍突約平鎖骨平面的水中沐浴，將對照組2的新生兒置于水深低于劍突位置的水中沐浴，觀察其哭鬧程度。

二、結果

1 新生兒沐浴基本情況分析

本研究共納入150名新生兒，（男性75人，女性75人）。平均體重為3000±500 g（P>0. 05）。

（三張圖片由左到右分別為試驗組、對照組1、對照組2新生兒沐浴時的不同表現(xiàn)）

實驗結果顯示，水的深淺度與新生兒的舒適度之間具有統(tǒng)計學意義的差異。在單一變量為水深淺時，三組實驗對舒適度的影響有明顯的差異。判斷標準：安靜狀態(tài)下的新生兒在沐浴過程中啼哭。試驗組沐浴水深為平劍突水平，新生兒哭鬧率為46%，對照組1水深至鎖骨水平，新生兒哭鬧率為16%，對照組2水深低于劍突水平，新生兒哭鬧率為68%。即在相同水溫及室溫的安靜環(huán)境下，將充分哺乳的安靜狀態(tài)下的新生兒置于不同深度的水中沐浴，水位越高，新生兒哭鬧越少，并表現(xiàn)出安靜和滿足。相反，水位越低，新生兒哭鬧約多。

2 新生兒沐浴舒適度影響因素

三、討論

嬰兒在不同水深中沐浴表現(xiàn)出較大程度上的哭鬧差異，其主要原因可能是：胎兒在母親子宮中時全身都浸于母親恒溫的羊水中，羊水可以保護胎兒免受各種傷害，胎兒在溫暖的羊水中有足夠的安全感。而沐浴的水溫在37～39度，接近母體溫度，當嬰兒身體的更多部位浸入到水中時，更能感受到仿佛來自母體的保護，從而表現(xiàn)出安靜、舒適、滿足，而沐浴過程中水位過底，大部分身體暴露于水面外時，造成新生兒體溫差異，而引起不適。因此，選擇合適的沐浴水深，有利于增加新生兒的舒適感，減少哭鬧，提高護理滿意度。