黃麗麗

【摘要】目的：探討臨床上ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性。方法：我們對(duì)2013年9月-2015年9月期間來我院進(jìn)行就診的100例ICU危重患者的臨床治療進(jìn)行回顧性研究。我們按照隨機(jī)分配的方式對(duì)患者進(jìn)行分組，設(shè)定實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組且二組的患者數(shù)量一致。我們對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)的護(hù)理和診療措施來進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的同時(shí)（方法與對(duì)照組相同）加用早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；之后對(duì)比觀察兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)明顯要高于常規(guī)組患者，其二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；此外，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生比率明顯要低于另一組患者，二者相比差異具有顯著性（p<0.05）。結(jié)論：臨床上對(duì)ICU危重患者實(shí)施早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠明顯改善患者的預(yù)后狀況，且患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例明顯下降，患者及其家屬的滿意度較高，此方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ICU；預(yù)后；胃腸營(yíng)養(yǎng)；臨床相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0100-01

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷改善，人們的生活方式也發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。受自身及社會(huì)因素的共同影響，各醫(yī)院ICU所接受的患者近年來呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，研究指出，早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)能夠明顯改善患者的自身狀況并能顯著改善患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，本文特意針對(duì)此問題做此研究，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對(duì)象為2013年9月-2015年9月期間來我院進(jìn)行就診的100例ICU危重患者。我們按照隨機(jī)分配的方式對(duì)患者進(jìn)行分組，設(shè)定實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組且二組的患者數(shù)量一致。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者31例，女性患者19例，他們的年齡在19-85歲之間，其平均年齡為52.6歲左右；在常規(guī)組患者中，有男性患者29例，女性患者21例，他們的年齡在18-84歲之間，其平均年齡在53.1歲左右。經(jīng)過對(duì)比與觀察，兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料相比之下并沒有明顯的差異，具有臨床可比性（p>0.05）。

1.2方法 我們對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)的護(hù)理和診療措施來進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的同時(shí)（方法與對(duì)照組相同）加用早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；之后對(duì)比觀察兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。具體的常規(guī)治療措施包含有預(yù)防和治療原發(fā)性疾病，抗感染以及糾正患者的酸堿失衡和電解質(zhì)損傷狀況。在此基礎(chǔ)之上，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行機(jī)械通氣并留置導(dǎo)管，為患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，計(jì)量設(shè)定在500ml，濃度為5.0kj/ml，滴速控制在50ml/h。與此同時(shí)，密切觀察患者的情況并依據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行劑量的調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo) 我們對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)之后，重點(diǎn)觀察患者的血清白蛋白、血紅蛋白以及膽固醇量進(jìn)行觀察，并同時(shí)觀察患者是否有并發(fā)癥狀況的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，用p<0.05表示對(duì)比差異具有顯著性。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)明顯要高于常規(guī)組患者，其二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；此外，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生比率明顯要低于另一組患者，二者相比差異具有顯著性（p<0.05）。具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下：

3.討論

研究指出，鑒于進(jìn)入ICU進(jìn)行治療的患者的自理能力喪失，需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行必要的護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持，只有如此，才能夠改善患者的預(yù)后，提高其營(yíng)養(yǎng)狀況。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持之前，要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合理有效的護(hù)理措施和營(yíng)養(yǎng)支持方式，并在整個(gè)治療過程中密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，必須要及時(shí)進(jìn)行治療。另?yè)?jù)相關(guān)報(bào)道指出，早期胃腸營(yíng)養(yǎng)支持能夠明顯改善ICU患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者機(jī)體各項(xiàng)器官和功能的恢復(fù)，利于患者的康復(fù)，有利于達(dá)到患者良好的預(yù)后效果。本次研究的結(jié)果表明：經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)明顯要高于常規(guī)組患者，其二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；此外，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生比率明顯要低于另一組患者，二者相比差異具有顯著性（p<0.05），結(jié)果提示該營(yíng)養(yǎng)方式在臨床上的引用可以顯著改善患者的血紅蛋白含量、血清白蛋白含量、蛋白攝入量及膽固醇量的含量，通過胃腸道營(yíng)養(yǎng)的有效干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)患者內(nèi)部功能的恢復(fù)這與上述報(bào)道的研究成果相一致，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。

綜上所述，臨床上對(duì)ICU危重患者實(shí)施早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠明顯改善患者的預(yù)后狀況，且患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例明顯下降，有效度較高，患者及其家屬的滿意度較高，此方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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