張靜

摘 要： PBL教學(xué)是現(xiàn)階段教育改革的最佳教學(xué)方式。將PBL教學(xué)應(yīng)用于血液內(nèi)科教學(xué)過程中，使枯燥的血液內(nèi)科學(xué)課堂變成了理論與實(shí)踐相結(jié)合的多元化課堂。

關(guān)鍵詞：PBL 教育改革 血液內(nèi)科學(xué)

PBL teaching method application in hematology

ZHANG Jing

（LuoHe medical college，HeNan LuoHe 462000）

Abstract： PBL teaching is the best present education reform. Apply PBL teaching to the hematology teaching， Boring hematology class turned into the diversified classroom with combination of theory and practice.

Keyword：problem based learning； education reform ； hematology

中圖分類號：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）10-0237-01

一、引言

PBL醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)教育改革探索的新方向，由于其跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式，可促使學(xué)生不斷思考，提高其檢索、歸納等技能，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；改變了“我講你聽，我做你看”的教學(xué)方法，突出了“學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展要求[1]。以PBL教學(xué)法為基礎(chǔ)，結(jié)合內(nèi)科學(xué)教材及病例，重新定義了血液內(nèi)科學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)。

二、PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)理論

PBL（problem-based learning）是指以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是一種以學(xué)生為中心的教育方法。PBL于20世紀(jì)60年代中后期產(chǎn)生于加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院，目前已成為國際上流行的教學(xué)方法。近幾年，PBL醫(yī)學(xué)教育成為醫(yī)學(xué)教育改革探索的新方向，并取得了良好效果[2]。PBL教學(xué)法的主線是“提出問題-分析問題-解決問題”，包括識別問題、澄清問題、自我學(xué)習(xí)、新知識評價(jià)、思考與反饋等基本步驟[3]。

三、PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)法在血液內(nèi)科教學(xué)中的實(shí)施

PBL教學(xué)法在血液內(nèi)科教學(xué)中的實(shí)施，包括以下幾個(gè)步驟：

第一步：組建學(xué)習(xí)小組。學(xué)習(xí)小組以8-12人為宜；建議將優(yōu)等生與差生相結(jié)合；老師從知識的傳授者，變?yōu)榱艘龑?dǎo)者，和學(xué)生共同探討，共同學(xué)習(xí)，創(chuàng)建一個(gè)具有凝聚力的學(xué)習(xí)小組。

第二步：確定病例以及問題。病例的選擇是PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵。在來源上可采用國內(nèi)外高校的教學(xué)病例，也可由多學(xué)科老師查閱資料、文獻(xiàn)后協(xié)同編寫。在此，要求參編老師必須對相關(guān)學(xué)科知識做到熟練掌握，并具有靈活運(yùn)用知識的能力以及嚴(yán)密的邏輯思維。另外，關(guān)于問題，老師可在病例中直接提出，也可在分析總結(jié)過程中引導(dǎo)學(xué)生自己提出。所選病例及問題需遵循以下原則：科學(xué)性、可行性、趣味性、典型性、實(shí)用性、發(fā)散思維性等。老師提前一周左右時(shí)間將病例發(fā)給小組成員，供其查閱資料、學(xué)習(xí)。

第三步：學(xué)生課前學(xué)習(xí) ：結(jié)合所提供病例中的信息及問題，通過各種途徑如教材、圖書、網(wǎng)絡(luò)等，獲得相關(guān)知識，小組成員相互分工協(xié)作，共同完成對學(xué)習(xí)資料的獲取，并在組之間進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)、討論。并將學(xué)習(xí)成果以PPT的格式呈現(xiàn)出來。在此，鍛煉了學(xué)生的信息檢索、歸納總結(jié)、課件制作、社會交往等能力，還能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動性，從被動的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。

第四步：課堂討論、總結(jié)：以組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)結(jié)果的匯報(bào)。其他小組如有不同意見，可進(jìn)行交流、討論、相互答辯。在此，學(xué)生的邏輯發(fā)散思維、口才、表達(dá)能力等也可以得到鍛煉。老師在討論過程中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并進(jìn)行最終總結(jié)，突出重點(diǎn)、解答學(xué)生的問題。

第五步：評估、反思：包括以下幾個(gè)方面：1.對老師的評估，包括學(xué)生對老師的評估以及老師的自我評估；2.對學(xué)生的評估：包括老師對學(xué)生的評估以及學(xué)生之間相互評估。3.對教學(xué)方法的評估。必要時(shí)可建立檔案，記錄各種數(shù)據(jù)、改良方法、反思日記等內(nèi)容。

四、總結(jié)

內(nèi)科學(xué)作為一門臨床學(xué)科，強(qiáng)調(diào)注重基礎(chǔ)理論于臨床實(shí)踐的聯(lián)系，PBL教學(xué)法以病例及問題為導(dǎo)向，與臨床相結(jié)合，使學(xué)生能更好的運(yùn)用理論知識來解釋臨床現(xiàn)象。雖然，PBL教學(xué)法在血液內(nèi)科教學(xué)中的實(shí)際效果還有待深入研究。但是，在國家教育發(fā)展過程中，它必將對我國的教育改革產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]KILROY DA. Problem based learning[J]. Emerg Med J， 2004， 21（4）： 411- 413.

[2]EPSTEIN RJ. Learning from the problems of problem- based learning[J]. BMC Med Educ， 2004， 4： 1.

[3]李靜. PBL教學(xué)法在“環(huán)境評價(jià)”課程中的應(yīng)用研究[J]. 中國電力教育， 2013（10）：116-117.