□ 文彬

德善雙施 品質(zhì)為本
——河南信合醫(yī)院走訪記

□ 文彬

提高標準，向三級醫(yī)院看齊

河南固始，地處豫、皖、鄂三省交匯處，一個國家級貧困縣和人口大縣，在這樣一個地方，能有一個“高大上”的醫(yī)院，著實給人強烈的視覺沖擊。這個“高大上”的醫(yī)院就是河南信合醫(yī)院——一家民營非營利性綜合醫(yī)院。而給人更多心里“震撼”的是它的經(jīng)營發(fā)展目標——打造一家現(xiàn)代化的三級水準的醫(yī)院，惠及固始縣域及豫東南廣大人民群眾。

如果僅從醫(yī)院的200多畝的占地面積、優(yōu)質(zhì)的內(nèi)部設施以及1500張的病床總數(shù)來看，在全國基層民營醫(yī)院里，河南信合醫(yī)院無疑是高檔次的，那么，其設備配置和軟件建設是否也是高品質(zhì)的呢？而且，縣域內(nèi)造三級水準的醫(yī)院，市場需求和經(jīng)濟發(fā)展水平能匹配嗎？

面對記者的疑問，河南信合建設投資集團公益事業(yè)部總經(jīng)理、河南信合醫(yī)院法人代表林旭釋疑道：“固始縣地處河南省最南端，看病難長期以來困擾著固始廣大群眾，遇有重病、大病更是碾轉(zhuǎn)到北京、鄭州、武漢和合肥求醫(yī)，給廣大患者和家庭，增添諸多不便。信合集團是發(fā)軔于固始的本地企業(yè)，得益于地方的支持，信合取得了輝煌的成績。因此，本著回饋社會的初心，愿意在解決固始人民就醫(yī)難的實際問題上貢獻自己的一份力量，2011年經(jīng)河南省、固始縣相關部門批準，斥巨資興建河南信合醫(yī)院。與眾不同的是，信合集團沒有僅看眼前的社會需求，而是著眼長遠發(fā)展，站在豫東南大區(qū)域和未來醫(yī)療需求的角度，明確了高起點、高水平標準，按照三級甲等醫(yī)院標準投資建設這家醫(yī)院。而且我們推行‘省級標準、縣級收費’的醫(yī)療標準，真正做到便民更惠民?！?/p>

眼見為實！記者逐一參觀了信合醫(yī)院的各個科室，果真遇上了“高大上”——醫(yī)學影像科一色的GE產(chǎn)品，1.5T核磁共振、64層128排CT、DSA、DR、乳腺鉬鈀機；檢驗科的設備不是貝克曼庫爾特的就是邁瑞的；還有高壓氧艙、全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、心臟彩超以及四維彩超等一大批國際國內(nèi)先進的診療設備；2間負壓病房、20張病床以及設備先進、條件一流的ICU病房。一個縣級醫(yī)院，有必要購置如此高端的設備嗎？院長應向滿認為：“先進的診療設備不僅可以提高診斷的準確性，減少漏診、誤診，也是反映一個醫(yī)院醫(yī)療水平的重要條件之一。我們依托先進的設施、高水平的醫(yī)技專家，已經(jīng)做到檢查項目齊全、結(jié)果精確度高，讓固始老百姓在家門口就能享受到三甲醫(yī)院專家的技術水平。”

如果說高端設備是高品質(zhì)的“外衣”，那么這件“外衣”的確夠檔次，但是內(nèi)涵的高品質(zhì)靠什么來體現(xiàn)呢？“特色！”應院長給出了兩個字的答案?！拔覀兊奶厣饕w現(xiàn)在兩個方面：一是技術特色，二是服務特色。技術特色是指專業(yè)技術有自己的特點與技術優(yōu)勢，在某些方面能解決當?shù)仄渌t(yī)院不能解決的患者疾病問題；服務特色是指在滿足患者醫(yī)療服務需求的基礎上，能提供體現(xiàn)醫(yī)院特點的醫(yī)療相關服務?！睉洪L進一步闡述道。

據(jù)介紹，為塑造自己的特色，河南信合醫(yī)院扎扎實實地推進兩方面工作：一方面，以優(yōu)勢?？平ㄔO為重點，加強一些輻射聯(lián)帶效應較強的學科發(fā)展。如：引進享受國務院津貼的心臟介入治療專家，開展心臟介入工作，填補了固始縣相關醫(yī)學技術的空白，有效促進了醫(yī)院心內(nèi)科的發(fā)展；加強康復醫(yī)學科的建設，選送人員外出學習進修和培訓，高標準、規(guī)范化建設了固始縣域內(nèi)規(guī)模最大的康復醫(yī)學科，為神經(jīng)內(nèi)外科的發(fā)展起到了較好的互補作用，有效地促進了神經(jīng)內(nèi)外科建設。另一方面，注重社會醫(yī)療服務需求，開展特殊需求科室建設。如：引進高學歷人才，通過上級醫(yī)院幫帶，經(jīng)河南省衛(wèi)計委相關部門檢查驗收，在固始縣率先開展了夫精人工授精技術的臨床應用。2015年8月16日，該院人類輔助生殖醫(yī)學技術部實施的首例夫精宮腔內(nèi)人工授精的足月產(chǎn)嬰兒誕生，填補了信合醫(yī)院及固始縣域應用夫精宮腔內(nèi)人工授精技術的空白。此外，醫(yī)院還引進呼吸內(nèi)科學科帶頭人，規(guī)范開展肺功能測定，在一定程度上有效保證了老慢支患者、高齡患者的手術安全性，滿足外科手術病人的術前風險評估，提高呼吸內(nèi)科學科的健康發(fā)展。

如今的河南信合醫(yī)院，擁有20多個臨床科室，9個醫(yī)技科室，特色專科9個，幾乎涵蓋了大型綜合醫(yī)院所有診療科目，其中檢驗科和影像科已達到三甲醫(yī)院的水平。已在全縣率先開展了心臟起搏器植入及冠脈造影和支架植入手術，高血壓性腦出血的開顱清除術，髖、膝關節(jié)置換術、膝關節(jié)鏡的微創(chuàng)治療手術等一系列高端手術。

“特色乃是立院之本，有特色才能有優(yōu)勢，有優(yōu)勢才能有發(fā)展。”這一點，信合正在踐行。

立足品質(zhì)，打造人才隊伍

然而，說易行難。河南信合醫(yī)院雖然是高起點，仍然無法避免很多民營醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展中都存在的問題，如市場定位、技術水平、社會公信力等。如何去做品質(zhì)、塑特色？面對這些實際問題，信合醫(yī)院抓住了建設的核心——人才！

院檢驗科主任段愛軍介紹科室工作

“惟有建設好人才隊伍，才能塑造自己的特色，才能打造自己的品牌，才能實現(xiàn)高品質(zhì)！”應院長坦言：“民營醫(yī)院的發(fā)展困境眾所周知，即便是民營醫(yī)院的優(yōu)勢之一——靈活的用人機制也存在缺陷。一是人才的優(yōu)勢資源都集中在大型公立醫(yī)院，民營醫(yī)院特別是新建的民營醫(yī)療機構(gòu)，由于缺乏歷史沉淀，難以在短時間內(nèi)聚集優(yōu)秀高端的人才；二是雖然近年國家對醫(yī)學人才的管理在逐步放開，但由于配套政策的缺乏，離真正落地還有較長的一段路要走；三是隨著國務院一系列鼓勵民營資本進入醫(yī)療市場，民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展如雨后春筍般地涌現(xiàn)，人才的爭奪更趨激烈；四是社會福利保障等方面存在的問題等。這些都在一定程度上決定了民營醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍的不穩(wěn)定、高端人才留不住、中青年技術骨干的斷層，也成為民營醫(yī)院發(fā)展最大的‘瓶頸’?！?/p>

怎么辦？人是醫(yī)院醫(yī)療品質(zhì)的根本??！對此，河南信合醫(yī)院獨樹一幟，在人才儲備上打出了自己的“誠意”牌——在事業(yè)留人、待遇留人、感情留人的基礎上，輔以和諧良好的工作環(huán)境留人、舒適方便的生活環(huán)境留人。比如，在從河南省、安徽省、武漢市、山東省等地引進高端臨床專家的同時，積極引進實用型的本地專業(yè)人員，利用本地醫(yī)務人員熟悉當?shù)氐膬?yōu)勢，協(xié)助外聘的高端專家盡快熟悉和融入當?shù)兀粸橥馄笇＜遗鋫渲?，讓外聘專家專心解決臨床疑難問題和處置重危病人；建立醫(yī)生公寓、特需餐廳、活動娛樂室，配置必要的生活和活動設施，方便外聘專家的生活，豐富專家們的業(yè)余活動；對一些外地聘任的醫(yī)務人員，積極利用集團內(nèi)部教育（幼兒園、小學、初中、高中）、醫(yī)療、金融、商貿(mào)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)和房地產(chǎn)等資源，妥善安置好其家庭，極大地穩(wěn)定了外聘醫(yī)務人員隊伍。

“專家及醫(yī)務人員的安心，換來的是臨床業(yè)務工作的提升、醫(yī)療質(zhì)量的提高。良好的醫(yī)療技術、解決患者疾病痛苦的能力與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為信合醫(yī)院樹立了良好的醫(yī)療服務品牌，贏得了病人的信任，擴大了影響力。”應院長這樣總結(jié)河南信合醫(yī)院人才引進措施的效果。

事實上，河南信合醫(yī)院的人才隊伍建設并沒有僅僅停留在“筑巢引鳳”上，而是更具前瞻性，重點放在“以點帶面”上，即以引進人才為“種子”，快速搭建人才平臺的同時鼓勵專家以創(chuàng)建學科品牌為主，積極發(fā)揮帶建的作用，通過傳、幫、帶，讓醫(yī)院的隊伍建設“開花結(jié)果”。正如院長所說：“人才引進，帶建是根本目的，也是重要過程！”據(jù)悉，醫(yī)院先后從河南省、安徽省、武漢市等地三甲醫(yī)院聘請了三十余名剛退休的主任、副主任作為科室的主任和副主任，并帶動相關科室建成了技術優(yōu)良的人才隊伍，為醫(yī)院的良性發(fā)展打下了堅實的基礎。

順應趨勢，加強數(shù)字化建設

作為縣級醫(yī)療機構(gòu)，其發(fā)展正迎來難得的機遇！2015年9月份，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，對于分級診療制度的建設提出具體的目標任務：到2017年，分級診療政策體系逐步完善；到2020年，基本建立符合國情的分級診療制度。2017年是分級診療的第一節(jié)點，在這個工作的時間節(jié)點，全國的分級診療試點工作必須達到的9個目標，其中 95%、90%兩個指標非常顯眼——基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設達標率≥95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%；試點地區(qū)人口在30萬以上的縣至少擁有一所二級甲等綜合醫(yī)院和一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，縣城內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

面對分級診療這一大趨勢，河南信合醫(yī)院再次踏準了節(jié)奏，全力建設數(shù)字化醫(yī)院，并走在了縣級醫(yī)院的前列。據(jù)介紹，河南信合醫(yī)院在建設之初就明確了數(shù)字化醫(yī)療“雙向”發(fā)展的定位。即“上行”與省里對接，建立河南省遠程醫(yī)學中心固始分中心，成為鄭大一附院網(wǎng)絡協(xié)作醫(yī)院，定期不定期地對本院相關專業(yè)醫(yī)務人員進行培訓；并將疑難雜癥的病例及檢查報告單通過網(wǎng)絡視頻傳遞給專家，專家根據(jù)實際情況給出明確診斷和治療指導。“下行”與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接，通過遠程互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)遠程會診、教育培訓，目前，檢驗、影像均可實現(xiàn)遠程醫(yī)療。不僅如此，醫(yī)院下一步的發(fā)展目標是建立區(qū)域醫(yī)技服務中心，免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝本院遠程系統(tǒng)，并派出技術人員，手把手地指導基層醫(yī)務人員業(yè)務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可根據(jù)需求，將病人信息上傳至河南信合醫(yī)院，醫(yī)院專家審核后再發(fā)出正式報告，此舉不僅能提高基層診斷率，也有效利用了信合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，并為患者帶來了便利。

同時，醫(yī)院根據(jù)縣域內(nèi)疾病譜及醫(yī)療資源的分布情況，依托專家資源，加強優(yōu)勢學科和特色學科的建設，有效增強了醫(yī)院的綜合實力。目前，河南信合醫(yī)院的心內(nèi)科（含心臟介入治療）、神經(jīng)外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科（含血液凈化治療）、內(nèi)分泌科、康復醫(yī)學科、檢驗科、病理科等學科，依靠堅實的醫(yī)療技術，已經(jīng)在固始縣有著較高的知名度，急危重癥患者逐年提高。從焦作三級醫(yī)療機構(gòu)來到信合醫(yī)院的檢驗科段愛軍主任告訴記者，“通過這兩年的技術帶建，檢驗科的檢驗人員技術水平可以說是突飛猛進，檢驗項目和檢驗水平均已達到三甲醫(yī)院的水準，可完成的檢驗項目多達445項。一天可以完成400多個樣本檢測，而且可以在50毫升的胸腔積水中快速檢測出早期食道癌細胞，可以快速識別白血病細胞圖譜，并經(jīng)鏡檢驗證，準確率達100%?！?/p>

該院神經(jīng)外科方經(jīng)宏主任為患者成功實施微創(chuàng)開顱血腫消除術

同樣來自三級醫(yī)院的康復科王增軍主任告訴記者，“在縣級區(qū)域，信合醫(yī)院的康復科，無論是康復設備還是治療水平，都可與三級醫(yī)院媲美，從中醫(yī)推拿、中藥熏蒸到運動康復、理療康復，項目設置基本涵蓋康復全領域?！睋?jù)林總介紹，依托河南信合醫(yī)院康復學科的發(fā)展，信合集團著眼養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，已經(jīng)開始建設養(yǎng)老和醫(yī)療一體的“度假村式”養(yǎng)老中心，將醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈進一步拓展。

該院院長應向滿接受本刊采訪

強化服務，彰顯德“誠”至善

有了明確目標，有了人才儲備，有了信息化手段，那么，信合的醫(yī)療服務又能達到什么樣的水準呢？應院長引述了兩個數(shù)據(jù)，一是本院病人調(diào)查顯示民眾對醫(yī)院滿意度達95%；二是本院達到三甲水準的重點科室占比30%。

“在河南信合醫(yī)院建設的過程中，我們始終明確服務質(zhì)量是第一位的，要求醫(yī)務人員不只要具備精湛的醫(yī)術，更要具備高度的社會責任感，高尚的醫(yī)德醫(yī)風，也就是說醫(yī)務人員必須具備善心，使其醫(yī)療技術成為一種仁術，只有這樣，我們的醫(yī)療服務才會被社會、被患者所接受?！睉洪L告訴記者，在醫(yī)療過程中，醫(yī)院強化“一切為了病人”這一服務理念，以優(yōu)質(zhì)服務贏得患者的認同和贊揚。為此，河南信合醫(yī)院重點對醫(yī)療服務流程加以改善與優(yōu)化，實施精細化管理，做到既簡捷高效又有親和力。并對醫(yī)療服務及質(zhì)量管理流程、保障服務流程、溝通輔助流程諸多流程中的子流程進行梳理、規(guī)范、簡化、改進和再造；全面開展臨床路徑工作，嚴格執(zhí)行臨床診療指南，提高診療規(guī)范；倡導和樹立“服務臨床一線”的機關與后勤服務理念，進一步改進機關辦公服務流程，有效提升服務臨床的效率與效果。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)不時可以看到“服務至上”的點滴體現(xiàn)，給記者印象最深的就是醫(yī)院設置了一個彰顯人性化的房間——基督教祈禱室，專門為信教的民眾在醫(yī)療期間做祈禱用。雖然只是一間不足10平米的房間，但其簡潔而又細心的布置上，閃耀著人性化的“光輝”！而在每個科室的分診臺背板上的八個大字——“大德在醫(yī)，善行于民”，更是深深印在記者的腦海里。

“孫思邈在《大醫(yī)精誠》中談到醫(yī)者的倫理，是以‘精’、‘誠’二字為綱領的，術‘精’方能全智、全能；德‘誠’方能至善?！睉洪L說，為了讓百姓放心滿意，河南信合醫(yī)院在“醫(yī)療技術上使病人放心，醫(yī)藥費用讓病人明白，服務質(zhì)量使病人滿意”上狠下功夫，全院上下營造了良好的醫(yī)德醫(yī)風氛圍。2014年，醫(yī)院開展了“規(guī)范化管理年”活動，2015年醫(yī)院又開展了“優(yōu)質(zhì)服務安全年”活動，2016年醫(yī)院計劃開展“精細化管理年”活動，一年一個目標，扎扎實實做好醫(yī)療服務工作。在具體操作中，重點完善“零投訴”管理機制，并把服務工作的每一個程序和每一個環(huán)節(jié)做細、做好。同時，進一步完善質(zhì)量監(jiān)督檢查機制，加強質(zhì)量監(jiān)控，建立完善醫(yī)院、科室、個人三級醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡，通過定期與不定期質(zhì)量檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，將事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，達到事前控制的最佳效果。

付出終有回報，河南信合醫(yī)院在2015年對就診患者的回訪調(diào)研顯示：民眾對醫(yī)院滿意度達95%，職工、患者（家屬）對后勤工作滿意度達90%。

“河南信合醫(yī)院的目標就是要切實擔負起大型非營利性綜合性醫(yī)院的社會責任，發(fā)揮在固始衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重要作用，更好地為固始人民的健康服務，為打造豫東南區(qū)域性醫(yī)療中心的目標而不懈努力！”聽著林總、應院長對未來的規(guī)劃，筆者腦海里不斷閃現(xiàn)“大德在醫(yī)，善行于民”八個字。筆者認為，這信心正是來自德善雙施，品質(zhì)為本！

行醫(yī)者，以德為先，施善為本。而德善的本質(zhì)則是高品質(zhì)的醫(yī)療服務！

對于基層民眾，尤其是貧困地區(qū)的民眾，能夠在當?shù)叵硎艿奖憷?、實惠并且品質(zhì)高的醫(yī)療服務，該是多么幸運。

河南信合醫(yī)院，一家非營利性民營醫(yī)院，不僅讓固始百姓享受到這種醫(yī)療服務，更為地方醫(yī)療服務水平的整體提升打造著基礎。

短短三年時間，河南信合醫(yī)院就贏得了固始群眾的信賴，樹立了良好的口碑，迅速占據(jù)了固始三分之一的醫(yī)療市場！

何以達成？因德因善，更因品質(zhì)。