周靜

海陵區(qū)預防保健辦公室，江蘇泰州225300

2015年泰州市海陵區(qū)65歲以上老年人體檢情況分析

周靜

海陵區(qū)預防保健辦公室，江蘇泰州225300

目的了解老年人慢性非傳染性疾病的現(xiàn)狀以及相關危險因素，為慢性病綜合防治提供依據(jù)。方法通過《泰州市基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)》導出2015年海陵區(qū)65歲以上老年人體檢數(shù)據(jù)，并進行相關數(shù)據(jù)分析。結(jié)果65歲以上老年人高血壓患病率為54.21%，其中女性患病率(54.87%)高于男性（53.46%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；糖尿病患病率為12.95%，其中女性患病率(14.45%)高于男性（11.23%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；體質(zhì)指數(shù)統(tǒng)計顯示體重超標率達43.59%，其中超重率33.88%，肥胖率9.71%；高脂血癥患病率33.18%，其中男性患病率24.90%，女性患病率40.41%。結(jié)論65歲老年人中高血壓、糖尿病患病率較高，超重肥胖以及高脂血癥人群比例較高。提示我們應充分利用基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，每年定期健康體檢，做到盡早發(fā)現(xiàn)早管理，對已知的慢性病患者定期進行相關的隨訪管理，提高人群生活質(zhì)量，降低慢性病對人群帶來的危害。

65歲以上老年人；體檢；高血壓；糖尿病；慢性非傳染性疾病

我國老齡化的特點是老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化。老年人易患疾病的發(fā)病率和綜合率都相應上升，嚴重威脅著人們的生命和健康，防治工作已刻不容緩。2013泰州市高港區(qū)18歲以上人群高血壓糖尿病患病率分別為28.59%與6.17%[1]，為了解泰州市海陵區(qū)65歲以上老年人健康的主要慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┑默F(xiàn)狀，以及超重肥胖、高脂血癥等相關危險因素，掌握我市老年居民體格指標的現(xiàn)狀，以便研究我市老年人慢性病的發(fā)病動態(tài)和流行趨勢，為今后開展慢性病綜合防治及其效果評價提供資料，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1資料來源

數(shù)據(jù)均來源于《泰州市基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)》報告的2015年1月1日—12月31日海陵區(qū)老年人健康體檢人員信息。

1.2分析指標

1.2.1體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)簡稱BMI，BMI=體重（kg）/身高2（m）。中國人群體質(zhì)指數(shù)參考標準[2]：偏瘦：BMI＜18.5；正常：18.5≤BMI＜24；超重：24≤BMI＜28；肥胖：BMI≥28。

1.2.2中心型肥胖中心型肥胖指脂肪在腹部蓄積過多，通常用腰圍進行判斷。中國人群中心型肥胖參考標準[3]：男性腰圍≥90㎝；女性腰圍≥85cm。

1.3統(tǒng)計方法

通過《泰州市基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)》對65歲老年人體檢數(shù)據(jù)以Excel形式導出，整理后導入SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，進行χ2檢驗。

2　結(jié)果

2.1一般情況

2015年海陵區(qū)29234人參加65歲以上老年人體檢，其中男性13632例，女性15602例，男女性別比為100:114.45，女性體檢人數(shù)高于男性；老年人平均年齡（74.17±6.36）歲，最小年齡65歲，最大年齡103歲。

2.2血壓

2015年體檢的65歲以上老年人群中，高血壓患病人數(shù)15 848人，其高血壓患病率為54.21%，其中女性患病率(54.87%)高于男性（53.46%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同年齡段間患病率比較發(fā)現(xiàn)：老年人高血壓患病率隨著年齡的增加有隨年齡先增加后下降的趨勢，在75歲年齡段患病率（59.15%）達高峰。男女間患病率比較發(fā)現(xiàn)：80歲以上年齡段女性患病率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），其他年齡段男女間高血壓患病率無明顯差異（表1）。

2.3血糖

2015年體檢的65歲以上老年人中，糖尿病患病人數(shù)3758人，其糖尿病患病率為12.95%，其中女性患病率(14.45%)高于男性（11.23%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；不同年齡段間患病率比較發(fā)現(xiàn)：隨著年齡的增高，65歲以上老年人糖尿病患病率有先增高后下降的趨勢，且在75歲年齡段患病率達到高峰，達13.99%，隨后逐年下降，90歲年齡組患病率最低，達8.15%（表2）；男女患病率比較發(fā)現(xiàn)：除85～、90～年齡段，其他各年齡段女性患病率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01）。

表1　2015年65歲以上老年人不同年齡段性別高血壓患病情況比較

表2　2015年65歲以上老年人不同年齡段性別糖尿病患病情況

2.4體質(zhì)指數(shù)

65歲以上老年人中共有12742人處于體重超標狀態(tài)，體重超標率達43.59%，其中超重率33.88%，肥胖率9.71%；人群中男性超重率33.71%（4595/13632）、肥胖率7.46%（1017/13632），女性超重率34.03%（5309/15602）、肥胖率11.67%（1821/15602），女性人群的肥胖率明顯高于男性人群，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=147.14，P＜0.01）。體質(zhì)指數(shù)均數(shù)統(tǒng)計顯示：老年人平均體質(zhì)指數(shù)為（23.78± 3.17）kg/m2，其中男性人群均數(shù)為（23.58±2.99）kg/m2，女性均數(shù)為（23.95±3.33）kg/m2，女性人群平均體質(zhì)指數(shù)明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（F=132.49，P＜0.01）。

2.5腰圍

65歲以上老年人中共有9 968人腰圍超標，屬于中心型肥胖，其中心型肥胖率為34.10%，其中男性中心型肥胖率26.87%（3663/13632），女性中心型肥胖率40.41%（6305/15602），女性人群中心型肥胖率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=593.59，P<0.01）。

表3　2015年65歲以上老年人不同性別血脂異常分析

2.6血脂

65歲以上人群高脂血癥患病數(shù)為9 699例，患病率33.18%，其中男性患病率24.90%，女性患病率40.41%，女性高脂血癥患病率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；高脂血癥人群中高膽固醇血癥患病率8.37%（表3），高甘油三酯血癥患病率17.99%，膽固醇和甘油三酯均偏高的混合型高血脂患病率6.82%；幾類血脂異常人群女性患病率均高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3　討論

國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作[1]。2015年泰州市海陵區(qū)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011年版）要求，對65歲以上老年人進行免費的健康體檢工作。體檢內(nèi)容包括一般生活情況、體格檢查、血壓以及血糖血脂等生化檢測。

2015年海陵區(qū)通過對65歲以上老年人血壓檢測以及高血壓患者規(guī)范管理統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：65歲老年人高血壓患病率54.21%，略低于2010年上海市報道的城鄉(xiāng)老年人高血壓患病率（57.90%）[4]，海陵區(qū)老年人女性患病率高于男性，老年人高血壓患病率隨著年齡的增加有隨年齡先增加后下降的趨勢，在75歲年齡段患病率達高峰，與劉文斌[5]報道的老年人高血壓患病情況相似。老年人糖尿病患病率12.95%，與郭燕等[6]報道的武漢市65歲以上老年人糖尿病患?。?2.51%）相一致。65歲老年人中高血壓、糖尿病患病率較高，提示我們應充分利用基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，每年定期檢測血壓血糖，做到盡早發(fā)現(xiàn)慢病患者，對已知的慢病患者盡早納入基本公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)中，進行相關的隨訪管理，提高人群生活質(zhì)量，降低慢性病對人群帶來的危害。

65歲老年人群中血糖、血脂檢測統(tǒng)計顯示女性患病率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），與王春桃等[7]報道的老年人檢測的結(jié)果相一致，這可能與老年女性雌激素水平降低等有關，在社區(qū)健康教育過程中應該加強女性人群慢性病宣教工作，提醒老年女性人群改善不良的生活方式，做到每年定期健康體檢習慣，對糖尿病、高脂血癥患者早發(fā)現(xiàn)、早管理、早治療。

我國中心型肥胖在人群中廣泛流行并呈現(xiàn)加速上升的趨勢，必須采取有效的措施遏制肥胖的持續(xù)流行和加速上升的趨勢[3]。泰州市65歲以上老年人超重率、肥胖率分別為33.88%，肥胖率9.71%，均低于江蘇省報道[8]的65歲以上人均超重率（36.10%）和肥胖率（13.30%）；女性人群的超重率和肥胖率均高于男性人群，與江蘇省65歲居民情況一致。泰州市65歲以上老年人中心型肥胖率為34.10%，其中女性中心型肥胖率遠高于男性。提示我們在老年人健康教育過程中不可忽略對體重、腰圍控制的宣教工作，對老年人特別老年女性倡導健康的生活方式，加強鍛煉，合理飲食，這些對控制體質(zhì)指數(shù)、腰圍有非常重要的意義。

[1]張德坤，趙小蘭，張翔，等.2013年泰州市高血壓和糖尿病患者“三率”現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35 (7):894-896.

[2]韓偉斌，孫政訓.上海市某遠郊社區(qū)65歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析[J].中華全科醫(yī)學，2014,12(7):1099-1100.

[3]姜勇，張梅，李鎰沖，等.2010年我國中心型肥胖流行狀況及腰圍分布特征分析[J].中國慢性病預防與控制,2013,21 (3):288-291.

[4]陳秋雯，周建新，趙煒磊．上海市城鄉(xiāng)結(jié)合部60歲以上居民慢性病患病調(diào)查[J]．中國慢性病預防與控制,2010,18(2): 198-199．

[5]劉文斌.社區(qū)老年人高血壓流行病學調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(1):300-301.

[6]郭燕，李芳，王亮，等.武漢市≥65歲城鄉(xiāng)老年人糖尿病患病及控制現(xiàn)狀分析[J].中國公共衛(wèi)生,2014,30(6):729-731.

[7]王春桃,付艷云,梁戈玉.鹽城市某社區(qū)2 695例60歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2014,42(3):252-256.

[8]江蘇省疾病預防控制中心.江蘇省慢性病及其危險因素監(jiān)測報告（2010）[M].南京:南京師范大學出版社,2013:83-106.

Analysis of Physical Examination Situation of Senile People Aged over 65 in Hailing District in Taizhou in 2015

ZHOU Jing
Prevention and Healthcare Office of Hailing District,Taizhou,Jiangsu Province,225300 China

Objective To know the status and related risk factors of chronic non-infectious disease of senile people and provide basis for the overall prevention and cure of chronic diseases.Methods The physical examination data of senile people aged over 65 in Hailing district were induced by the Taizhou basic public health service information system,and the related data were analyzed.Results The case rate of hypertension of senile people aged over 65 was 54.21%,and the female case rate was higher than that in male with statistical difference(54.87%vs 53.46%),(P<0.05),and the case rate of diabetes was 12.95%,and the female case rate was higher than that in male with statistical difference(14.45%vs 11.23%),(P<0.01), the weight index statistics showed that the weight over-standard rate reached 43.59%,and the overweight rate,obesity rate and case rate of hyperlipoidemia were respectively 33.88%,9.71%and 33.18%,and the female case rate was 24.90%and the female case rate was 40.41%.Conclusion The case rate of hypertension and diabetes of senile people aged over 65 is high,and the proportion of overweight,obesity and hyperlipoidemia is high,which reminds us that we should fully take advantage of the basic public health service information system,carry out the regular health physical examination every year, do a good job in early discovery and early management and regularly carry out the follow-up management for the patients with chronic diseases thus improving the quality of life and reducing the harm of chronic diseases to population.

Senile people aged over 65;Physical examination;Hypertension;Diabetes；Chronic non-infectious disease

R195

A

1672-5654（2016）11（b）-0019-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.019

2016-08-17）

周靜（1976.5-），女，江蘇泰興人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：慢性非傳染性疾病控制。