· 中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會行業(yè)評估與標準化工作委員會

創(chuàng)新使開標展準試化點建工設作落到實處
——2016年中央財政支持社會組織參與社會服務項目養(yǎng)老服務機構標準化建設試點項目總結

· 中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會行業(yè)評估與標準化工作委員會

一、項目背景

2012-2014年，中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會（以下簡稱“協(xié)會”）牽頭，與全國社會福利服務技術標準化委員會密切配合，承擔了科技部委托、民政部組織的國家科技支撐計劃課題《國家社會養(yǎng)老綜合信息服務平臺建設研究及應用示范工程》子課題《國家社會養(yǎng)老服務標準化體系建設及標準研究》。2014年，按照課題研發(fā)內容要求，協(xié)會課題組結合國家《關于加強養(yǎng)老服務標準化工作的指導意見》（民發(fā)[2014]17號）文件的貫徹落實工作，開展了首批養(yǎng)老服務行業(yè)標準化試點工作，制定了《養(yǎng)老服務機構標準化建設試點單位實施方案》；協(xié)會領導帶領專家團隊深入基層，實地調研了15個?。ㄊ校┎?yōu)選了20家養(yǎng)老機構作為首批養(yǎng)老服務機構標準化建設試點單位并有效推進試點建設工作，首批試點單位為各地區(qū)養(yǎng)老服務機構標準化建設發(fā)揮了引領作用。

2016年，為進一步推進“十三五”養(yǎng)老服務業(yè)標準化建設，民政部在2016年中央財政支持社會組織參與社會服務項目中，設立了“養(yǎng)老服務機構標準化建設試點項目”，協(xié)會通過參與項目招投標，承擔了該項目。由中央財政支持資金100萬元，協(xié)會配套資金44萬元，在全國14個省（市）開展了第二批養(yǎng)老服務機構標準化試點建設，重點圍繞改善機構老年人服務水平開展工作，為機構培訓老年人能力評估技術，并制定服務質量可持續(xù)改善計劃，切實改進服務質量，提高機構老年人生活質量。

二、項目目標

通過在各?。ㄊ校┙B(yǎng)老服務機構標準化建設試點單位，指導養(yǎng)老機構認真貫徹已出臺的國家核心標準，在機構制度建設、環(huán)境設施、設備配置、人員崗位配置、服務提供、質量管理六方面實施標準化建設，以試點單位為樣板，引導地方扎實推進養(yǎng)老機構標準化建設，為促進養(yǎng)老機構提升服務管理水平、增進老年人福祉做出積極貢獻。

三、項目執(zhí)行情況

(一) 領導高度重視，牽頭推進工作

2016年2月，協(xié)會被確定為2016年中央財政支持社會組織參與社會服務項目立項單位后，協(xié)會領導高度重視，成立項目工作組，多次召開會議，牽頭組織制定了《養(yǎng)老服務機構標準化建設試點工作實施方案》，并組織項目組成員參加了民間組織管理局組織召開的“2016年中央財政支持社會組織參與社會服務項目培訓會”3次，認真學習了《中央財政支持社會組織參與社會服務項目2016年財務管理指引》、《中央財政支持社會組織參與社會服務項目資金使用管理辦法》，確保項目安全依規(guī)管理。

(二) 組織學習標準，部署試點工作

協(xié)會組織各?。ㄊ校┥鐣＠?養(yǎng)老服務協(xié)會和試點單位標準化建設負責人赴深圳市參加“全國養(yǎng)老服務機構標準化建設試點工作培訓會”，部署試點工作，解讀宣貫標準，進行專業(yè)授課，組織現(xiàn)場觀摩學習，使各試點單位對試點工作的重要性有了深刻的認識并明確了試點工作的任務和具體要求。

(三) 定期督導試點工作，嚴格管理

2016年3月-8月，組織試點單位按照《養(yǎng)老服務機構標準化建設試點工作實施方案》工作要求，制定試點建設方案、修訂完善標準化建設規(guī)章制度、對國家標準《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》、行業(yè)標準《老年人能力評估》《養(yǎng)老機構安全管理》進行現(xiàn)場測試并提交報告，從制度建設、環(huán)境設施、設備配置、人員崗位配置、服務提供、質量管理六方面制定改進計劃，并實施對老年人能力評估；督導試點單位有序開展標準化試點建設工作。

2016年8月，協(xié)會在湖南省長沙市召開了“全國養(yǎng)老服務機構標準化建設試點中期工作推進會”，對試點項目進行了中期總結，部署后期工作，組織參會人員考察了長沙市第二社會福利院標準化試點建設情況，并組織專家講授了老年人膳食營養(yǎng)管理、心理服務、中醫(yī)保健服務課程，中期工作推進會對保質保量完成試點工作起到了積極推進作用。

(四) 組織評估培訓，開展評估測試

2016年4月，協(xié)會組織各試點單位赴蘇州參加了老年人能力評估培訓及軟件應用；5月-10月，組織試點單位應用軟件完成了2740人次的老年人能力評估，比項目確定的2400人次評估增加了14.17%。在試點單位范圍內建立了集管理、督查、考核、統(tǒng)計于一體的老年人能力評估信息化應用技術。

(五) 組織考察評估，督導項目執(zhí)行

項目立項前后，協(xié)會領導率領專家團隊赴14個省26家試點單位（天津市泰達國際養(yǎng)老院、上海市上海中福會養(yǎng)老院、河北省石家莊市老年養(yǎng)護院、吉林省的頤樂康復中心、延吉市長白山老年公寓、江蘇省的無錫市無錫新區(qū)康樂年華碩放頤養(yǎng)園、邳州市社會福利中心、浙江省的杭州市社會福利中心、杭州金色年華金家?guī)X退休生活中心、寧波頤樂園、金華市社會福利中心、安徽省安徽靜安養(yǎng)親苑、江西省南昌市西湖區(qū)社會福利院、山東省煙臺市老年福利服務中心、濰坊鶴祥安養(yǎng)中心、河南省鄭州市滎陽和佑尊長園、湖南省長沙第二社會福利院、長沙市康乃馨老年呵護中心、廣東省深圳市鹽田區(qū)社會福利中心、四川省南充市第一社會福利院、陜西省的西安養(yǎng)老康復中心、西安市三橋老年公寓等）分別從制度建設、環(huán)境設施、設備配置、人員崗位配置、服務提供、質量管理等方面對項目執(zhí)行情況進行實地考察評估，形成考察意見后，函復地方民政部門和試點單位。其中，有4家試點單位經(jīng)考察評估，考慮到存在較大的改進空間，調至2017年第三批試點單位。

四、項目實施效果

(一) 試點工作引起各地政府部門高度重視，加大了支持力度

試點單位所在的政府部門將標準化試點建設工作作為年度推進養(yǎng)老服務標準化體系建設的重點工作，給予政策、資金的扶持，向各試點單位不同程度地撥付專項資金，并組織現(xiàn)場督導。各試點單位成為了各地方養(yǎng)老服務體系建設工作的亮點。

(二) 各試點單位制度建設水平明顯提高

試點工作開展以來，各單位通過學習落實國家標準《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》、行業(yè)標準《老年人能力評估》《養(yǎng)老機構安全管理》，91%的試點單位逐條梳理標準，對照找出不足和差距，規(guī)范了標準化制度建設。其中，85%的試點單位新建補充了機構管理制度和服務流程（如《合同管理制度》《心理或精神支持服務的具體內容及定級標準》《安全防護用具的啟用標準》等），進一步完善了標準化制度，夯實了標準化管理基礎。

(三) 環(huán)境設施有效改進

通過標準化建設，19家試點單位參照相關標準及專家組的意見，加強了機構的無障礙環(huán)境建設改造，主要體現(xiàn)在增設電梯(3家)、增加無障礙標識(消防標識)(10家)、改造坡道(5家)、改造增加走廊、衛(wèi)生間安全扶手、護角(5家)等，改善了機構老人的生活環(huán)境，降低了老年人發(fā)生意外風險的概率。

在完善機構內服務場所配置方面，18家試點單位依據(jù)國家標準《養(yǎng)老服務基本規(guī)范》，新增和完善了老年人能力評估室、中醫(yī)保健室、康復訓練室、心理咨詢室、心理慰藉室、健康管理室、文化娛樂室、公共浴室等功能科室，為提供專業(yè)化服務打下了良好基礎。

深圳市鹽田區(qū)社會福利中心和山東省煙臺市老年福利服務中心分別投入近千萬元，對機構內環(huán)境設施進行適老化標準化升級改造，為老年人創(chuàng)造了一個舒適安全的生活、學習、娛樂環(huán)境。

(四) 設備配置有效完善

在試點工作開展過程中，54%的試點單位補充完善了服務場所的設備配置。深圳市鹽田區(qū)社會福利中心充分結合老年人需求，投入資金百萬元新增了全電腦多功能全身汽療儀、全電腦多功能手足熏蒸汽療儀、電熱針灸治療儀等醫(yī)療康復設備以及其他基礎設施設備；煙臺市社會福利中心增設了體征檢測儀等。

(五) 專業(yè)技能崗位有效設置

在試點工作開展過程中，16家試點單位依據(jù)《養(yǎng)老服務機構標準化建設試點工作實施方案》完善了核心技術崗位方面的配置，人員培訓次數(shù)和時長明顯增加。22家試點單位新增老年人能力評估員60人，老年康復訓練師31人，心理咨詢師21人，老年營養(yǎng)師24人，健康管理師21人，中醫(yī)保健師15人。各試點單位通過加強核心服務技術崗位配置和專業(yè)培訓，提高了一線工作人員技能水平，使服務更加專業(yè)化，管理更加標準化。

其中，杭州金色年華老年公寓內人員崗位配置增加明顯，新增老年營養(yǎng)師6人，健康管理師6人，康復訓練師6人，心理輔導師4人，在人才崗位的設置上更加完善。

(六) 創(chuàng)新開展老年人能力評估工作

協(xié)會通過組織專業(yè)培訓幫助試點單位院長、評估員了解并掌握老年人能力評估的目標、內容和方法，并運用老年人能力評估軟件為入住老年人提供能力評估服務，提高了評估結果的準確性，更好地為老年人制定了個性化服務方案。6月-10月試點單位全面開展老年人能力評估工作，截至2016年10月31日，共完成2831人次評估。通過對試點單位的917名老人（男性409人，女性508人）的能力情況進行抽樣調查，統(tǒng)計結果顯示：功能完好老年人134人，占調查總人數(shù)的15%；輕度失能老年人322人，占35%；中度失能老年人129人，占14%；重度失能老年人332人，占36%。

(七) 服務提供日趨全面

在養(yǎng)老機構服務提供方面，19家試點單位新增了老年人能力評估、心理咨詢、中醫(yī)保健、健康管理、營養(yǎng)配餐、精神文化等專業(yè)化服務。其中，邳州市社會福利中心還在醫(yī)養(yǎng)結合、機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務融合、信息技術改善服務與管理等方面進行了積極的探索嘗試。

因服務提供日趨全面，南昌市西湖區(qū)社會福利院的入住老年人數(shù)由原先的40余人增加到190人，翻了4倍多。通過推進標準化建設工作，試點單位在各地區(qū)切實發(fā)揮了窗口宣傳和實踐帶動作用。

(八) 質量管理更加嚴格規(guī)范

在養(yǎng)老服務質量管理方面，21家試點單位成立了標準化工作小組或設立了服務質量管理部門，依據(jù)規(guī)章制度嚴格督查管理，確保服務質量，提高了入住老年人的滿意程度。

南充市第一社會福利院成立了質量控制辦公室，按照單位匯編的《養(yǎng)老服務操作規(guī)程》，擬定各類考核標準；同時聘請三甲醫(yī)院護理專家開展質量考核，各科室設二級質檢員，定期召開質檢總結會，保證服務質量持續(xù)提升。

在試點工作中，協(xié)會進行了《養(yǎng)老機構入住老年人服務需求及生活滿意度》問卷調查。674份調查問卷數(shù)據(jù)顯示：調查試點單位入住老年人生活滿意度總體水平較高，其中，女性生活滿意度普遍高于男性；高齡老人生活滿意度普遍高于低齡老人，總體評價水平略高于全國平均老年人生活滿意度水平。

為確保服務標準的實施效果，無錫新區(qū)康樂年華碩放頤養(yǎng)園在服務管理實踐中，還將標準化服務流程嵌入信息系統(tǒng)，運用信息化手段進行過程控制，輔助日常護理工作。

通過養(yǎng)老服務機構標準化建設試點項目的組織實施，實現(xiàn)了服務質量、管理質量提升，得到了各?。ㄊ校┟裾d（局）的高度認可。

五、項目創(chuàng)新點

目前，本項目是首批由政府委托、社會組織承接、政府專項資金支持的全國養(yǎng)老服務機構標準化建設試點項目，填補了我國公益類社會服務項目在養(yǎng)老服務標準化建設領域的空白。

本項目的創(chuàng)新性有以下三點：

(一) 在國家層面通過社會組織創(chuàng)新建立了已出臺國家標準、行業(yè)標準的宣傳貫徹、推廣應用機制，具有示范性。

(二) 在國家層面通過社會組織建立了對養(yǎng)老服務機構的質量評價機制。

(三) 在國家層面由社會組織承擔、同時在全國24個?。ㄊ校B(yǎng)老服務機構開展老年人能力評估，并統(tǒng)一應用了同一標準的信息技術評估軟件，對評估結果可進行線上適時綜合數(shù)據(jù)分析，為入住老年人制定有效的可持續(xù)的服務計劃提供了數(shù)字化依據(jù)，對服務計劃實施考核及可持續(xù)改進提供了理論、實踐依據(jù)，具有首創(chuàng)性和可推廣性。

六、項目資金使用情況

協(xié)會領導高度重視，責成財務部和項目組認真學習領會中央財政支持項目資金的管理和使用規(guī)定，嚴格按照中央財政資金的管理要求和協(xié)會內部財務管理程序，在資金使用上嚴格把關。通過嚴格的審核和管理，保障了項目的順利開展和完成。12月，經(jīng)過民間組織管理局委托的會計師事務所的現(xiàn)場檢查評估，對協(xié)會對項目資金的嚴格管理和使用給予了良好評價。

七、項目媒體宣傳情況

協(xié)會在開展項目實施工作過程中十分重視對項目執(zhí)行過程的宣傳報道：首先，重點宣傳中央財政專項資金支持社會組織開展標準化試點建設工作的重要意義，并通過協(xié)會《福利中國》雜志、協(xié)會官方網(wǎng)站、協(xié)會微信公眾號平臺以及地方電視臺、電臺、紙媒等多種傳播媒介對項目部署培訓會、項目中期檢查會議、各地試點單位考察活動及時進行了宣傳報道，并及時宣傳各?。ㄊ校┟裾d（局）領導重視支持試點建設工作的情況；通過宣傳各?。ㄊ校┥鐣＠麉f(xié)會/養(yǎng)老服務協(xié)會配合開展試點建設工作的情況、宣傳各試點單位在開展試點建設工作中的亮點及經(jīng)驗，使項目在行業(yè)的影響日益擴大。

各試點單位也通過各機構的網(wǎng)站、微信公眾號平臺宣傳報道機構領導班子組織開展標準化建設工作情況，本項目國家、?。ㄊ校┘壝襟w宣傳報道共計73次。通過有效、及時地對項目宣傳報道，使本次中央財政支持的全國養(yǎng)老服務機構標準化試點建設工作在全國范圍內產(chǎn)生了廣泛的影響。

八、項目成果產(chǎn)出

本項目完成后，項目專家團隊成員和工作人員以項目實施結果為依據(jù)，組織研發(fā)了相關課題，形成以下成果：

(一) 撰寫了《養(yǎng)老機構標準化管理指南》初稿，計劃列入中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會“養(yǎng)老服務指導叢書”，待專家評審后于2017年出版發(fā)行。

(二) 形成了研究報告4篇：

1.《基于能力評估的城市養(yǎng)老機構入住老年人服務需求調查》，該研究報告已獲中華醫(yī)學會健康管理學學術年會“優(yōu)秀青年論文獎”，浙江省醫(yī)學會健康管理學學術年會“優(yōu)秀論文獎”。

2.《城市養(yǎng)老機構入住老年人生活滿意度及其自身影響因素分析》。

3.《城市養(yǎng)老機構落實〈養(yǎng)老機構基本規(guī)范〉現(xiàn)狀與問題》。

九、2017年對養(yǎng)老服務機構標準化試點建設工作的要求

(一) “2016年中央財政支持社會組織參與社會服務項目——養(yǎng)老服務機構標準化建設試點項目”中已評估驗收的試點單位，應繼續(xù)按照機構擬定的持續(xù)改進計劃和專家組提出的改進意見，持續(xù)推進標準化試點工作，完成改進任務。

(二) 2017年上半年，協(xié)會將對第二批試點單位中改進工作量較大的單位組織專家評估驗收。

(三) 2017年，協(xié)會將新增選30家養(yǎng)老服務機構標準化建設試點單位，繼續(xù)開展試點工作，為各地區(qū)培育服務品牌，在推進養(yǎng)老服務標準化建設方面繼續(xù)發(fā)揮引領作用。