鄭富軍 陜西省煤炭建設(shè)公司總醫(yī)院 (銅川 727000)

玻璃纖維樁與鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)殘根殘冠的效果比較分析

鄭富軍 陜西省煤炭建設(shè)公司總醫(yī)院 (銅川 727000)

目的：對玻璃纖維樁與鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)殘根殘冠的效果實(shí)行比較分析。方法：將我院2014年9月至2015年9月收治的90例殘根殘冠患者進(jìn)行觀察對比，患者隨機(jī)分成各為45例的研究組和對照組，分別采用玻璃纖維樁修復(fù)與鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)，并對比兩組的應(yīng)用療效。結(jié)果：研究組獲得的治療總有效率為88.89%，與對照組的71.11%相比效果更佳，且差異P＜0.05。結(jié)論：玻璃纖維樁與鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)殘根殘冠的臨床效果相比較下，前者所獲得的臨床效果更佳，更能有效改善患者的口腔功能，值得推廣。

玻璃纖維樁 鑄造金屬樁烤瓷牙 殘根殘冠 修復(fù)效果

0.前言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，殘冠殘根也獲得了良好的改善效果，不僅能夠?qū)⑵浔Ａ?，還能夠保持口腔的美觀性。長期的臨床治療上，主要為患者采用鑄造金屬樁進(jìn)行修復(fù)，雖獲得一定治療效果，但是缺乏整體的美觀感，且不耐用[1]?；诖?，本文結(jié)合最新修復(fù)材料和粘結(jié)技術(shù)，采用玻璃纖維樁為患者實(shí)行殘冠殘根修復(fù)，并探討兩者的應(yīng) 用效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2014年9月至2015年9月收治的90例殘根殘冠患者進(jìn)行觀察對比，將患者隨機(jī)分成各為45例的研究組和對照組。其中，研究組男性27例，女性18例；年齡17～67歲，平均44.36±5.28歲；類型：牙體缺損11例，牙列缺損18例，牙列缺失16例。對照組男性29例，女性16例；年齡18～69歲，平均45.27±5.37歲；類型：牙體缺損12例，牙列缺損19例，牙列缺失14例。兩組患者在臨床資料對比上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在接受修復(fù)前，均需要實(shí)行牙根X線片的拍攝，以充分了解患者的根管長度以及根尖周等基本情況，并根據(jù)患者牙體組織的實(shí)際情況實(shí)行相應(yīng)的根管預(yù)備。

1.2.1 研究組

研究組實(shí)行玻璃纖維樁修復(fù)，首選需要根據(jù)患者的根管粗細(xì)情況選擇適宜的根管預(yù)備，并利用相匹配型號的玻璃纖維樁試樁。其次，實(shí)行消毒、過氧化凝膠涂擦等步驟，并保證其干燥性，以隨時備用；利用酸蝕根管等材料，結(jié)合螺旋輸送器，把完全調(diào)制好的雙重固化樹脂粘結(jié)劑安全運(yùn)送至患者的根管內(nèi)部。最后，確保玻璃纖維樁完全插進(jìn)預(yù)留樁道后即可實(shí)行光固化。同時還需要做好基本的基牙預(yù)備，且還需要利用樹脂材料實(shí)行堆塑樁核，以患者的覆頜面積為準(zhǔn)，磨掉多余的纖維?；李A(yù)備時，則利用硅橡膠作為印模，實(shí)行純鈦烤瓷全冠修復(fù)。

1.2.2 對照組

對照組采用鑄造金屬樁修復(fù)，首先，需要按順序完成樁道的預(yù)備，并將其吹干保持干燥性，接著利用石蠟油涂上樁道，印模采用硅橡膠制結(jié)合增強(qiáng)絲。其次，利用超硬石膏將模型實(shí)行關(guān)注，并做好蠟型，進(jìn)而完后才能鑄造金屬樁核。最后，根據(jù)患者舒適感實(shí)行調(diào)試，確定位置后固定粘結(jié)。同時，完成基牙牙體的預(yù)備，則利用硅橡膠作為印模，實(shí)行純鈦烤瓷全冠修復(fù)。

為保證觀察結(jié)果的準(zhǔn)確性，兩組患者的修復(fù)操作過程均由同一個醫(yī)生完成，并對患者實(shí)行隨訪觀察。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

修復(fù)完成，根據(jù)患者的復(fù)查結(jié)果判定治療效果，其中①修復(fù)成功：患者的咀嚼功能基本恢復(fù)，經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)，患者的修復(fù)體邊緣仍保持良好的密合性；X線片拍攝下，牙周范圍和根尖部分未發(fā)現(xiàn)陰影。②修復(fù)失敗：患者的咀嚼功能仍未得到改善，檢查發(fā)現(xiàn)，患者的樁核冠已出現(xiàn)松動或者完全脫落。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05差表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1. 比較兩組的口腔修復(fù)效果（n/%）

研究組獲得的修復(fù)成功率為88.89%，與對照組的71.11%相比效果更為明顯，且差異P＜0.05。詳見表1。

3.討論

在殘冠殘根的修復(fù)治療中，采用烤瓷全冠修復(fù)方式的原因?yàn)椋簶逗斯诰邆漭^強(qiáng)的抗腐蝕性、穩(wěn)定性好且物理強(qiáng)度大、操作過程較為簡單等，但是為保證患者的修復(fù)效果，還需要使用適宜的樁冠材料[2～3]。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，研究組的修復(fù)成功率為88.89%，比對照組的71.11%相比更優(yōu)，且P＜0.05，說明了玻璃纖維樁和鑄造金屬樁相比，具備其優(yōu)勢。鑄造金屬樁強(qiáng)度上和物理特性上均良好，可抗腐蝕能力較差，很容易出現(xiàn)牙根劈裂等不良后果，且發(fā)生斷裂后再次實(shí)行根管治療會存在一定難度。而纖維樁受到過大壓力也會發(fā)生斷裂或者脫出，但不會影響到牙根，只需要利用相應(yīng)的配套去樁工具即可取出纖維樁。同時纖維樁的顏色與牙體的顏色相近，可獲得良好的美觀性，且不會存在金屬離子過敏的情況[4～5]。綜上所述，玻璃纖維樁與鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)殘根殘冠的效果對比分析下，玻璃纖維樁的應(yīng)用價值更高，值得推廣。

[1] 伍松.玻璃纖維樁核與鑄造金屬樁核在殘根殘冠及無樁牙體修復(fù)中的應(yīng)用效果比較[J].山東醫(yī)藥，2014,54（45）：91-92.

[2] 常志明.玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)牙體缺損的比較[J].中國組織工程研究，2013,17（29）：5309-5315.

[3] 潘彩霞，鄭忠魁.鑄造金屬樁與玻璃纖維樁在修復(fù)前牙殘冠殘根中的效果比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015,10（02）：100-101.

[4] 謝鵬，廖海英.烤瓷全冠修復(fù)殘根殘冠應(yīng)用玻璃纖維樁與鑄造金屬樁治療的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016,36（33）：5062-5063.

[5] 徐樹新，曹丹娜.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)殘根殘冠效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2014,21（16）：41-42.

Comparison and Analysis of the Effect of Glass Fiber Post and Cast Metal Post Porcelain Fused to Metal Post Porcelain Tooth Restoration

ZHENG Fu-jun General Hospital of Shaanxi coal construction company (Tongcuan 727000)

Objective: to glass fiber post and casting metal post porcelain teeth repair shall carry out the comparative analysis of the effect of residual root and crown. Methods: from September 2014 to September 2015 treated 90 cases of patients with residual root and crown to observe contrast, patients were randomly divided into research group and the control group of 45 cases of each, respectively, using glass fiber post repair and casting metal post porcelain teeth restoration, and compare the curative effect of the application of the two groups. The team get the results of the treatment the total effective rate was 88.89% and 71.11% in the control group compared with better effect, and the differences P＜0.05. Conclusion: glass fiber post and casting metal post porcelain teeth to repair residual root and crown, in comparison with the clinical effect of the former obtained better clinical effect, can effectively improve the function of patients with oral more, is worth promoting.

glass fiber post, casting metal post porcelain teeth, residual root and crown, repair effect

1006-6586(2016)05-0033-02

R318.08

A

2016-03-22