李映

摘要：有資料顯示，截至2014年底，福清市共有60歲以上人口約16.97萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?3.1%，超過(guò)聯(lián)合國(guó)老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)明顯老齡化，社會(huì)養(yǎng)老需求驟增。在此形勢(shì)下，大力鼓勵(lì)和支持民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)揮民辦機(jī)構(gòu)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)充作用，是應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化的有效途徑。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;亮度;難點(diǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：F840.6 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）027-000-01

一、當(dāng)前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展主要亮點(diǎn)

根據(jù)市民政部門(mén)提供的資料，目前全市共有3家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位1000多張，建筑面積2.18萬(wàn)平方米，呈現(xiàn)出主體多元化、條件現(xiàn)代化、服務(wù)專(zhuān)業(yè)化等經(jīng)營(yíng)亮點(diǎn)，社會(huì)效益更加明顯。

（一）主體多元化。隨著社會(huì)養(yǎng)老需求的日益突出，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，福清民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主體也更加多元化。據(jù)了解，目前雖然僅有3家能通過(guò)審批，但實(shí)際上申辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的團(tuán)體或個(gè)人不下30個(gè)，商業(yè)巨賈、知識(shí)分子、宗教團(tuán)體等對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都展示出濃厚的興趣。

（二）條件現(xiàn)代化。一是規(guī)模較大。目前三家共擁有床位數(shù)1062張，占全市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的65%。二是更加注重居住條件的優(yōu)化。如福清音西夕陽(yáng)樂(lè)樂(lè)樂(lè)之家處于城市郊區(qū)，環(huán)境優(yōu)美、場(chǎng)地開(kāi)闊，空氣清新。有雙人房、三人房，房屋有配備熱水器、空調(diào)、電視機(jī)呼叫系統(tǒng)，并配備獨(dú)立衛(wèi)生間，以及專(zhuān)門(mén)的健身運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。金橋托老院里同時(shí)還設(shè)有圖書(shū)閱覽、書(shū)畫(huà)練習(xí)、文化娛樂(lè)的場(chǎng)地和設(shè)施，為入住老人提供身心修養(yǎng)的完善條件。

（三）服務(wù)專(zhuān)業(yè)化。三家機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員都接受過(guò)崗前培訓(xùn)，為入住老人提供專(zhuān)業(yè)的照顧。金橋托老院為了進(jìn)一步提升員工的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，還從省外專(zhuān)業(yè)院校聘請(qǐng)了數(shù)名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生，充實(shí)員工隊(duì)伍，引入專(zhuān)業(yè)理念。此外，新成立的民辦機(jī)構(gòu)都更加注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

（四）效益社會(huì)化。目前福清市民辦機(jī)構(gòu)中兩家已經(jīng)滿負(fù)荷運(yùn)行，另一家剛成立不久，入住人數(shù)也已經(jīng)超過(guò)150人，這與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率不足30%的情況形成鮮明反差，說(shuō)明民辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)切切實(shí)實(shí)地發(fā)揮著社會(huì)養(yǎng)老的作用。同時(shí)，這些機(jī)構(gòu)還收治了不少的半自理人員和全護(hù)理人員、植物人等，可以說(shuō)是為相關(guān)家庭解了更多難，為社會(huì)分了更多憂。

二、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中遇到的主要困難

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在成立過(guò)程中得到地方政府和有關(guān)部門(mén)的大力支持。但在成立和經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是遇到了諸多阻礙其良性運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題。

（一）設(shè)立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審核程序多，流程復(fù)雜。一般情況下，要新設(shè)立一個(gè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)人要先到市民政局開(kāi)出介紹信，然后到發(fā)改局、規(guī)劃、國(guó)土、消防等多部門(mén)分別進(jìn)行項(xiàng)目立項(xiàng)、規(guī)劃選址、土地招拍掛、消防驗(yàn)收等，這些手續(xù)跑下來(lái)要三四年左右。

（二）“土地難”制約民辦機(jī)構(gòu)擴(kuò)張。當(dāng)前土地管控緊，審批手續(xù)比較復(fù)雜，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)不到土地，目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所以租賃為主。這就造成了場(chǎng)地穩(wěn)定性差，一旦租賃期限到期，運(yùn)營(yíng)場(chǎng)所都成為問(wèn)題。按照有關(guān)文件精神，福清市對(duì)非營(yíng)利性托老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地，將采用劃撥方式優(yōu)先供地，對(duì)營(yíng)利性托老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地，將以公開(kāi)出讓方式供地。

（三）消防門(mén)檻高，公建民營(yíng)也受約束。在尋求擴(kuò)張的道路上，民辦機(jī)構(gòu)也考慮過(guò)盤(pán)活現(xiàn)有公立資源，打響自己的服務(wù)品牌，走公建民營(yíng)的路子。但現(xiàn)有公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分是老房屋，土地證、產(chǎn)權(quán)證、規(guī)劃設(shè)計(jì)等材料不齊全，消防通道等條件也無(wú)法達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)所新的消防標(biāo)準(zhǔn)，這些都成為消防驗(yàn)收難通過(guò)的硬傷，導(dǎo)致“公建民營(yíng)”的思想難以實(shí)現(xiàn)。

（四）運(yùn)營(yíng)成本高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難盈利。雖然收費(fèi)水平較高，但對(duì)民辦機(jī)構(gòu)而言，盈利也是十分不易。主要是因?yàn)楦Ｇ迨薪?jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，場(chǎng)地租金較高，人員的工資水平也較高，特別是有從業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，工資水平基本在4000-5000元左右。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，籌辦一家100個(gè)床位規(guī)模的養(yǎng)老院，前期的場(chǎng)地租金、設(shè)備投入和人員工資等成本要數(shù)百萬(wàn)，光靠入住老人的護(hù)理費(fèi)僅夠維持機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)行，短期內(nèi)回籠資金成本幾乎不可能。

（五）護(hù)理人員緊缺，隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)性有待進(jìn)一步提高。當(dāng)前從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的人員中，除少部分管理人員和專(zhuān)業(yè)人員外，年齡基本上都在四十歲以上五十歲左右，以外來(lái)人員為主。同時(shí)，護(hù)理人員工作量大，薪資水平一般，社會(huì)認(rèn)同度不高，導(dǎo)致護(hù)工隊(duì)伍人員流動(dòng)頻繁。

三、促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更好發(fā)展的建議

為更好地應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化挑戰(zhàn)，緩解社會(huì)養(yǎng)老需求急速發(fā)展的壓力，針對(duì)當(dāng)前我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)遇到或者存在的各種問(wèn)題，有關(guān)主管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)介入，積極作為，幫助民辦機(jī)構(gòu)化解各種困境，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加穩(wěn)健地發(fā)展。

（一）行政部門(mén)服務(wù)在前，加強(qiáng)行政監(jiān)督。民辦養(yǎng)老是一項(xiàng)特殊的產(chǎn)業(yè)，主管的審批部門(mén)多，涉及的法律法規(guī)多。有關(guān)部門(mén)在積極扶持的同時(shí)，最好能夠?qū)ζ浼訌?qiáng)事前政策宣傳和行政告知等服務(wù)，并在事中加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提醒、制止，促其依法、依規(guī)建設(shè)。

（二）優(yōu)惠政策要抓緊時(shí)間落實(shí)。一次性開(kāi)辦補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼費(fèi)應(yīng)盡早落實(shí)，建議取消入住率60%的限制，在投入之初就盡量落實(shí)到位，緩解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金壓力。對(duì)從事養(yǎng)老行業(yè)的民辦機(jī)構(gòu)和個(gè)人實(shí)施更優(yōu)惠的稅費(fèi)政策。比如減免高級(jí)護(hù)理人員的個(gè)人所得稅，從而減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本負(fù)擔(dān)。

（三）人才激勵(lì)方式可以更加多樣。加快養(yǎng)老高級(jí)護(hù)理人才和管理人才的引進(jìn)，加強(qiáng)同國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)溝通合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和職業(yè)化。為了穩(wěn)定人才隊(duì)伍，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行適當(dāng)物質(zhì)補(bǔ)助。如參照杭州的做法，對(duì)與非營(yíng)利性民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽定5年以上工作合同的大中專(zhuān)畢業(yè)生給予較大數(shù)額的入職獎(jiǎng)補(bǔ);在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作達(dá)一定年限的持證上崗護(hù)理人員可申請(qǐng)當(dāng)?shù)氐牧夥炕蚬夥俊?/p>

（四）促進(jìn)消防改造，鼓勵(lì)公建民營(yíng)。對(duì)一些消防設(shè)施不達(dá)標(biāo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由政府出資進(jìn)行消防改造，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善硬件設(shè)施促其達(dá)標(biāo)。鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，積極推廣公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行公辦民營(yíng)改制，充分利用公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源，結(jié)合民辦機(jī)構(gòu)在資金、人才和技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)老年人的晚年生活。

作者簡(jiǎn)介：李 映（1981-），女，漢，福建福清人，學(xué)歷：本科，職稱(chēng)：中級(jí)統(tǒng)計(jì)師，研究方向：經(jīng)濟(jì)，民生。