歐陽欽芬+鄭朝暉+林玉輝

【摘 要】口岸衛(wèi)生檢疫工作是構(gòu)建中國特色口岸公共衛(wèi)生體系，保障國門安全，服務(wù)人民健康的重要組成部分。本文結(jié)合在福建泉州口岸衛(wèi)生檢疫工作實踐，總結(jié)了近年來強化口岸衛(wèi)生檢疫工作效能的經(jīng)驗，分析存在的問題，提出應(yīng)對措施和建議。

【關(guān)鍵詞】口岸；衛(wèi)生檢疫；協(xié)作；探討

口岸衛(wèi)生檢疫工作是構(gòu)建中國特色口岸公共衛(wèi)生體系，保障國門安全，服務(wù)人民健康的重要組成部分。近年來，泉州出入境檢驗檢疫局（以下簡稱“泉州局”）在面臨泉州口岸點多、線長、面廣、任務(wù)重、衛(wèi)生檢疫專業(yè)人員不足、口岸防控壓力大等情況下，著力加強了衛(wèi)生檢疫內(nèi)外協(xié)作，有效提升口岸執(zhí)法把關(guān)整體效能，保障口岸衛(wèi)生安全。本文從提升口岸大衛(wèi)生、促進大通關(guān)、服務(wù)大發(fā)展角度，分析現(xiàn)狀，查擺問題與不足，提出對策與建議，供參考。

一、口岸衛(wèi)生檢疫協(xié)作主要做法

1.疫情防控協(xié)作

設(shè)疫情防控協(xié)作組，負(fù)責(zé)口岸突發(fā)性的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒及烈性生物病原體、生物毒素、核與輻射性物質(zhì)擴散污染等嚴(yán)重事件的預(yù)防、控制及衛(wèi)生保健工作；并建立疫情預(yù)警平臺，完善疫情查新制度，收集國內(nèi)外有關(guān)傳染病疫情信息，保持疫情收集的及時性與疫情預(yù)警的有效性、針對性，為一線提供最新、最準(zhǔn)確的疫情信息；還加強防病知識宣傳，努力提升轄區(qū)口岸公眾防病意識與自我防病技能；制訂全年疫情預(yù)防、控制及衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)技能提升計劃并組織實施，努力提升口岸疫情防控與衛(wèi)生保健水平等。

2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)作

設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)作組，負(fù)責(zé)組織做好出入境交通工具、船舶供水、航空食品、船供單位、航食供應(yīng)單位、船舶廢棄物、壓艙水排放、口岸其它服務(wù)行業(yè)、口岸空氣質(zhì)量及堆場衛(wèi)生的日常監(jiān)督；指導(dǎo)現(xiàn)場衛(wèi)生檢疫設(shè)施建設(shè)，組織開展口岸衛(wèi)生許可工作，推行被許可方分級分類管理；制訂衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)技能提升計劃并組織實施，努力提升口岸衛(wèi)生監(jiān)督水平等。

3.衛(wèi)生處理協(xié)作

設(shè)衛(wèi)生處理協(xié)作組，負(fù)責(zé)對衛(wèi)生處理從業(yè)單位及其口岸衛(wèi)生處理工作的日常監(jiān)督與指導(dǎo)；開展專項業(yè)務(wù)檢查、衛(wèi)生除害處理效果評價及藥物器械應(yīng)用評價；制訂全局衛(wèi)生處理業(yè)務(wù)技能提升計劃并組織實施，確保衛(wèi)生除害處理的科學(xué)、安全、有效等。

4.媒介防制協(xié)作

設(shè)媒介防制協(xié)作組，負(fù)責(zé)組織制定實施方案，開展轄區(qū)口岸媒介生物的監(jiān)測與本底調(diào)查；推行媒介生物遠程鑒定技能；開展相關(guān)科研課題，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)媒介生物實驗室開展相關(guān)實驗；制訂全局媒介防制業(yè)務(wù)技能提升計劃并組織實施，積極構(gòu)建口岸媒介防制安全屏障等。

5.科研檢測協(xié)作

設(shè)科研檢測協(xié)作組，負(fù)責(zé)對口岸衛(wèi)生監(jiān)督采樣（供水、壓艙水、空氣質(zhì)量等）與醫(yī)學(xué)采樣（血液、尿液、分泌液等）的實驗室檢測工作，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)綜合檢測實驗室，建立符合口岸衛(wèi)生檢疫監(jiān)管工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要的實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)和快速檢測保障體系；制訂全局衛(wèi)生檢疫科研與實驗室檢測業(yè)務(wù)技能提升計劃并組織實施等，努力提升全局醫(yī)學(xué)實驗室檢測與科研水平。

二、口岸衛(wèi)生檢疫協(xié)作主要成效和制約效能因素

1.口岸衛(wèi)生檢疫協(xié)作主要成效

（1）口岸衛(wèi)生檢疫把關(guān)見成效

據(jù)統(tǒng)計，2015年，泉州口岸發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀人員591例，確診艾滋病、登革熱、甲型H1N1等傳染病158例；交通工具發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生學(xué)問題786艘（架）次、集裝箱發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生學(xué)問題2847標(biāo)箱；首次船檢發(fā)現(xiàn)艾滋病，發(fā)現(xiàn)偽造健康證及預(yù)防接種證書23人次；入境截獲口岸醫(yī)學(xué)媒介生物12萬只，其中死鼠4只；監(jiān)測檢出鼠攜帶漢坦病毒6份；監(jiān)測體檢發(fā)現(xiàn)傳染病192例（其中HIV感染者7例）等?？诎稒z出登革熱等傳染病、核輻射有害因子、鼠攜帶鉤端螺旋體及漢坦病毒、生物制品、監(jiān)測體檢發(fā)現(xiàn)HIV等傳染病居福建局前列，疫情截獲保障了口岸衛(wèi)生安全，也提升了檢驗檢疫部門地位與影響力。

（2）口岸核心能力建設(shè)見成效

通過各衛(wèi)生檢疫部門協(xié)同協(xié)作，舉全局之力，積極爭取地方政府與口岸運營單位的支持投入，完善口岸檢驗檢疫設(shè)施，取得較好成效。五年來多方爭取口岸核心能力建設(shè)資金1000多萬元，添置衛(wèi)生檢疫設(shè)備近2000萬元；新建口岸檢驗檢疫設(shè)施面積超10000㎡；口岸技術(shù)支撐能力持續(xù)提升，保健分中心順利通過總局每年度飛行檢查，取得海船船員健康體檢機構(gòu)資質(zhì)，醫(yī)學(xué)檢測綜合實驗室和醫(yī)學(xué)媒介實驗室通過CNAS和CMA資質(zhì)認(rèn)證；完成總局科研課題1項與福建局科研課題2項，20余篇論文發(fā)表核心期刊，取得科研攻關(guān)新突破；泉州轄區(qū)所有一類口岸（泉州口岸、泉州晉江機場、肖厝口岸）高分通過總局考核驗收，泉州局榮列全國5個口岸核心能力建設(shè)先進單位之一，并獲泉州市主要領(lǐng)導(dǎo)批示表揚及《福建國檢通報》與《中國國門時報》通報肯定。

（3）口岸衛(wèi)生監(jiān)管工作見成效

泉州局以口岸衛(wèi)生許可為抓手，充分發(fā)揮各專業(yè)技術(shù)協(xié)作組作用，不斷強化口岸衛(wèi)生監(jiān)管工作，對轄區(qū)口岸船供食品、船舶供水、航空食品、餐飲單位等食品生產(chǎn)經(jīng)營單位（含機場國內(nèi)廳內(nèi)運營單位），服務(wù)行業(yè)單位以及衛(wèi)生處理從業(yè)單位，實施衛(wèi)生監(jiān)管全覆蓋，共監(jiān)管口岸衛(wèi)生許可從業(yè)單位42家，并推行口岸衛(wèi)生監(jiān)督分級管理。同時開展口岸醫(yī)學(xué)媒介本底調(diào)查與日常監(jiān)測工作，已建立并掌握轄區(qū)一類對外開放口岸的醫(yī)學(xué)媒介本底調(diào)查資料（含晉江陸地港與泉州綜合保稅區(qū)）。五年來泉州局每年均以高分通過質(zhì)檢總局口岸衛(wèi)生處理質(zhì)量安全工作督查。

（4）口岸應(yīng)急管理提升見成效

針對復(fù)雜多變的疫病疫情態(tài)勢和口岸反恐形勢，結(jié)合國際衛(wèi)生條例的要求，疫情防控協(xié)作組通過建立完善應(yīng)急預(yù)案、收集技術(shù)方案、充實應(yīng)急物資、舉辦大型應(yīng)急處置聯(lián)合演練、加強口岸聯(lián)防聯(lián)控機制建設(shè)等工作，提升口岸突發(fā)公共衛(wèi)生與核生化反恐怖應(yīng)急處置能力。其中泉州晉江機場口岸反恐怖防范示范點通過省防恐辦和省局聯(lián)合驗收，獲福建省反恐辦全省通報表揚。

（5）幫促口岸對外開放見成效

幫促泉州晉江機場口岸通過國家對外開放驗收，幫促晉江陸地港通過省級驗收并督導(dǎo)其國際快件監(jiān)管中心投入運營，幫促肖厝口岸、石井口岸、深滬遠洋漁輪碼頭等新增口岸作業(yè)區(qū)開放建設(shè)驗收，大力推進泉州海、陸、空港口岸對外開放進程，深受服務(wù)對象好評；全力保障晉江機場新增泰國、新加坡、韓國、日本、澳門等航線航班，開通機場貨運新業(yè)務(wù)，出入境人員成倍增長；積極打造涉臺客運黃金水道，全力保障海峽論壇、閩南文化節(jié)、大型進香團旅客通關(guān)，獲地方政府及臺胞廣泛贊譽。

2.口岸衛(wèi)生檢疫協(xié)作效能制約因素

（1）協(xié)作機制建設(shè)待加強

由于口岸電子化信息平臺尚未建立，與國際通航口岸普遍未建立長效聯(lián)絡(luò)機制，影響口岸協(xié)同把關(guān)時效及協(xié)作廣度與深度。

（2）專業(yè)隊伍能力建設(shè)待提高

在口岸核生化反恐能力建設(shè)上，由于實戰(zhàn)經(jīng)驗少，偵檢設(shè)備有限，缺乏專業(yè)隊伍，情報信息渠道偏窄，口岸反恐方面業(yè)務(wù)協(xié)作有待加強，能力有待提升；加上專業(yè)人員數(shù)量不足，制約著各項協(xié)作工作的開展。

（3）實驗室建設(shè)待完善

泉州醫(yī)學(xué)綜合檢測實驗室尚未并通過區(qū)域性實驗室規(guī)范化考核驗收，流感、登革熱、寨卡等傳染病病原體檢測的需送福建局保健中心檢測，提高執(zhí)法把關(guān)成本，影響把關(guān)時效。

三、對策與建議

1.強化口岸協(xié)作機制

以口岸電子信息平臺建設(shè)為契機，逐步推進口岸部門、地方協(xié)作部門、國內(nèi)通航口岸等部門間的“三互”建設(shè)。同時，政府牽頭與國際通航口岸衛(wèi)生主管部門建立長效聯(lián)絡(luò)機制，探索微信等手段在口岸衛(wèi)生安保工作中應(yīng)用，提升口岸聯(lián)防聯(lián)控合力。

2.加強專業(yè)隊伍能力建設(shè)

組建反恐專家隊伍，建立定期輪訓(xùn)制度，推行口岸核生化反恐示范點建設(shè)規(guī)范，出臺建設(shè)驗收標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提升口岸反恐綜合實力；加強產(chǎn)學(xué)結(jié)合，與醫(yī)學(xué)高校聯(lián)動協(xié)作，組建高校實訓(xùn)基地，彌補人員不足問題。加強口岸核生化應(yīng)急反恐設(shè)施設(shè)備配置，安裝通道式核輻射監(jiān)測儀，實現(xiàn)口岸核輻射監(jiān)測常態(tài)化、全覆蓋；地方政府或公安部門，每年組織口岸相關(guān)部門開展核生化反恐應(yīng)急處置聯(lián)合演練，提升口岸反恐防范應(yīng)急處置能力。

3. 加強口岸快速檢測能力建設(shè)

探討推行口岸快篩實驗室質(zhì)量認(rèn)證認(rèn)可機制，發(fā)揮口岸快速檢測效能，提升把關(guān)驗放時效；地方政府加強口岸醫(yī)學(xué)綜合檢測實驗室建設(shè)經(jīng)費投入，實現(xiàn)口岸醫(yī)學(xué)綜合檢測實驗室與地方醫(yī)學(xué)綜合檢測實驗室，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一投入、同步建設(shè)、平行發(fā)展。同時實驗室資源共享、優(yōu)勢互補、互利共贏、聯(lián)合攻關(guān)，共同提升檢測水平。

參考文獻：

[1]鄭朝暉，林玉輝，李少仰.健全聯(lián)防聯(lián)控機制持續(xù)推進口岸核心能力建設(shè)-泉州口岸公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機制建設(shè)工作反思[J].價值工程，2015，10：199-201.

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