潘怡雯，劉 成，李亞南，劉蘭娟

（1.東華大學(xué)人文學(xué)院，上海 201620；2.東華大學(xué)體育部，上海 201620；3.上海體育學(xué)院體育教育訓(xùn)練學(xué)院，上海 200438）

我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件風(fēng)險(xiǎn)控制研究

潘怡雯1，劉 成2，李亞南1，劉蘭娟3

（1.東華大學(xué)人文學(xué)院，上海 201620；2.東華大學(xué)體育部，上海 201620；3.上海體育學(xué)院體育教育訓(xùn)練學(xué)院，上海 200438）

采用文獻(xiàn)資料法、專家訪談法、實(shí)地調(diào)研法等研究方法，在討論分析我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件發(fā)生現(xiàn)狀的前提下，著重對(duì)大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制路徑展開討論，據(jù)此構(gòu)建出高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)控制模型。認(rèn)為：為了切實(shí)降低大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的危害，需要運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理原理進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制。其中，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制的首要重點(diǎn)應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)來源識(shí)別與評(píng)估階段，在此基礎(chǔ)上，通過充分結(jié)合運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)回避綜合機(jī)制，將各種運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)降至最低限度，從而有利于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制效應(yīng)最大化。

高校大學(xué)生；運(yùn)動(dòng)意外死亡；風(fēng)險(xiǎn)控制；風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移；運(yùn)動(dòng)猝死

近年來，為了增強(qiáng)我國普通高校大學(xué)生的體質(zhì)，許多高校都在響應(yīng)國家號(hào)召，積極地開展了一系列的校園體育運(yùn)動(dòng)。然而，近年來高校卻不斷出現(xiàn)大學(xué)生在課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)過程中意外死亡的事件，相關(guān)報(bào)道也屢見不鮮。這不僅給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來重大損失，也給高校體育教學(xué)、訓(xùn)練工作帶來了一定的負(fù)面影響。本文試圖分析大學(xué)生在課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件發(fā)生現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)深入探討對(duì)此類事件進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制的有效路徑，對(duì)今后高校預(yù)防該類事件的發(fā)生具有重要的社會(huì)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象以我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制為研究對(duì)象。

1.2 研究方法運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、專家訪談法、實(shí)地調(diào)研法、案例數(shù)據(jù)庫分析法，結(jié)合對(duì)部分發(fā)生體育意外傷亡事件高校體育教師的訪問面談，對(duì)我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件風(fēng)險(xiǎn)控制進(jìn)行深入研究和探討。

1.2.1 文獻(xiàn)資料法收集并篩選以往國內(nèi)外高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡、運(yùn)動(dòng)猝死及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制等為主題的文獻(xiàn)資料，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理、分類和分析總結(jié)，系統(tǒng)掌握國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，從而形成具體的研究技術(shù)路線，為本文提供理論支持。

1.2.2 專家訪談法通過與部分專家學(xué)者面對(duì)面訪談或函詢，按照多數(shù)一致原則，依據(jù)專家意見，對(duì)我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)控制路徑結(jié)構(gòu)做出共識(shí)性判斷。專家訪談情況如表1所示。

1.2.3 實(shí)地調(diào)研法對(duì)東華大學(xué)、上海杉達(dá)學(xué)院、上海電力學(xué)院、華東政法大學(xué)、上海體育學(xué)院、上海金融學(xué)院等上海市部分高校進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，了解大學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)的實(shí)際狀況，以及各高校對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)采取的措施、方式和手段。

1.2.4 案例數(shù)據(jù)庫分析法充分運(yùn)用本課題在前期研究中建立的“我國高校體育意外傷亡事件案例數(shù)據(jù)庫”（1981-2013年，合計(jì)153個(gè)案例）[1]，深入分析大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的發(fā)生現(xiàn)狀，歸納其運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)源、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)特征，構(gòu)建運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制模型。

2 我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件發(fā)生的現(xiàn)狀

2.1 我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)源高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)源是指可能誘發(fā)或直接導(dǎo)致高校大學(xué)生在課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)中突然意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)因素或緣由。目前，國內(nèi)大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)源大體可分為學(xué)生本人、教師和學(xué)校層面3大類[1]，其中學(xué)生源包括學(xué)生本人的生理疾病、情緒過度緊張或興奮及自身不當(dāng)行為3個(gè)方面；教師源包括組織管理不當(dāng)、言語或行為過激2個(gè)方面；校方源主要是系統(tǒng)管理缺陷。此外，劉紅、石巖在研究我國大學(xué)生體育活動(dòng)猝死問題時(shí)，通過案例、半結(jié)構(gòu)問卷調(diào)查等方法，編制了“大學(xué)生體育活動(dòng)猝死風(fēng)險(xiǎn)檢查表”，對(duì)高校大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死的風(fēng)險(xiǎn)來源、類別及可能遭遇的情況作了具體闡述[2]。毋庸置疑，了解誘發(fā)大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)因素十分有利于我們?cè)陲L(fēng)險(xiǎn)未發(fā)之時(shí)做好排查工作，防范、控制風(fēng)險(xiǎn)于未然。

2.2 我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)特征通過對(duì)前文所述的“我國高校體育意外傷亡事件案例數(shù)據(jù)”（1981-2013年）中153個(gè)案例的分析可知：籃球、中長跑、游泳、足球、健身慢跑是高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡高發(fā)生率排名前5位的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。其中，運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長、強(qiáng)度變化過大或?qū)钩潭容^激烈的籃球、長跑、馬拉松等項(xiàng)目排名位于前列。在性別比例、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、季節(jié)時(shí)間、猝死原因乃至風(fēng)險(xiǎn)本身等方面都呈現(xiàn)某些相似的特征。在人群分布方面，發(fā)生意外死亡的這些大學(xué)生年齡基本在17～23歲間，且男性比例遠(yuǎn)大于女性，這與我國的教育學(xué)制、男性患心血管疾病或多種先天性遺傳疾病的概率高于女性、男性較女性更熱衷于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。而謝慶芝、邱祖建收集分析的我國2001-2011年47例大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死的案例，也發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)猝死排名前3項(xiàng)的項(xiàng)目是長跑、籃球和足球，累計(jì)占比例近82%[3]。在時(shí)間節(jié)律方面，我們?cè)?015年的分析研究表明：春秋季節(jié)和一天中的下午是大學(xué)生運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外死亡最多的季節(jié)和時(shí)間點(diǎn)，這明顯受我國大學(xué)春秋開學(xué)學(xué)制和季節(jié)氣候變化作用的影響[4]。在猝死的原因方面，較之腦源性猝死，心源性運(yùn)動(dòng)猝死在運(yùn)動(dòng)猝死中所占的比例更大[5]。此外，大學(xué)生課內(nèi)外意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)還具備突發(fā)性、隱蔽性和危害性等特征。高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件中，大部分案例是屬于運(yùn)動(dòng)猝死的案例，即死亡是突然發(fā)生的，但當(dāng)事人生前并不知曉，平時(shí)和平常人并無兩樣，這種風(fēng)險(xiǎn)不具外顯性，而當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)積聚達(dá)到極點(diǎn)，就可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

3 我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制路徑

風(fēng)險(xiǎn)控制是指在損失發(fā)生前消除損失可能發(fā)生的根源，降低損失事件的頻率，在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后減少損失的程度。所以，風(fēng)險(xiǎn)控制的基本點(diǎn)在于消除風(fēng)險(xiǎn)因素和減少風(fēng)險(xiǎn)損失[6]。德國、美國、日本、加拿大等發(fā)達(dá)國家對(duì)體育活動(dòng)安全和風(fēng)險(xiǎn)的研究起步較早，并且也建立了相對(duì)較為成熟的運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施和體系，如風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的制訂、學(xué)校體育課程項(xiàng)目的安全管理、體育活動(dòng)的安全責(zé)任認(rèn)定、體育教師勝任能力要求、傳染病的控制、醫(yī)療條件的保證等，基本上都有一套行之有效的制度細(xì)則。近些年來，我國也在不斷探索建立大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制，并已取得初步成果。例如：有學(xué)者分別采用列表排序法和帕累托法對(duì)我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示兩者在內(nèi)容上基本是一致的，排名前14位的主要風(fēng)險(xiǎn)因素完全相同，只在排列順序上略有不同。主要風(fēng)險(xiǎn)因素是個(gè)體因子（內(nèi)部因素），一般風(fēng)險(xiǎn)因素是組織層面和運(yùn)動(dòng)環(huán)境（外部因素），其中排名前5位的分別是先天性心臟病、心肌炎、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、高血壓，無一例外均是屬于心理疾病的學(xué)生自身風(fēng)險(xiǎn)[7]。依據(jù)大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，可以更有針對(duì)性地做出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和防范，最大程度地控制和減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的爆發(fā)。然而，就目前國內(nèi)已有的設(shè)備條件、教育水平以及醫(yī)療狀況，還難以保證高校大學(xué)生運(yùn)動(dòng)過程中能夠注意運(yùn)動(dòng)方法或者遭遇突發(fā)狀況時(shí)得到及時(shí)的處理。因此，如何促成正確的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，運(yùn)用有效手段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制或轉(zhuǎn)移，最終建立起科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)控制模型，成為高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵。

3.1 我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在檢視風(fēng)險(xiǎn)源和把握風(fēng)險(xiǎn)特征的基礎(chǔ)上，可從個(gè)體因子、組織層面和運(yùn)動(dòng)環(huán)境3個(gè)方面對(duì)高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，其中個(gè)體因子可歸結(jié)為內(nèi)部因素，組織層面和運(yùn)動(dòng)環(huán)境可歸結(jié)為外部因素。1）個(gè)體因子：包括個(gè)人的基本信息（性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)）、健康狀況（有無潛在疾病、情緒是否過激）和相關(guān)行為（運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度、有無用藥、是否中暑）；2）組織層面：即識(shí)別教師和校方組織管理、安全教育、監(jiān)督看護(hù)是否到位，以及與此相關(guān)的體育教育、器材設(shè)施、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等有無風(fēng)險(xiǎn)隱患等；3）運(yùn)動(dòng)環(huán)境：運(yùn)動(dòng)特征包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)性質(zhì)、課堂內(nèi)外、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等；季節(jié)時(shí)間包括發(fā)生季節(jié)和節(jié)律時(shí)間；4）課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)的溫度、濕度等場(chǎng)域環(huán)境[8]。

3.2 我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)控制處理、風(fēng)險(xiǎn)善后處理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)信息管理等方面的內(nèi)容。運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的各個(gè)方面并不是孤立存在的，它們之間存在連貫的、相互依存的關(guān)系。根據(jù)有關(guān)運(yùn)動(dòng)意外死亡事件過去和現(xiàn)在的數(shù)據(jù)、資料和信息，運(yùn)用邏輯推理和某些預(yù)測(cè)方法，可對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的約束性條件和未來發(fā)展趨勢(shì)等做出推斷，并向教育機(jī)關(guān)、高校師生等相關(guān)群體發(fā)出確切的警示信號(hào)，使大家提前了解到風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展的狀態(tài)，以便及時(shí)采取監(jiān)測(cè)、報(bào)警、預(yù)控等應(yīng)對(duì)策略。之后，風(fēng)險(xiǎn)管理者做出決策，并通過監(jiān)督、監(jiān)察有關(guān)活動(dòng)，保證風(fēng)險(xiǎn)處理計(jì)劃如序進(jìn)行，及時(shí)糾正各種偏差以控制風(fēng)險(xiǎn)。期間，風(fēng)險(xiǎn)信息的傳遞和收集工作幾乎貫穿整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)過程的始終，起到了橋梁作用。因此，高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)需要各個(gè)環(huán)節(jié)和方面的有機(jī)結(jié)合、傾力合作。

3.2.1 提高大學(xué)生運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力作為風(fēng)險(xiǎn)管理過程的重要環(huán)節(jié)，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知是風(fēng)險(xiǎn)控制的必要前提和基礎(chǔ)。只有對(duì)高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)有了充分的識(shí)別和準(zhǔn)確的判斷，才能將這種風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍內(nèi)。然而，人們對(duì)體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知不是固定不變的，有許多因素可以影響參與者對(duì)體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的主觀評(píng)估。參與者對(duì)體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知會(huì)受到體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的個(gè)體自身以及所處環(huán)境的影響。大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)除了與自身因素有關(guān)，還與學(xué)校、教師等外界因素有關(guān)。提高大學(xué)生運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力，可以從以下幾個(gè)方面入手：

3.2.1.1 把握并了解大學(xué)生的個(gè)體差異 大學(xué)生個(gè)體間是存在一定差異的，在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知層面同樣如此，不同學(xué)生對(duì)課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知是不盡相同的。多數(shù)大學(xué)生對(duì)體育課的重視程度不高，樂于參加體育活動(dòng)的大學(xué)生比例比較低。富有冒險(xiǎn)精神的大學(xué)生也會(huì)將受傷歸因?yàn)樽约哼\(yùn)氣不好，卻不是行為本身。大部分大學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)致體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要原因是自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、體育行為不當(dāng)和運(yùn)氣不佳，對(duì)潛在的體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)是不到位的。如果大學(xué)生在課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠清晰地認(rèn)識(shí)到過程中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)，并且加以保護(hù)，其發(fā)生意外死亡的概率將大幅度降低。引導(dǎo)大學(xué)生提高對(duì)課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，就要把握好大學(xué)生之間存在的個(gè)體差異。

3.2.1.2 提高大學(xué)生的體育知識(shí)水平 目前大多數(shù)大學(xué)生對(duì)體育鍛煉的知識(shí)水平較低，比如進(jìn)行了無氧運(yùn)動(dòng)后會(huì)給身體帶來肌肉酸痛等不適，這是一種正常的生理現(xiàn)象。但如果大學(xué)生就此選擇了今后放棄鍛煉，或采取一些不正確的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)舉措，就會(huì)適得其反。從長遠(yuǎn)來看，一些正常的運(yùn)動(dòng)傷痛也是造成部分學(xué)生以后不喜歡進(jìn)行體育鍛煉的一個(gè)重要原因。因此，對(duì)學(xué)生加強(qiáng)體育知識(shí)的教育力度，提高體育知識(shí)水平和促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知是非常有必要的。

3.2.1.3 增加大學(xué)生的體育活動(dòng)參與體驗(yàn) 頻繁地參與某項(xiàng)體育活動(dòng)會(huì)降低大學(xué)生對(duì)體育風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，因?yàn)楫?dāng)他們掌握了體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，反而會(huì)較少考慮這些風(fēng)險(xiǎn)的存在。當(dāng)然，大學(xué)生參與某項(xiàng)體育活動(dòng)的次數(shù)越少，掌握的體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)也越少。經(jīng)驗(yàn)不足是導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的一個(gè)重要原因。大學(xué)生應(yīng)該明白，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)一直存在，一旦馬虎大意，發(fā)生意外，則悔之晚矣。增加大學(xué)生的體育活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，十分有助于提高其對(duì)運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知能力[9]。另外，身體素質(zhì)低下可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體的某些生理功能難以支持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)需求而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)意外死亡。因此，針對(duì)高校大學(xué)生來說，應(yīng)該培養(yǎng)其對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的興趣和終身體育觀，養(yǎng)成積極參與體育鍛煉的良好習(xí)慣，提高身體素質(zhì)，這樣才能夠有效避免運(yùn)動(dòng)意外死亡的發(fā)生。

3.2.1.4 改善大學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度，增強(qiáng)大學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí) 在體育活動(dòng)過程中，有些大學(xué)生不喜歡冒險(xiǎn)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)展現(xiàn)出逃避的個(gè)性，因此會(huì)選擇風(fēng)險(xiǎn)較低的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；有些大學(xué)生喜歡追求刺激，喜歡選擇風(fēng)險(xiǎn)高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；有些大學(xué)生持中立態(tài)度，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)大小不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有相同的偏好。對(duì)于那些追求刺激的學(xué)生，其遭遇運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的可能性遠(yuǎn)大于不愛冒險(xiǎn)的學(xué)生與中立者，原因就在于其對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度較為主動(dòng)，接觸高危性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)更多。對(duì)于這部分大學(xué)生，應(yīng)適當(dāng)引導(dǎo)其改善自己的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度，使其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具備全面、客觀的認(rèn)識(shí)，并重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)這部分學(xué)生的運(yùn)動(dòng)保護(hù)措施。高校大學(xué)生自己應(yīng)該做到提高和加強(qiáng)科學(xué)訓(xùn)練，遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的科學(xué)原則，認(rèn)真做好運(yùn)動(dòng)前后的準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)，控制好運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，確保運(yùn)動(dòng)后的疲勞消除，超量恢復(fù)后再從事大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，嚴(yán)防過度訓(xùn)練和過度疲勞。在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)咽喉部、胸部、肩背部疼痛或壓縮感、脈律不整、心悸或突然減慢、面色蒼白、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng)。

3.2.2 完善學(xué)校運(yùn)動(dòng)器材的管理和維護(hù)，增強(qiáng)體育教師運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范的安全意識(shí)在外部因素層面，完善學(xué)校運(yùn)動(dòng)器材的管理和維護(hù)至關(guān)重要，這是對(duì)運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的具體貫徹和執(zhí)行。有的學(xué)校對(duì)校內(nèi)體育場(chǎng)地和器械缺乏定期維護(hù)，存在體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)隱患。在管理方面，學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督不力、體檢工作不能落到實(shí)處、不能及時(shí)了解學(xué)生的身體健康狀況、學(xué)校不注意安全教育、聘用的體育教師不負(fù)責(zé)、學(xué)校缺乏嚴(yán)格的體育活動(dòng)管理制度等方面都有待改進(jìn)。此外，部分體育教師對(duì)體育課前、課中的安全教育很重視，但對(duì)體育課后和課外體育活動(dòng)的安全教育重視不夠，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足。因此，提高高校大學(xué)生運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力，不能只著眼于學(xué)生，也應(yīng)從增強(qiáng)體育教師的安全意識(shí)著手，提高體育教師自身對(duì)體育活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)師生運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范的安全意識(shí)。

3.2.3 合理安排體育活動(dòng)時(shí)間，切實(shí)做好大學(xué)生體育安全的宣傳工作各種內(nèi)臟疾病(如肺臟、心臟疾病等)的急性期、有出血傾向的疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核屢次咯血者等）、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移階段等病癥必須絕對(duì)禁止體育活動(dòng)。對(duì)于感冒、麻疹、急性扁桃體炎、發(fā)熱患者應(yīng)避免體育運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槿舨蛔⒁鈺?huì)導(dǎo)致病毒侵襲從而引發(fā)心臟疾患，易發(fā)生心血管意外。因此，體育教師在教學(xué)過程中一定要做好體育活動(dòng)的安全宣傳工作，合理安排大學(xué)生的體育活動(dòng)時(shí)間，學(xué)生在進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)可針對(duì)不同時(shí)間和季節(jié)有計(jì)劃地、嚴(yán)格地遵循風(fēng)險(xiǎn)回避的原則，在客觀上要遏制僥幸心理和思想麻痹，有重點(diǎn)地防范課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的發(fā)生。并且，在鼓勵(lì)高校大學(xué)生積極參加體育活動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，教師還要不斷提醒學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過程中要對(duì)容易出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)事故有一定的防范意識(shí)。對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性的普及。教育學(xué)生在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前一定要充分做好熱身活動(dòng)，讓身體慢慢進(jìn)入工作狀態(tài)，切忌突然進(jìn)行大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技比賽[10]。

3.2.4 定期組織大學(xué)生進(jìn)行體格檢查學(xué)校管理部門首先要做好大學(xué)生入學(xué)的體檢工作，以防出現(xiàn)漏檢、瞞檢或體檢時(shí)走過場(chǎng)現(xiàn)象的發(fā)生。定期對(duì)高校大學(xué)生進(jìn)行必要的體檢，及時(shí)識(shí)別運(yùn)動(dòng)性意外死亡的潛在高危因素和高危人群，并建立在校大學(xué)生的健康檔案[11]。必要時(shí)可將臨床檢查和機(jī)能試驗(yàn)相結(jié)合，尤其要重視常規(guī)地詳細(xì)詢問既往病史和家族病史，以及心血管系統(tǒng)功能檢查，排除一些學(xué)生可能存在心血管異常的潛在疾患。

3.2.5 采取有效的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移途徑風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是指事先通過訂立契約，雙方達(dá)成約定性承諾，轉(zhuǎn)移人把可能會(huì)發(fā)生在自己身上的這些風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給受讓人承擔(dān)的這種行為。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移主要包括合同和保險(xiǎn)2種方式，其中保險(xiǎn)方式的使用是較為廣泛的。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移也是高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡風(fēng)險(xiǎn)控制的一條重要途徑。在體育活動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)中，有些風(fēng)險(xiǎn)無法轉(zhuǎn)移，如學(xué)生自身的器質(zhì)性病變、意外死亡發(fā)生后對(duì)學(xué)生家庭造成的影響等?？梢赞D(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)是學(xué)校通過專門的機(jī)構(gòu)，根據(jù)有關(guān)法律簽訂保險(xiǎn)合同，為學(xué)生購買人身意外傷害保險(xiǎn)和校方責(zé)任險(xiǎn)。一旦體育活動(dòng)意外死亡事件發(fā)生，可以由保險(xiǎn)公司在第一時(shí)間向?qū)W生家庭提供經(jīng)濟(jì)賠償，從而減少學(xué)生家庭與學(xué)校及教師的矛盾糾紛。與西方發(fā)達(dá)國家不同，我國的體育保險(xiǎn)發(fā)展較為滯后，各方面仍存在很大不足，因此，今后促進(jìn)體育保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展可以從以下幾方面考慮：1）建立健全體育保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)；2）加緊開發(fā)適合高校體育的體育保險(xiǎn)險(xiǎn)種；3）加大宣傳力度，提高學(xué)生體育保險(xiǎn)意識(shí)；4）加速體育保險(xiǎn)中介發(fā)展[12]。通過體育保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移途徑，降低大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。

3.3 構(gòu)建高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制模型在控制系統(tǒng)計(jì)算機(jī)仿真中，控制模型是指控制算法所針對(duì)的過程或系統(tǒng)的數(shù)學(xué)模型，它與控制算法一起構(gòu)成一個(gè)計(jì)算機(jī)模擬的控制系統(tǒng)[13]。本研究風(fēng)險(xiǎn)控制模型的建構(gòu)，主要根據(jù)以下幾個(gè)思考路徑：

1）借鑒國內(nèi)外對(duì)高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件風(fēng)險(xiǎn)控制的研究成果。根據(jù)目前的文獻(xiàn)綜述，分析出運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制的理念、機(jī)制和平臺(tái)；

2）基于以上對(duì)大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的現(xiàn)狀及風(fēng)險(xiǎn)控制路徑的實(shí)踐，分析目前國內(nèi)外大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)控制的基本元素和基本方法；

3）通過專家征詢的方式，向國內(nèi)部分專家、學(xué)者進(jìn)行意見咨詢，依靠最大多數(shù)的原則，確定運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制的基本框架。

基于以上3個(gè)方面的基礎(chǔ)，可以構(gòu)建出一個(gè)關(guān)于運(yùn)動(dòng)意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)控制模型（圖1），以更好地做到事前預(yù)防、事中控制和事后補(bǔ)救，有效監(jiān)督、管理過程中的各項(xiàng)活動(dòng)并保證計(jì)劃照常進(jìn)行，隨時(shí)糾正偏差[14]，最大程度地減少我國高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的發(fā)生。

圖1 高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制模型

3.3.1 高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制模型的主要環(huán)節(jié)高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件風(fēng)險(xiǎn)控制模型包括前饋控制、同期控制和反饋控制3種控制類型，涵蓋運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)（轉(zhuǎn)移或回避）、善后處理和調(diào)查評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，其中風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于前饋控制，風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)（轉(zhuǎn)移或回避）屬于同期控制，善后處理和調(diào)查評(píng)價(jià)等屬于反饋控制。原則上講，越早發(fā)現(xiàn)問題、越早糾偏就越能及時(shí)防止可能出現(xiàn)的重大問題。事實(shí)上，從風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知到調(diào)查評(píng)價(jià)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)都是環(huán)環(huán)相扣、緊密相連的，它們組成了完整的模型架構(gòu)，服務(wù)于整體目標(biāo)。

3.3.2 高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制過程及具體策略針對(duì)高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件：1）從運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)源和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)特征2個(gè)方面展開運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知；對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有了初步的識(shí)別和判斷后，再對(duì)風(fēng)險(xiǎn)作定性和定量評(píng)估，判定屬于主要風(fēng)險(xiǎn)和一般風(fēng)險(xiǎn)的因素分別有哪些、權(quán)重排名如何、緊急程度如何等；2）根據(jù)所面臨的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)、內(nèi)容和特征，先考察下是否可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)回避或運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移，若確實(shí)無法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)回避或運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移，再進(jìn)入運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制狀態(tài)，運(yùn)用各種有效手段和方法控制運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)散；3）善后處理，需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)做調(diào)查評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，收集反饋信息，為下一輪更好地開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制做鋪墊和準(zhǔn)備。

在運(yùn)用高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件風(fēng)險(xiǎn)控制模型時(shí)，必須注意采取以下幾點(diǎn)策略和方法，以免增加損失，陷入兩難困境：1）要確保冷靜決策，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制者（教師和學(xué)校管理者）面對(duì)突如其來的風(fēng)險(xiǎn)，切不可驚慌失措、自亂陣腳，要在掌握基本信息的基礎(chǔ)上找到處理風(fēng)險(xiǎn)的有效方法，果斷地做出決策；2）要迅速做出反應(yīng)，當(dāng)高校大學(xué)生在課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)意外時(shí)，相關(guān)人員要以最快的速度應(yīng)對(duì)，努力將風(fēng)險(xiǎn)控制住，盡量挽救學(xué)生的生命；3）要樹立全局觀念，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制者不能囿于一面，而應(yīng)從增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加強(qiáng)安全教育、維護(hù)場(chǎng)地和器材、加大醫(yī)療投入等各方面綜合入手，全面防范高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的發(fā)生；4）要主動(dòng)糾正錯(cuò)誤并學(xué)會(huì)舉一反三，運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的爆發(fā)往往意味著意外死亡的出現(xiàn)，公眾利益必然受損，社會(huì)輿論的壓力接踵而至，這就要求學(xué)校和家長應(yīng)妥善協(xié)調(diào)、積極溝通、分清責(zé)任并汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止此類事件再次發(fā)生。

3.3.3 運(yùn)用高校大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的風(fēng)險(xiǎn)控制模型的難點(diǎn)所在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制模型在實(shí)際運(yùn)用中主要面臨2大難點(diǎn)：1）決策。運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制決策實(shí)際上屬于一個(gè)非程序化決策的過程，在混亂中做出恰當(dāng)決策不僅十分困難，而且運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)決策本身也具有一定風(fēng)險(xiǎn)性；2）協(xié)調(diào)溝通。整個(gè)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制過程環(huán)節(jié)眾多，情境多元，參與的人員和系統(tǒng)也較為復(fù)雜，給有效協(xié)調(diào)和溝通帶來了很大挑戰(zhàn)。因此，人們對(duì)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制模型的兩大實(shí)踐操作難點(diǎn)應(yīng)給予充分的重視。

4 結(jié) 論

1）降低大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)意外死亡事件的危害，需要綜合運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理原理，通過多種手段進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制。

2）運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制的首要重點(diǎn)應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)來源的識(shí)別與評(píng)估階段，要切實(shí)提升大學(xué)生在課內(nèi)外體育活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力，以及體育教師的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生階段，應(yīng)通過充分結(jié)合運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)回避綜合機(jī)制，將運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制效應(yīng)最大化。

3）在我國大學(xué)生課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)死亡事件中，由于大學(xué)生的性別、體質(zhì)健康狀況、參與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)應(yīng)激能力和心理各不相同，如何在現(xiàn)實(shí)生活中因人而異、因地制宜地形成更有針對(duì)性的高校大學(xué)生運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制模式，以及怎樣進(jìn)一步優(yōu)化運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵策略、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、關(guān)鍵技術(shù)等都還需要我們?cè)谖磥淼睦碚撆c實(shí)踐研究中進(jìn)一步改進(jìn)完善。

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A Study on the Risk Control of College Students' Sports Accidents in Class and outside Class

PAN Yi-wen1， LIU Cheng2，LI Ya-nan1，LIU Lan-juan3
（1.School of Humanities， Dong Hua University， Shanghai 201620，China；2.Department of Physical Education， Dong Hua University， Shanghai 201620，China；3.School of Sports Education and Training，Shanghai University of Sports， Shanghai 200438，China）

Based on field study, survey, literature review and case study, this paper tries to discuss and analysis the causes of accidental death in class and outside class, and emphasize on proposing constructive suggestions for risk control of accidental death. A Risk Control Model of student accidental death is constructed. The research result is that, to avoid the impact of accidental death, a risk management theory based sport risk control mechanism is needed. The first emphasis of sport risk control is sport risk identification and evaluation. To minimize sport risk and to maximize performance of risk control, it is necessary to comprehensively utilize mechanisms of sport risk transfer, risk solution and risk avoid.

college students; sports accidents; risk control; risk transfer; exercise-related sudden death

G807

A

1004 - 7662(2016 )08- 0063- 06

2016-07-15

2013年度上海市教育科學(xué)研究市級(jí)課題（項(xiàng)目編號(hào)：B13021）；2014年度上海市教委科研創(chuàng)新重點(diǎn)課題（項(xiàng)目編號(hào)：14ZS067）；2015年東華大學(xué)人文社科預(yù)研究重點(diǎn)課題（項(xiàng)目編號(hào)：111-10-0108035）。通信作者：劉成。

潘怡雯，碩士研究生，研究方向:大眾體育管理。