周娟　鐘云龍　姚永萍

摘要 目的：分析附屬醫(yī)院醫(yī)務人員教學能力偏差原因。方法：研究對象選取樣本為附屬醫(yī)院參與教學的醫(yī)務人員40人和受教學生1050人，通過問卷調查了解附屬醫(yī)院醫(yī)務人員教學水平現(xiàn)狀，分析原因；學校組織教育、教學相關培訓，提高醫(yī)務人員教學能力。結果：培訓后，附院醫(yī)務人員教學能力改善明顯。結論：附屬醫(yī)院醫(yī)務人員教學能力存在偏差，通過專業(yè)教育、教學培訓后，能力有所提升，仍需建立長效培訓機制。

關鍵詞 醫(yī)務人員 教學能力 偏差

中圖分類號：G451 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.07.022

高等院校是為我國培養(yǎng)和輸送社會主義現(xiàn)代化人才的集中營，其教學質量的高低決定著人才培養(yǎng)質量的好壞。學校附屬醫(yī)院作為SW學校臨床醫(yī)學教學與實習基地的核心主體，其醫(yī)務人員擔負著臨床醫(yī)學學科教學、科研和醫(yī)學人才培養(yǎng)的重任，教學能力的強弱將影響到教學質量和學校的發(fā)展。

1附屬醫(yī)院醫(yī)務人員教學能力現(xiàn)狀

SW學校附屬醫(yī)院是2008年底新成立的年輕醫(yī)院，大多數(shù)醫(yī)務人員都是從各地醫(yī)院招聘而來，少數(shù)更是從學校畢業(yè)直接進醫(yī)院，他們絕大多數(shù)無教學經(jīng)歷，無豐富的臨床經(jīng)驗。筆者以及課題組成員通過發(fā)放調查問卷近700份對SW學校附屬醫(yī)院教學能力進行了調查。

在梳理并借鑒國內外教師教學能力結構相關研究成果的基礎上，筆者從能力構成領域、工作領域和活動過程領域三個維度上描述教師教學能力。能力構成領域包含特質、態(tài)度、知識和技能四個子維度，工作領域分為職業(yè)基本能力、微觀教學能力、中觀課程能力和宏觀專業(yè)能力四個子維度。根據(jù)以上理論，調查問卷從個人基本素養(yǎng)、教學前的基本準備、實際教學情況、教學評價與反饋、總體教學情況五個方面來調查SW學校附屬醫(yī)院醫(yī)務人員的教學能力。我們分別針對師生做了共1740份調查問卷（校內教師問卷30份，學生問卷1050份；附院教師10份，受教學生問卷650份）。

2附院醫(yī)務人員教學能力偏差原因探討

統(tǒng)計調查問卷，分析得出附屬醫(yī)院醫(yī)務人員教學能力偏差主要表現(xiàn)在：第一，教育、教學基本素養(yǎng)有待提高。第二，教學前的基本準備不足。第三，實際教學中，對于教學目標和重點比較模糊，教學手段過于簡單，沒有充分調動學生的學習積極性；第四，不重視教學評價和反饋，教學中缺乏教學評價與反饋環(huán)節(jié)。第五，學生對附屬醫(yī)院醫(yī)務人員的教學總體評價不是很滿意（表1）。

2.1作為教師的知識素養(yǎng)不夠，主要表現(xiàn)在缺乏必要的教育、教學基本方法

SW學校附屬醫(yī)院的醫(yī)務人員均是出身于醫(yī)學和護理相關的專業(yè)，大多沒受過師范性質的專業(yè)培訓。盡管崗前培訓和在校期間都不同程度地涉獵過教育學和心理學方面的知識，參加過培訓，但對教育學和心理學知識的學習并不系統(tǒng)，掌握程度不是很高；另外，在醫(yī)院工作一段時間后，進入學校教學，對所授學科知識的本質與結構的理解不夠深刻。教學作為一項傳承人類文明、培養(yǎng)棟梁之才的實踐性活動，專業(yè)知識既要深厚，又要具備知識轉化的技巧和能力。然而，普遍具有醫(yī)學相關知識的附屬醫(yī)院醫(yī)務人員，卻不知道怎樣將教學內容傳授給學生，在知識轉化能力上明顯較弱，這樣直接導致了教學效果不佳的結果。

2.2師資隊伍的培訓缺乏系統(tǒng)性

從校外引進一些高學歷、高職稱的人員到本校任教有助于為學校形成廣告效應，而且外部引進的人才相對內部人員來講，更容易為教學與科研帶來新穎的理念，也給內部人員起到了一定的鼓勵作用。本著這一理念，學校和附屬醫(yī)院考核招聘了一批優(yōu)秀的青年教師。從人力資源引進的角度來說，外部引進相對內部培訓，成本很高，有其優(yōu)勢，但是也有一定的風險。就現(xiàn)實來說，目前學校處于發(fā)展的關鍵時期，從單一的中職教育，發(fā)展成為中職、高職一體的體系，主要面臨的是新校區(qū)的修建、人力、財力緊缺等問題。進而，學校組織和安排的培訓臨時、片面、時間短。

由表2可知，百分之九十受調查教師臨時參加過學校組織的培訓活動，方式多是崗前培新、新教師入職培訓、高校教師資格培訓等。內部入職相對久的老師培新相對較少，甚至可以說很少?？傮w來說，目前學校在師資隊伍的培養(yǎng)上，投入的精力、財力，特別是職后培訓運行不到位。如果學校不予以重視。那么，青年教師的教學能力將停留在一個滯留甚至后退的狀態(tài)，中青年教師的培訓將成為“遺忘的角落”。

3附院醫(yī)務人員教學能力提升策略

3.1注重提高教學意識

醫(yī)院領導是醫(yī)院教學工作的組織和領導核心，領導的意識形態(tài)影響著下屬的意識行為，他們對教學工作的認識對搞好教學醫(yī)院的建設起著關鍵的作用。醫(yī)院領導在工作思路和決策上，都應營造良好的教學氛圍，幫助附屬醫(yī)院醫(yī)務人員積極從事教學、樂于從事教學。同時，學校與附屬醫(yī)院應積極協(xié)商，在政策和制度上保障醫(yī)務人員能夠順利兼顧教學和臨場坐診、獎金津貼分配等。充分調動他們的教學積極性，促使他們有足夠的時間和精力投入教學、研究教學、搞好教學。

3.2加強教師遴選工作

教師是教育的第一資源，在一定意義上說，教師的質量就是教育的質量。有一部分醫(yī)務人員從事教學的熱情高、積極性大，有醫(yī)院從事教學工作。雖很少或沒有從事過教學工作，但經(jīng)過學習和培訓，能夠成為優(yōu)秀的教學人員。故在教學之初，應嚴格遴選那些醫(yī)德醫(yī)風好、教學意識強的醫(yī)務人員到學校任教，并通過培訓，進一步強化其教學意識，鼓勵其取得教師資格證，并逐步過渡到“雙師型”。有學者認為，對醫(yī)務人員從事教學的，可以實行試講考評的遴選制度。學校組織專家全面考核教學教學的各個環(huán)節(jié)進行考核。如對教學前的準備工作（大綱的把握，教案的書寫凳），對教學中重難點的把握、教學課件、板書、作業(yè)批改、學生反饋等各方面綜合能力的考核?？己瞬缓细竦慕處煵荒艹袚碚撌谡n任務。此舉可以促進醫(yī)務人員認識到理論教學的重要性和嚴肅性，也增加了其教學榮譽感。

3.3制定個性化培訓計劃，建立長效培訓機制

一個教師團隊的高教學質量是必須通過培訓學習才能達到的。因此，制定行之有效的培訓計劃對于提高教學水平至關重要。對教師進行培訓，既應包括教育理論培訓，又要包括多媒體技術的應用、講授信息知識的能力以及教師的人格魅力修養(yǎng)等。筆者認為首先對所遴選出的醫(yī)務人員進行訪談，充分了解他們的教學意愿、教學想法，著重了解他們在教學中最感困惑、最需要指導的問題，比如教學設計和教案的書寫，課件的制作，如何進行教學案例討論等，針對普遍性問題進行系統(tǒng)、統(tǒng)一的培訓，再通過聽課、學生評價、教師互評，進一步查找各自存在的教學問題，針對個性化問題制定個性化培訓方案，如可以邀請教學、管理經(jīng)驗的老教師、教學名師等進行專題培訓，鼓勵參加各種類型的教學工作交流會議，參加同科室老師的集體備課等。此外，應建立長效培訓機制，將教學培訓納入到醫(yī)院考評制度中，對能定期參加培訓的醫(yī)務人員予以相應繼教學分，對培訓效果好的人員予以獎勵，并納入優(yōu)秀教師信息庫，對培訓不合格的醫(yī)務人員取消其參加教學資格。

3.4建立考核制度，確保教學質量

肖健、高錦伍、姚仕康等研究認為，要搞好非直屬附屬醫(yī)院的教學工作，必須首先有管理制度上的保證，建立完善的教學管理制度是臨床教學質量最基本的保證。另有學者認為，由于醫(yī)務人員沒有教師編制和經(jīng)費的保障，職稱晉升、聘任等工作也沒有教學相關的評審條件，這就導致附屬醫(yī)院醫(yī)務人員普遍教學熱情不高。SW學校附屬醫(yī)院屬于非直屬醫(yī)院。因此，借鑒這些經(jīng)驗，附屬醫(yī)院為確保其臨床教學質量，必須建立一套完整的考核制度。在教學期間，對臨床醫(yī)務人員的教學工作進行定期和不定期的考核，主要通過同行聽課、學生評教、學校教學管理部門和專家的檢查等形式，對教學水平、工作質量、育人態(tài)度等方面進行客觀考核與評價評價，便于及時指出優(yōu)缺點，及時整改，達到規(guī)范教學、提高教學質量的目的。同時，在積極提高全員教學意識的同時，也應從醫(yī)院層面上制定教學工作激勵機制，實行評優(yōu)、晉升、獎金與帶教掛鉤的制度，將教學水平和質量直接量化為考核標準，納入績效考核內容中。

3.5加強院系聯(lián)系與配合，建立健全教學質量監(jiān)督體系

SW學校附屬醫(yī)院醫(yī)務人員教學能力的提高，不是教師個人的事，不是教務處一個部門的事情，應該加強各教研室教師之間的聯(lián)系，加強各部門之間的聯(lián)系，共同建立健全教學質量監(jiān)督體系。如可以實行教學督導制，成立教學督導工作小組，成員由學院領導、教研室主任和教學秘書組成?？擅繉W期由督導組長負責指制定督導計劃，組織教學督導活動；督導方式靈活多樣，如：抽查、巡查，寫督導日志、定期分組開教學工作會對教學督導情況進行匯報總結等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，上報學院教學工作領導小組導論解決，并將教學督導工作與教學質量考評、聽課、期中教學檢查等活動有機結合進行。

另外，加強輔導員聽課、評課制度。如要求每個班級的輔導員每周到班級聽課至少二次，每學期至少把本學期的必修課全部聽完，每次填寫聽課記錄表，對學生的出勤情況、課堂秩序、聽課狀態(tài)寫入，報告學校教務匯總反饋給相關教師。這樣進一步鞏固學校學風建設，及時反映教學情況，促進教學人員教學質量的提高。

4小結

總的說來，附屬醫(yī)院醫(yī)務人員教學能力的培養(yǎng)是一個長期的系統(tǒng)工程，需要學校、醫(yī)院、教師、醫(yī)務人員的多方面、多層次協(xié)同努力，只有不斷優(yōu)化師資隊伍結構，才能提升教育教學水平，提高我校整體教學質量。