鄒愛華++薛澤棟

[摘 ?要]醫(yī)療設(shè)備在臨床醫(yī)療中所起的作用日益重要，對于臨床醫(yī)療的影響也非常重要，這就使得對醫(yī)療設(shè)備的關(guān)注度越來越高，使得檢驗設(shè)備的計量管理工作也在不斷的提高重視度。在此背景下，本文分析了檢驗儀器設(shè)備的重要意義，具體的操作和實踐的措施。

[關(guān)鍵詞]檢驗儀器設(shè)備、計量管理、重要性、實踐措施

中圖分類號：TG65 文獻標識碼：B 文章編號：1009-914X（2016）24-0326-01

臨床醫(yī)療中一個非常重要的部分就是醫(yī)療設(shè)備，對其進行日常檢查和維修以掌握其具體使用情況，因此檢驗儀器是不可或缺的。在醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備可以說是一種非?；A(chǔ)和重要的設(shè)備，能夠在確診病人的病情上發(fā)揮著其重要的作用，因此就需要確保每個醫(yī)療設(shè)備的準確性，這就注定了檢驗儀器設(shè)備計量管理工作的重要性，通過這項工作，來提高臨床醫(yī)療的診斷正確率，為醫(yī)院塑造良好的形象，也是為病人的身體健康負責。因此醫(yī)院需要將這項工作加入到醫(yī)院的監(jiān)督和管理系中的一項重要內(nèi)容，以此來保證和提高整個醫(yī)院的工作質(zhì)量和水平。

1、檢驗儀器設(shè)備計量管理的重要性

社會的發(fā)展日新月異，人們的生活質(zhì)量也變得越來越好，但是疾病的種類也逐漸增多，并且面對一些疾病的醫(yī)療人員也會發(fā)愁，有很多疾病想要確定其成因也變得越來越有難度，誘導因素及表現(xiàn)的形式也逐漸變得更加復雜，在這種情況下，就需要醫(yī)療設(shè)備和器械能夠準確的進行檢測。應用設(shè)備為病人進行診斷時，能夠保證各項數(shù)據(jù)的準確性，在此基礎(chǔ)上將各項數(shù)據(jù)進行整合進行綜合的分析，得出病情診斷的結(jié)果，避免發(fā)生誤診或者嚴重的醫(yī)療事故[1]。因醫(yī)療設(shè)備的失誤而造成的醫(yī)療事故非常多，比如之前就發(fā)生過因為血糖測量儀發(fā)生了錯誤而出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故，給糖尿病患者診斷失誤，對其補充了葡萄糖，最終造成病人死亡。這樣的事故還有很多，這證明醫(yī)療設(shè)備的準確度、醫(yī)院的病情診斷結(jié)果以及選擇治療的方法，這三種之間存在著遞進關(guān)系，聯(lián)系緊密，任何一方出現(xiàn)問題，都會出現(xiàn)不好的結(jié)果，尤其是醫(yī)療設(shè)備準確度的問題，是為整體醫(yī)療奠定基礎(chǔ)的，一旦出現(xiàn)問題，后果不堪設(shè)想。因此醫(yī)院也必須重視醫(yī)療設(shè)備準確度的問題，將檢驗儀器設(shè)備的計量管理也作為醫(yī)院管理內(nèi)容的一部分，加強管理力度。

2、具體的管理方式落實

雖然醫(yī)院都配備了計量設(shè)備，但是管理的效果卻不明顯，這是因為在其他方面的配對中還不夠完善，存在問題。但靠完備的硬件設(shè)施是不夠的，也需要相應的軟件等與其配對，使兩者之間保持一個平衡的關(guān)系，能夠正確無誤的為病人診斷病情，為醫(yī)生提供正確的檢查結(jié)果，從而讓醫(yī)生選擇準確、質(zhì)量高的治療方案。

2.1 工作人員的配給

醫(yī)院中都會專門配置檢驗醫(yī)療儀器設(shè)備的科室，并配套了很多計量器具。為保證檢驗的準確性，就要注重對人員的分工，要保證每個類型的檢驗器具都有專門的工作人員，至少要有1名負責監(jiān)督管理的人員，督促和管理儀器設(shè)備計量管理的水平。在檢驗科室中還需要配備一個專業(yè)調(diào)度工作的主管人員，合理的為每個工作人員安排工作，對科室內(nèi)的所有檢驗計量設(shè)備實施監(jiān)督管理，讓設(shè)備能夠被規(guī)范、正確的使用，建立一個全方面、多角度，能夠落實到實處的管理整體方式。

2.2 建立計量管理的程序

醫(yī)院要依據(jù)相關(guān)的法律和法規(guī)對本醫(yī)院的計量工作進行管理，通常都將《計量法》以及醫(yī)療的法律法規(guī)作為管理工作的指導和標準，在此基礎(chǔ)上將管理中的全部元素納入到檢驗結(jié)果質(zhì)量體系的標準中，這種體系通常是依據(jù)檢驗儀器的邏輯程序為對象，可以建立和管理與其相關(guān)的程序性文件，并將其用到日常管理中，根據(jù)此程序多科室內(nèi)不同專業(yè)的計量管理工作人員進行各自職能的劃分和明確，提高工作水平和工作的質(zhì)量，能夠按照相關(guān)的規(guī)定進行儀器檢驗的工作。

3、建立計量管理的儀器設(shè)備作業(yè)指導說明書

指導說明書是對這項工作起到指導作用的一個文件，規(guī)范了工作人員在使用計量工具進行檢驗工作的具體的操作和行為，對具體的工作方法和方法進行了規(guī)定，比如儀器工作的方法，對每種儀器的保養(yǎng)方式和檢修的方式進行了指導等。對工作的做法、工作人員的素質(zhì)、操作的情境等進行了詳細的說明。

3.1 建立相互對應的檔案

臨床設(shè)備種類繁多且復雜，決定了計量設(shè)備的多樣性和操作的復雜性。每個計量工作人員的工作內(nèi)容就是要登記其專業(yè)組內(nèi)的計量設(shè)備，并對設(shè)備進行分類，整體設(shè)備計量的性能情況，將結(jié)果上報給主管，建立科室分戶賬，之后再和和醫(yī)院里的設(shè)備處對計量設(shè)備的情況進行對接，能夠及時的了解和掌握科室的器具情況，包括它們的數(shù)量、設(shè)備的種類以及具體的運行情況[2]。

3.2 規(guī)范標準

加強對設(shè)備的檢查，對國家強檢儀器的設(shè)備進行首檢、重檢和周檢制度。醫(yī)院內(nèi)新進的設(shè)備要進行首檢，經(jīng)檢查證明合格才能投入使用，如果計量設(shè)備使用中發(fā)生了故障問題，經(jīng)維修后需要進行重檢，合格后投入使用，正常運行沒有出現(xiàn)問題的設(shè)備也要以周為單位進行檢查。檢查的方式是送檢和現(xiàn)場檢定的有機結(jié)合，監(jiān)督部門對每個項目的檢定都做了詳細的規(guī)定，因此要按照這些規(guī)定，實行計量檢定工作，其分為強檢和非強檢項目，讓自覺送檢成為一種習慣，提高檢驗科的質(zhì)量管理水平。

3.3 具體工作方案

科室的計量主管在進行管理時，要和設(shè)備管理部門相結(jié)合，以其為目標，實現(xiàn)統(tǒng)一管理，依據(jù)計量法中對設(shè)備進行周期檢查的規(guī)定為標準，制定出適合本醫(yī)院情況的不同計量設(shè)備的檢查周期，并將這種定期檢查形成一種制度。因此就要確保周期制定的合理性和準確性，這就需要制定的時候能夠考慮每種計量儀器的具體使用情況，包括使用是否頻繁、使用的時間和使用環(huán)境等的影響，這些因素都要納入到考量中，還要制定定期巡檢制度，以及對計量設(shè)備進行預防性維護的制度，避免設(shè)備在合格的使用時間內(nèi)，發(fā)生數(shù)據(jù)漂移的問題。每個專業(yè)的計量員都要以計劃為工作指導，多種方法實現(xiàn)擴大受檢驗儀器的覆蓋范圍，按照檢定的周期、地點、時間以及檢定方式進行計量設(shè)備的檢驗，讓各自專業(yè)內(nèi)的受檢設(shè)備數(shù)量不斷增多。

3.3.1對于小型計量設(shè)備，就將所有使用量程的器具送到法定的計量檢定所進行檢定;而那些比較大的計量設(shè)備，就需要清專業(yè)的單位來檢定。

3.3.2在進行檢驗時也需要考慮成本的問題，因此有些低值易耗的器材，就可以使用自建校準系統(tǒng)進行檢查，比如溫度計、移液管等[3]?？梢允褂媚切┩ㄟ^計量所檢定的設(shè)備來對其他的設(shè)備進行校準，但是校準也是要遵循一定原則的，需要用來對其他設(shè)備進行校準的設(shè)備的精確度要高，要比那些設(shè)備的精確度都高。這種情況需要經(jīng)過計量主管同意后方可進行操作。

3.3.3還有一些無檢定標準的設(shè)備，就需要每個專業(yè)的計量員和廠家聯(lián)系，對于設(shè)備的周期檢查、維修、校準等情況進行管理。檢查之后要需要工程師拿出報告來證明設(shè)備的情況。校準后的儀器需要進行驗證，這是為了試驗校準是否是準確、可靠的。

3.4標識管理是指在經(jīng)過檢查后會有 “三色標識”， 檢驗科中一些重要的設(shè)備都會有其狀態(tài)的標識，分為綠色、黃色和紅色的標識，需要依據(jù)狀態(tài)標識對每臺設(shè)備進行管理。

結(jié)束語：

綜上所述，對于檢驗儀器的計量管理工作的重要性不言而喻，其不僅工作量大，還對技術(shù)具有比較高的要求，因此需要加強這方面的管理工作，依據(jù)上述的指導說明書，將各項工作落實到實處，提高醫(yī)療設(shè)備的準確度，提高設(shè)備的運行情況，除了設(shè)備處，也需要計量設(shè)備科室的工作人員以及維修人員三方共同配合，確保較好的完成既定計量目標。提高臨床醫(yī)療的質(zhì)量需要檢驗設(shè)備計量工作為基礎(chǔ)，因此還需要不斷努力，對院內(nèi)的設(shè)備進行細化管理。

參考文獻：

[1] 今毅，曾明平檢驗儀器設(shè)備的計量管理與實踐[J].中國醫(yī)療設(shè)備.2014（1）.

[2] 王冠杰，田利，趙海波，曹守春，彭邁等.藥品檢測機構(gòu)儀器設(shè)備計量分類管理模式的建立及應用探討[J].中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“醫(yī)藥安全與科學發(fā)展”學術(shù)論壇.2013.

[3] 陳艷燕.淺談藥品檢測用儀器設(shè)備的計量管理[J].工業(yè)計量.2014（4）.