汪玲怡

【中圖分類號】R588.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

糖尿病是一種累及全身，需要終身治療的慢性疾病。這就要求患者具有與疾病終身相伴的知識和能力[1]。因此在現(xiàn)代糖尿病綜合治療中，護士對糖尿病人的健康教育起著重要作用，對糖尿病患者的飲食、運動、心理、自我監(jiān)測及藥物治療的指導應引起患者家屬和社會的高度重視。通過健康教育，提高其對疾病以及相關(guān)知識的認知水平，掌握科學合理的自我管理、自我護理的方法，這對穩(wěn)定血糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。

1.飲食療法

糖尿病的飲食治療是基礎(chǔ)治療措施，它能降低血糖，減輕胰島細胞的負擔[2]，也是控制疾病、預防并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。如果患者無明顯并發(fā)癥，膳食品種不必過分限制，白面、大米、菜、肉、蛋、奶等均可食用；如果肥胖或有心血管病，就應限制鹽和限制總熱量及脂肪的攝入；如果腎功能差，應以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，禁食植物蛋白。糖尿病患者膳食營養(yǎng)要均衡，其中糖的選擇以淀粉類為主，避免進食含有大量葡萄糖、麥芽糖和蔗糖的食物。三餐熱量分配： 一般早、中、晚餐的熱量分配依次為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。此外，糖尿病患者要注意谷類及蔬菜的攝入，尤其是綠葉蔬菜不可缺少，以增加維生素和纖維素的補充，延緩糖的吸收，利于餐后血糖控制。刺激性食物，如酒類、辣椒、咖啡等要禁止食用。

2.運動療法

運動不僅有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，還可減輕患者的壓力和緊張情緒，使患者心情舒暢[3]。護士在運動療法中，要掌握患者病情，根據(jù)病情輕重，有無并發(fā)癥、年齡等情況，指導患者選擇步行、慢跑、體操、太極拳等強度適中的運動，以增強機體細胞攝取血糖的能力，促進組織對胰島素結(jié)合的敏感性，提高機體對葡萄糖的利用，降低血糖，同時也可以改善患者的神經(jīng)、循環(huán)、呼吸和胃腸系統(tǒng)的生理功能。護士應指導糖尿病患者運動鍛煉的合理時間，以每天早、晚餐后1h左右為宜，每次活動一般應掌握在30min之內(nèi)，運動以后不感到疲勞為度。步行時掌握在每分鐘90步～120步的速度，切不可求快，以防產(chǎn)生頭暈、胸悶、出汗、心悸等低血糖現(xiàn)象，特別注意在飯前空腹和注射胰島素后應禁止運動鍛煉。

3.心理指導

隨著生活節(jié)奏的加快，生活方式的變化，飲食結(jié)構(gòu)的改善及人們在社會生活、工作、學習、交際等活動中，往往會受到某種精神壓力，使之心理常常處于緊張狀態(tài)，目前已成為糖尿病發(fā)病或加重病情的重要原因之一。所以，糖尿病患者要有良好的心態(tài)及情緒，這樣可使機體內(nèi)分泌及代謝功能處于最佳狀態(tài)，對血糖的控制也十分有利。護士對待患者要有誠摯深厚的感情，這樣才能取得患者的信賴，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；密切護患關(guān)系，加強心靈溝通，增進感情交流，并給予極大的關(guān)心和同情，幫助患者正確認識和對待疾病，解除心理困擾，樹立信心。同時，鼓勵患者之間多溝通交流，并請自我管理成功的患者為其它患者介紹正確對待疾病和控制糖尿病的經(jīng)驗，現(xiàn)身說法，使患者學有榜樣，治有信心。

4.自我監(jiān)測血糖

在糖尿病的治療中，糖尿病患者對自己進行自我監(jiān)測是實現(xiàn)這種目標的有效手段。護士應向患者做好宣傳，使患者引起高度重視。血糖監(jiān)測是糖尿病患者的首選項目，通過監(jiān)測血糖，醫(yī)生對患者可以評估治療效果，調(diào)整治療方案。 患者已出院的，應要求他們每日檢測1次～2次血糖，在血糖檢測的同時，每隔2月～3月進行一次糖化血紅蛋白的檢測，這樣就比較客觀地反映了患者控制血糖的平均值情況。

5.討論

護士應加大對糖尿病患者的健康宣教力度，而全面有效的控制糖尿病并非單純用藥可以達到，其治療效果有賴于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知識是患者進行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)[4]。所以，糖尿病患者控制好飲食、加強運動鍛煉、保持良好的心理健康、堅持自我監(jiān)測，積極配合治療，使血糖得到很好的控制，否則患者便會因血糖持續(xù)升高而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。護士通過實施健康教育，可以增強護士角色和護士鉆研專科業(yè)務知識的意識，樹立現(xiàn)代護士的形象，增強患者對護士的信任感[5]，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]楊順秋，吳殿源，現(xiàn)代實用護理管理[M].第1版，北京軍事醫(yī)學科學出版社，2003，496.

[2]楊青敏，健康教育手冊[M]. 第1版，上海科學技術(shù)文獻出版社，2005，104.

[3]尤黎明，內(nèi)科護理學[M]. 第3版，人民衛(wèi)生出版社，2006，438.

[4]唐煒立，周智廣，糖尿病患者教育的意義及方法[J].中國糖尿病雜志，1998，6（1）：45-46.

[5]曾秀華，糖尿病患者知識教育前后的觀察[J].實用護理雜志， 1997，13（2）： 81-82.