顧燕

【中圖分類號】R496.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法[1]。現(xiàn)如今靜脈輸液是臨床上治療疾病的一個重要途徑，靜脈輸液外滲是靜脈輸液治療中最常見的并發(fā)癥之一。由于輸入的藥物種類多，或因長時間的靜脈輸液，反復(fù)穿刺及穿刺方法不當(dāng)或拔針后按壓不當(dāng)?shù)龋l(fā)生不同程度的皮下瘀血和腫脹或靜脈炎，在臨床上常用50%硫酸鎂濕敷來幫助吸收，促進消散，但操作繁瑣，顯效時間較慢。在 2015年1月至2016年10月對100例輸液外滲引起的皮下瘀血和腫脹或靜脈炎的病人采用馬鈴薯切片外敷皮下瘀血和局部腫脹或靜脈炎，收到較滿意的效果。

一、臨床資料

1一般資料：2015年1月至 2016年10月因靜脈輸液外滲引起的皮下瘀血和腫脹或靜脈炎病人100例 （男性50例，女性50例），年齡在20-80歲。其中發(fā)生手背部46例 ，前臂54例。雙上肢靜脈輸液外滲所致皮下瘀血和腫脹或靜脈炎，局部紅、腫、熱、痛，分為兩組，每組50例。

2使用方法：病人在靜脈輸液中因液體的滲出或拔針后按壓不當(dāng)出現(xiàn)的皮下瘀血和腫脹或靜脈炎時，將馬鈴薯沖洗干凈，切成薄片外敷于局部腫脹和瘀血或靜脈炎部位（一般以能覆蓋及厚度為3-5毫米的馬鈴薯片為宜）。一般馬鈴薯片敷至變色即更換，反復(fù)多次外敷直至瘀血和腫脹或靜脈炎消退。對照組采用50%硫酸鎂濕敷。

3療效判定標準：顯效：瘀血明顯吸收，腫脹疼痛明顯減輕；治愈：靜脈炎癥紅腫熱痛完全消失。

4病人接受程度：可以接受、滿意 。

3.討論

1 馬鈴薯含有大量的淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、葵素、乳酸、檸檬酸及維生素Bl、B2、BI2、維生素C、微量胡蘿素，并有鈣、磷、鐵等無機鹽多種營養(yǎng)成分。其中維生素B2參與糖、蛋白質(zhì)及脂肪的代謝，可保護皮膚免受炎癥侵害，而維生 素Bl能激活膽堿乙?；?，有維持神經(jīng)系統(tǒng)的功能及抗神經(jīng)炎的作用。B12是細胞合成核酸過程的重要輔酶，對粘膜上皮和血管內(nèi)膜上皮細胞具有修復(fù)再生功能，同時維生素Bl2還可以通過局部神經(jīng)感受器及痛覺中樞阿片受體達到鎮(zhèn)痛作用[2]。因此馬鈴薯具有消炎、活血、消腫、止痛的功能。靜脈輸液外滲所致皮下瘀血和皮下腫脹或靜脈炎患者應(yīng)用馬鈴薯片外敷局部，可促進局部組織修復(fù)，加速炎癥消散，減輕水腫，使疼痛癥狀迅速減輕。

2 50%硫酸鎂濕敷為靜脈輸液外滲所致皮下瘀血，皮下腫脹或靜脈炎常用藥，其高滲性和阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的作用可緩解局部腫脹，解除血管痙攣和改善循環(huán)，從而減輕炎癥反應(yīng)[3]。但其顯效時間較慢，為了保持紗布的濕潤更換次數(shù)頻繁，且紗布容易蒸發(fā)形成結(jié)晶，而磨損腫脹的皮膚。另外紗布上的水容易浸濕床單，污染被服，易加大護士的日常工作量。

3 50%硫酸鎂濕敷治愈需要時問長，療效比馬鈴薯片組差，不利于康復(fù)。馬鈴薯價格低廉，操作簡便，可在醫(yī)療單位和家庭中使用。使用時應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)馬鈴薯，無變質(zhì)、生芽或變綠，防止吸收大量龍葵素中毒[4]。治療前需向患者家屬講明目的及意義，取得配合，保證治療的連續(xù)性和持續(xù)性，并及時更換馬鈴薯片。

4.結(jié)論

故此，使用馬鈴薯片外敷瘀血和腫脹或靜脈炎部位較50%硫酸鎂濕敷，更經(jīng)濟，更安全，病人非常滿意無任何毒副反應(yīng)，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的好方法。

參考文獻：

[1] 曹素蓮、邱彩花.冰片馬鈴薯泥外敷預(yù)防蓋諾所致靜脈炎的效果觀察[J].護理學(xué)報，2006。13（10）：59.

[2] 尤松芳、蔡文嬌、舒健英.脈炎消酊用于輸液外滲的臨床觀察[J].當(dāng)代護士 ，2006，12（13）：73.

[3] 詹琳清.新鮮馬鈴薯外敷預(yù)防靜脈炎的研究[J]護理研究2006，20（4B）：896.

[4] 張映旭.馬鈴薯外敷治療預(yù)防接種局部反應(yīng)的研究[J].家庭護士，2008，9（6）：2462，