胡菀卉

（上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院,上海 200333）

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新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強(qiáng)績效管理的探討

胡菀卉

（上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院,上海 200333）

［摘 要］醫(yī)院績效管理直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，尤其是公立醫(yī)院，如何苦練內(nèi)功，強(qiáng)化績效管理，保證醫(yī)院內(nèi)部管理的順利實(shí)施是值得探討的問題。隨著新一輪的醫(yī)改開始，公立醫(yī)院受到的關(guān)注越來越多，加強(qiáng)績效管理的要求也越來越迫切。本文闡述了新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強(qiáng)績效管理的必要性，并通過SWOT分析，提出強(qiáng)化績效機(jī)制需要采取的措施，旨在促進(jìn)我國公立醫(yī)院的良性發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］新醫(yī)改；公立醫(yī)院；績效管理

從本質(zhì)上講，公立醫(yī)院的績效管理主要體現(xiàn)在人力資源管理方面，人力資源在當(dāng)今社會十分關(guān)鍵。在新醫(yī)改的背景下，加強(qiáng)績效管理，充分發(fā)揮人的主觀能動性才是公立醫(yī)院的出路。

1　新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強(qiáng)績效管理的必要性

早在2007年，我國衛(wèi)生部開展了醫(yī)院管理年活動，在該次活動中醫(yī)院的綜合績效考核受到重視，衛(wèi)生部提倡建立科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制和相應(yīng)的約束機(jī)制，此次活動的主題就是一切以病人為中心，努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨后，新醫(yī)改政策要求對醫(yī)院人事制度和激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行完善，此外，在招聘方面醫(yī)院應(yīng)該實(shí)行聘用制度，嚴(yán)格實(shí)行崗位管理制度。醫(yī)院除了注重醫(yī)術(shù)以外還應(yīng)該保證服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)績效考核，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作熱情。

2009年溫家寶在一次考察中提出要重視并尊重醫(yī)生，在考察醫(yī)生醫(yī)術(shù)與服務(wù)質(zhì)量時(shí)需要認(rèn)證評定，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的熱情，帶給病患最好的服務(wù)?！翱冃А倍址纸忾_來有兩層意思，即“成績”與“效率”，重視績效問題就是重視醫(yī)務(wù)人員的能力與素養(yǎng)，公立醫(yī)院的改革，能夠?yàn)槔习傩諑韺?shí)實(shí)在在的福利。

2　公立醫(yī)院加強(qiáng)績效管理的SWOT分析

2.1優(yōu)勢分析（S）

有些醫(yī)院內(nèi)部員工的晉升發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)不夠清晰，因此，要通過加強(qiáng)績效管理，更注重對人的工作能力與業(yè)績的考核，通過提供明確的醫(yī)務(wù)人員發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，更加公正公平。加強(qiáng)績效考核可以充分調(diào)動職工的工作積極性，讓個(gè)人素質(zhì)得以提升?？冃Э己酥贫韧该骰?，可以讓職工清晰看到自己所在的位置，起到鼓勵(lì)作用，積極追趕先進(jìn)。績效考核也可以作為職工的計(jì)劃書，不同的崗位考核指標(biāo)不同，在指標(biāo)明確的情況下，職工更加了解自己要承擔(dān)的責(zé)任，通過自我職業(yè)的有效規(guī)劃促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。

2.2劣勢分析（W）

領(lǐng)導(dǎo)層缺乏績效考核意識，在態(tài)度上偏向消極，行為上流于形式；績效考核的模式死板，公立醫(yī)院的績效考核并沒有成熟的體系作為支撐，考核過程中存在很多漏洞，照搬照抄其他事業(yè)單位或者是企業(yè)的考核模式也存在著諸多弊?。淮送?，績效考核還面臨著反饋失真的問題，考核在很多職工的眼里往往與獎(jiǎng)金和升職掛鉤，并沒有意識到績效考核良好的反饋有著重要價(jià)值。

2.3機(jī)遇分析（O）

公立醫(yī)院績效管理模式的完善是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們提高健康水平的需要，也是醫(yī)療市場發(fā)展的需求。醫(yī)療行業(yè)往往牽扯到其他行業(yè)的發(fā)展，如保險(xiǎn)行業(yè)，只有醫(yī)院做好自身發(fā)展才能帶動其他的行業(yè)發(fā)展。

2.4威脅分析（T）

由于當(dāng)前公立醫(yī)院的績效管理模式不夠成熟，直接導(dǎo)致市場競爭力不強(qiáng)，人才也很容易流失掉。

3　新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強(qiáng)績效考核管理的措施

3.1績效考核管理需遵循的原則

3.1.1公益性原則

只通過經(jīng)濟(jì)效益來衡量醫(yī)護(hù)人員的工作成績是不科學(xué)的，新醫(yī)改形勢下，需要公立醫(yī)院績效管理遵循“公益性原則”，充分調(diào)動職工積極性，激發(fā)其潛力與活力，為醫(yī)院建設(shè)作貢獻(xiàn)。

3.1.2公平、公正、公開的原則

績效考核最注重的就是“三公原則”，即：公平、公正、公開。營造公平的工作環(huán)境，平等對待每一位員工?？冃Э己诉^程需要公正，根據(jù)職工的不同貢獻(xiàn)給予不同的獎(jiǎng)勵(lì)辦法，同時(shí)，績效考核的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容與過程需要公開，讓職工了解自己與同事真實(shí)情況，以更好地進(jìn)行自我激勵(lì)從而實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

3.1.3高效率原則

無論是在什么單位，什么職位，對于工作效率都會有所要求。醫(yī)院職工履行自己的工作義務(wù)，需要在保證公平的情況下提升效率，兼顧良好的服務(wù)質(zhì)量，將經(jīng)濟(jì)效益與社會效益相結(jié)合，保證醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.2績效考核管理方法的實(shí)施

3.2.1將績效考核與合理獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合

績效考核成績可以適當(dāng)?shù)嘏c工資獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合起來，以“月”為單位，根據(jù)每個(gè)月的考核成績直接兌現(xiàn)應(yīng)得的獎(jiǎng)勵(lì)，這對于得到獎(jiǎng)勵(lì)的職工來說是一種表揚(yáng)與激勵(lì)，對于沒有得到獎(jiǎng)勵(lì)的員工來說是一種鞭策，只有適當(dāng)拉開距離，才能形成“你追我趕”的良好工作狀態(tài)。

3.2.2形成良性人才競爭機(jī)制

在選擇人才方面需要遵循公平、公正的原則，同時(shí)要擇優(yōu)錄取，無論是什么途徑進(jìn)入單位的人才都需要一視同仁。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)每一個(gè)工作崗位的重要性，并且在招聘和考察的過程中按照規(guī)范行事，在一定程度上可以減少人才流失。

3.2.3完善績效考核反饋機(jī)制

任何工作中“反饋”都是重要的一環(huán)，也是容易被忽視的環(huán)節(jié)?？冃Э己藱C(jī)制的建立需要有及時(shí)全面的反饋，才能知道該制度取得哪些成績又存在著什么弊端，從而進(jìn)一步完善，讓績效考核管理越來越完美。

4　結(jié) 語

新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強(qiáng)績效管理是國家政策的需要，是醫(yī)療市場發(fā)展的需要，也是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，加強(qiáng)績效管理要在堅(jiān)持原則的條件下，結(jié)合醫(yī)院具體情況實(shí)施適當(dāng)?shù)墓芾矸椒?，這樣才能讓公立醫(yī)院的發(fā)展越來越好。

主要參考資料

［1］魏嫦娥.實(shí)施醫(yī)院績效管理中的一些問題及解決措施［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011(1).

［收稿日期］2015-12-14

［中圖分類號］R197.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1673-0194(2016)02-0077-01

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.063