徐輝++++++王志勇

[摘要]學(xué)科是醫(yī)院的基本學(xué)術(shù)單位，是建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院的基礎(chǔ)。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院增強(qiáng)科研能力和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，可顯著提升學(xué)科軟實(shí)力。重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展基礎(chǔ)是充實(shí)、完整的內(nèi)涵建設(shè)。好的科室文化有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，科技是關(guān)鍵。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必須以高層次人才作為發(fā)展核心，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)容有序建設(shè)。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技含量程度的重要體現(xiàn)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)有利于推動(dòng)泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展，主要通過(guò)文化建設(shè)、技術(shù)建設(shè)、人才建設(shè)及設(shè)備建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。走內(nèi)涵建設(shè)之路，可使泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科能夠按照科學(xué)發(fā)展的道路持續(xù)健康發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]內(nèi)涵建設(shè)；泌尿外科；重點(diǎn)學(xué)科；發(fā)展

[中圖分類(lèi)號(hào)] R69 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（c）-0164-04

[Abstract]Discipline is the basic academic unit of the hospital，is the foundation of the construction and development of hospital.Construction of key discipline is an important measure to enhance the ability of scientific research and improve the quality of medical service.Strengthening the connotation construction of the hospital can significantly improve the soft power of the subject.The basis of the development of key discipline is based on full and complete connotation construction.Good department culture is conducive to strengthening the connotation construction of medical staff.Strengthening the connotation construction of the department，science and technology is the key.Construction of key discipline must take the high level talented person as the development core to orderly construct medical treatment，teaching，scientific research，management and so on key discipline content.Advanced medical equipment is the important embodiment of degree of high-tech content in modern medicine.Strengthening the connotation construction is conducive to promoting the development of key discipline in the department of urology surgery，mainly through cultural construction，technical construction，personnel construction and equipment construction to achieve.Walking the road of connotation construction，the key discipline of urology can follow the path of scientific development for sustainable and healthy development.

[Key words]Connotation construction；Department of urology；Key discipline；Development

醫(yī)院的基本學(xué)術(shù)單位是學(xué)科，學(xué)科是建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院的基礎(chǔ)，是帶動(dòng)全局的基礎(chǔ)性工作，也是建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院的重要任務(wù)[1]。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院增強(qiáng)科學(xué)研究能力和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措[2]。內(nèi)涵建設(shè)是以事物的內(nèi)部因素作為動(dòng)力和資源的建設(shè)與發(fā)展模式，其目標(biāo)更多指向質(zhì)量，是長(zhǎng)期的、也是終極的建設(shè)目標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，可顯著提升學(xué)科軟實(shí)力。內(nèi)涵建設(shè)的過(guò)程也是文化積淀、學(xué)術(shù)研究、醫(yī)療技術(shù)等提高的過(guò)程。重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展基礎(chǔ)是充實(shí)、完整的內(nèi)涵建設(shè)。泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展涉及到諸多方面，但加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)無(wú)疑會(huì)推動(dòng)其發(fā)展。本文就其內(nèi)涵建設(shè)進(jìn)行探討。

1文化建設(shè)

文化是科室職工的價(jià)值觀、人生觀等方面的集中體現(xiàn)，科室文化反映出獨(dú)特的科室氛圍、風(fēng)氣、格調(diào)、品味，具有潛移默化的影響力量，它雖然不像醫(yī)療、教學(xué)與科研活動(dòng)那樣具體、明確，但對(duì)于醫(yī)療、教學(xué)和科研活動(dòng)的價(jià)值取向卻有至關(guān)重要的影響?？剖椅幕强剖以陂L(zhǎng)期工作中形成的一種群體意識(shí)和行為規(guī)范的綜合體，是科室集體進(jìn)步取之不盡、用之不竭的精神源泉。文化是要有底蘊(yùn)、有根基的，科室的凝聚力、向心力來(lái)自于科室文化，靠科室文化將每一個(gè)人聯(lián)系起來(lái)，是科室內(nèi)涵建設(shè)及科室精神的外在表現(xiàn)。只有具有豐富文化底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)高地，才能算的上是真正意義上的醫(yī)學(xué)高地；只有具有文化品位的醫(yī)學(xué)人才，才能擔(dān)綱促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的歷史使命。

好的科室文化有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員內(nèi)涵建設(shè)，提高人員綜合素質(zhì)，進(jìn)而促進(jìn)科室的發(fā)展[3]?？剖野l(fā)展的精神動(dòng)力主要是先進(jìn)文化建設(shè)。在某種程度上能夠聚集科室的人氣，形成員工對(duì)科室文化的集體認(rèn)同，使科室內(nèi)涵建設(shè)的內(nèi)容更加豐富。搞好科室精神風(fēng)貌建設(shè)才能使醫(yī)護(hù)人員確立正確的職業(yè)道德觀念和樹(shù)立高度的覺(jué)悟，才能提高科室管理水平，從而促進(jìn)科室發(fā)展。醫(yī)德是重點(diǎn)學(xué)科的靈魂，是重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建沒(méi)的能源。重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的主體是人，服務(wù)對(duì)象也是人，因此要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員具有積極向上的人生態(tài)度、樂(lè)于奉獻(xiàn)的人生精神，只有這樣才能具有為人類(lèi)健康服務(wù)的精神。

泌尿外科患者隱私性要求較高，在臨床實(shí)踐中必須營(yíng)造一種保護(hù)患者隱私的文化氛圍，才能使患者不受傷害，才能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，從而更好地為患者診治疾病。隱私文化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，我們必須堅(jiān)持不懈地努力，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，從而推動(dòng)泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展。

2技術(shù)建設(shè)

快速發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)了形成醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的高度分化和高度綜合的趨勢(shì)[4]。加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，科技是關(guān)鍵。內(nèi)涵建設(shè)，基礎(chǔ)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，核心在科技創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展向內(nèi)涵型和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。最終目的就是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)緊密結(jié)合臨床，以促進(jìn)和提高臨床的診治水平[5]，注重理論與實(shí)踐結(jié)合能力。通過(guò)充分有效的交流，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神；提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)。切實(shí)把內(nèi)涵建設(shè)擺在突出位置，全面提高臨床技術(shù)水平。高新醫(yī)療技術(shù)是重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的核心，只有重視高新醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)發(fā)利用，才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。泌尿外科醫(yī)生要不斷勇于創(chuàng)新，將新的治療方式引入臨床。這是泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的重要機(jī)遇，也是我們面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。

科室發(fā)展綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)是內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)學(xué)科要持續(xù)發(fā)展則必須加強(qiáng)科室的內(nèi)涵建設(shè)，才能提升為患者服務(wù)的診療水平，這也是泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展永恒的追求。臨床醫(yī)療質(zhì)量是泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，使患者得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院所追求的目標(biāo)。臨床工作不僅是診治疾病也是培養(yǎng)年輕醫(yī)生的教學(xué)過(guò)程。在臨床工作中，通過(guò)把臨床與教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能提高廣大醫(yī)務(wù)人員的診療水平。目前科學(xué)發(fā)展日新月異。學(xué)術(shù)活動(dòng)是科學(xué)研究、信息技術(shù)、學(xué)術(shù)思想為主要內(nèi)容的科學(xué)活動(dòng)。學(xué)術(shù)交流不僅是科學(xué)研究工作的組成部分，也是人類(lèi)知識(shí)生產(chǎn)力的一種方式。學(xué)術(shù)交流活動(dòng)不僅可以更好地傳播文化知識(shí)，而且可以顯著提高人們的知識(shí)水平和解決問(wèn)題的科學(xué)能力[6]。

新項(xiàng)目、新技術(shù)的應(yīng)用，在促進(jìn)了科室的內(nèi)涵建設(shè)同時(shí)也提高了臨床的診療水平，增強(qiáng)了科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力。支撐學(xué)科建設(shè)發(fā)展的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域就是學(xué)科的發(fā)展方向。學(xué)科的研究方向極其重要。醫(yī)學(xué)科研是揭示人體生命本質(zhì)和疾病機(jī)制、認(rèn)識(shí)健康和疾病互相轉(zhuǎn)化的規(guī)律、創(chuàng)造防病治病的醫(yī)學(xué)技術(shù)和恢復(fù)健康的方法。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的重要途徑之一[7]?？茖W(xué)研究為臨床診斷和治療提供了新的理論指導(dǎo)、技術(shù)方法和科技手段，科學(xué)研究提高了臨床醫(yī)生的疾病分析能力，可以改變臨床醫(yī)生對(duì)疾病的思維方式[8]。在泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展過(guò)程中，要形成具有一定研究高度的科研主攻方向。泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科在建設(shè)中要結(jié)合自身發(fā)展特點(diǎn)，在科研中找準(zhǔn)突破點(diǎn)，作為研究的主攻方向，加大科研力度，以科研項(xiàng)目促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，以科研課題帶動(dòng)學(xué)科創(chuàng)新，最終形成優(yōu)勢(shì)發(fā)展方向，從而提高泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科的整體建設(shè)水平。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊要堅(jiān)持理論基礎(chǔ)聯(lián)系臨床實(shí)踐的原則，要研究重大臨床問(wèn)題，在臨床實(shí)踐中推動(dòng)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新。中國(guó)泌尿外科的學(xué)術(shù)刊物逐步繁榮。近年來(lái)我國(guó)男科學(xué)、尿動(dòng)力學(xué)等若干次級(jí)學(xué)科已經(jīng)從泌尿外科學(xué)逐漸分化出來(lái)并且得到了蓬勃發(fā)展，這也是我國(guó)泌尿外科學(xué)完成了系統(tǒng)、完善建制化的充分體現(xiàn)。

3人才建設(shè)

重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必須以高層次人才作為發(fā)展核心，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)容有序建設(shè)[9]。人才培養(yǎng)要以個(gè)性化發(fā)展為宗旨，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的、長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，涉及方方面面。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的引領(lǐng)與核心，其重要性表現(xiàn)在以下諸多方面：提高學(xué)術(shù)水平、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、培養(yǎng)人才、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要前提和保障[10-11]。泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)過(guò)程中要以人才建設(shè)為根本，為了能在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中立于不敗之地，就需要通過(guò)不斷地完善政策配套、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理逐步建立有效的管理體制。人才培養(yǎng)包括諸多形式，如醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)、 外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流等。

重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)之間是相互依賴和相互促進(jìn)的關(guān)系，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)可以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，而人才培養(yǎng)又有利于推動(dòng)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展[12]。學(xué)科帶頭人的管理能力，決定了科室質(zhì)量管理的優(yōu)劣[13]。學(xué)科帶頭人應(yīng)找準(zhǔn)學(xué)科建設(shè)突破口、了解學(xué)科前沿信息、跟蹤學(xué)科發(fā)展最新動(dòng)態(tài)、增強(qiáng)學(xué)科活力與競(jìng)爭(zhēng)力、突出學(xué)科特色、強(qiáng)化學(xué)科的比較優(yōu)勢(shì)、拓展重點(diǎn)學(xué)科、注意學(xué)科交叉、發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合力作用。科學(xué)規(guī)劃學(xué)科建設(shè)目標(biāo)和發(fā)展方向，重視合理規(guī)劃學(xué)科成員的長(zhǎng)短期發(fā)展規(guī)劃，重視青年醫(yī)師的培養(yǎng)，使青年醫(yī)師盡快成長(zhǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)與各兄弟醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流與科研合作，不斷提高醫(yī)生的教學(xué)、醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平。為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代臨床需求的人才，在日常臨床教學(xué)中必須強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵建設(shè)，注重理論、知識(shí)和技能等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)成立后，成為培養(yǎng)泌尿外科專(zhuān)業(yè)人才的重要力量。先后啟動(dòng)了泌尿外科“人才工程”，對(duì)泌尿外科人才分三個(gè)層次進(jìn)行培訓(xùn)。為了培訓(xùn)學(xué)科帶頭人和博士生導(dǎo)師啟動(dòng)了“將才工程”。為了開(kāi)展泌尿外科科主任領(lǐng)導(dǎo)才能的培訓(xùn)，啟動(dòng)了“科主任管理才能培訓(xùn)工程”。通過(guò)多方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓年青科主任們看到當(dāng)代先進(jìn)水平，確定努力方向，制定達(dá)到目標(biāo)的奮斗步驟，學(xué)到新的知識(shí)與技術(shù)、學(xué)到現(xiàn)代科室管理和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)知識(shí)、學(xué)到他們?nèi)硇耐度氲木礃I(yè)精神，增加了每個(gè)人的責(zé)任心和緊迫感，加大了凝聚力和齊心干的決心。

結(jié)合屬地病種挑選幾個(gè)專(zhuān)科作為自己本院泌尿外科的特色發(fā)展方向，將男科學(xué)建設(shè)為獨(dú)立學(xué)科，有利于建設(shè)一支具有高素質(zhì)男科專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，從而推動(dòng)我國(guó)男科事業(yè)的快速發(fā)展，更好地為廣大男性患者提供規(guī)范化的診治[14]。

4設(shè)備建設(shè)

相對(duì)于“軟件”而言，重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)所謂 “硬件”即物質(zhì)資源要素，占據(jù)重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)基本條件的重要部分。醫(yī)院要高度重視學(xué)科建設(shè)，學(xué)科布局要合理，重點(diǎn)學(xué)科應(yīng)予以優(yōu)先扶持，促進(jìn)學(xué)科間的相互滲透和聯(lián)合，增進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科之間的互補(bǔ)。充分利用醫(yī)院科技管理調(diào)控手段，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科之間強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，把醫(yī)院各方面的科技創(chuàng)新能力和資源進(jìn)行整合，形成創(chuàng)新能力[15]。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技含量程度的重要體現(xiàn)。只有掌握醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動(dòng)向，配備一流的設(shè)備，并且其具有科技含量高、性能好、功能全，才能促進(jìn)泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展。要科學(xué)論證，合理利用醫(yī)療設(shè)備等資源。在科室現(xiàn)有設(shè)備基礎(chǔ)上，配備具有泌尿外科特色的檢查及治療設(shè)施設(shè)備。

“微創(chuàng)”是現(xiàn)代泌尿外科的主流和發(fā)展方向，新技術(shù)和新器械日新月異，微創(chuàng)腔鏡技術(shù)和微創(chuàng)設(shè)備發(fā)展迅速被廣泛應(yīng)用。泌尿外科學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、科學(xué)研究的深入和疾病譜的變化密切相關(guān)。泌尿外科腹腔鏡技術(shù)發(fā)展迅速，其中以機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)技術(shù)等為代表。先進(jìn)技術(shù)設(shè)施和設(shè)備及時(shí)引進(jìn)和充分發(fā)揮現(xiàn)其作用，是泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。要更新觀念，拓寬融資渠道來(lái)籌措資金，著力培育在全國(guó)叫得響的拳頭技術(shù)和優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，有條件的醫(yī)院要努力爭(zhēng)取引進(jìn)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，成立泌尿外科研究所，建設(shè)醫(yī)教研一體的研究型學(xué)科。加快信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，科學(xué)管理臨床資料和各類(lèi)標(biāo)本數(shù)據(jù)。通過(guò)泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)可以促進(jìn)科技進(jìn)步，一方面使科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)及臨床資源，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的更新；另一方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，直接為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，優(yōu)化內(nèi)部管理，降低成本消耗，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)持續(xù)、長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工程，學(xué)科建設(shè)的規(guī)劃也要根據(jù)內(nèi)、外部環(huán)境的變化而變化。走內(nèi)涵建設(shè)之路，使泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科能夠按照科學(xué)發(fā)展的道路持續(xù)健康發(fā)展?？剖冶仨毩⒆愎δ芏ㄎ?，在內(nèi)涵建設(shè)中由以病中治療為主逐漸向病情預(yù)防、病后康復(fù)兩翼拓展，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，切實(shí)滿足大眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

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