潘澤森 陳宇珂 何興華 竇澤寧 黃智冕

呼吸機(jī)質(zhì)量控制與維護(hù)保養(yǎng)典型案例分析*

潘澤森①*陳宇珂①何興華①竇澤寧①黃智冕①

目的：應(yīng)用質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)和維修保養(yǎng)技術(shù)對(duì)維修后的呼吸機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)檢測(cè)，建立呼吸機(jī)質(zhì)量控制機(jī)制，保障呼吸機(jī)使用安全。方法：通過分析呼吸機(jī)典型故障案例特征現(xiàn)象，采用電阻測(cè)量法、電壓測(cè)量法及替換法等維修方法處理出現(xiàn)的故障點(diǎn)；使用醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)儀和氣體流量分析儀對(duì)呼吸機(jī)質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)校準(zhǔn)，對(duì)維修后的呼吸機(jī)進(jìn)行“多點(diǎn)單次”和“單點(diǎn)多次”的專項(xiàng)質(zhì)量檢測(cè)，通過氣體流量分析儀對(duì)呼吸機(jī)的潮氣量、通氣頻率、吸氣壓力水平和呼氣末正壓等性能參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)分析；同時(shí)分析年度質(zhì)量控制與維修后質(zhì)量控制的重點(diǎn)和實(shí)施方法的異同。結(jié)果：通過維護(hù)保養(yǎng)與質(zhì)量檢測(cè)的有機(jī)結(jié)合，為臨床呼吸機(jī)安全使用提供了有效依據(jù)。在典型維修案例中質(zhì)量控制檢測(cè)的潮氣量“多點(diǎn)單次”測(cè)量最大輸出誤差為6%，最大示值誤差為3%；“單點(diǎn)多次”測(cè)量輸出值一致性較好，誤差范圍控制在5.8%；其他性能參數(shù)均在允許誤差范圍內(nèi)，驗(yàn)證了維護(hù)保養(yǎng)方案的有效性。結(jié)論：通過對(duì)呼吸機(jī)高效維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)及保障機(jī)制的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用全過程質(zhì)量控制，可保證臨床重點(diǎn)急救設(shè)備的質(zhì)量，確保臨床使用安全。

呼吸機(jī)；質(zhì)量控制；維修保養(yǎng)；性能檢測(cè)

[First-author’s address]General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA, Guangzhou 510010, China.

醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的目的是對(duì)出現(xiàn)問題的設(shè)備通過有效的技術(shù)手段查找出故障原因，并采取相應(yīng)的措施，使其故障排除并恢復(fù)使用性能和安全標(biāo)準(zhǔn)[1]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的目的是使在用的醫(yī)療設(shè)備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范要求，保證在臨床使用過程中處于安全、準(zhǔn)確和有效的工作狀態(tài)[2-3]。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，為其維修保養(yǎng)提供了判斷維修的技術(shù)手段，同時(shí)是維修保養(yǎng)后的技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的全生命周期最優(yōu)化運(yùn)行[4-5]。

呼吸機(jī)是臨床常用的急救設(shè)備，為急危重患者提供呼吸支持，是代替自主通氣的重要醫(yī)療設(shè)備，在急危重癥、臨床治療和術(shù)后恢復(fù)等方面起到準(zhǔn)確、及時(shí)、方便和不可替代的作用[6-7]。由于呼吸機(jī)的使用頻率高，出現(xiàn)故障的概率相應(yīng)較高，已被列為臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)最高的醫(yī)療設(shè)備，其質(zhì)量的可靠性、性能參數(shù)的準(zhǔn)確性以及使用安全的有效性等均是醫(yī)療設(shè)備管理人員和使用人員需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容[8]。采用高效的質(zhì)量控制體系和良好的維修保養(yǎng)機(jī)制，在兩者有機(jī)結(jié)合的有效檢驗(yàn)下確保臨床應(yīng)用質(zhì)量和患者安全，進(jìn)而有效地保證醫(yī)療設(shè)備的安全高效運(yùn)行[9-10]。

1 質(zhì)量控制檢測(cè)方案

1.1 實(shí)施工具

(1)VT-PLUS HF質(zhì)量控制檢測(cè)儀器(美國(guó)福祿克公司生產(chǎn))。該檢測(cè)儀的主要特點(diǎn)為測(cè)試范圍廣，精準(zhǔn)度高，可以測(cè)量壓力、流速、流量及氧濃度等參數(shù)，同時(shí)還可將實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為波形顯示，其峰值吸氣壓力的量程范圍為±120 cmH2O，精準(zhǔn)度為±3% cmH2O；峰值吸氣流速的量程為0～300 lpm，精準(zhǔn)度為±3% lpm；呼吸頻率的量程為0.5～150.0次/min，精準(zhǔn)度為±1%[11]。

(2)ESA601電氣安全檢測(cè)儀器(美國(guó)福祿克公司生產(chǎn))。該檢測(cè)儀的主要測(cè)量參數(shù)為接地阻抗、絕緣測(cè)試和漏電流(接地和機(jī)殼)，檢測(cè)方法簡(jiǎn)單快捷，且可直接打印分析數(shù)據(jù)[12]。

1.2 年度例行檢測(cè)

(1)質(zhì)量控制年度檢測(cè)是對(duì)設(shè)備整體進(jìn)行年度評(píng)價(jià)，其中包括外觀狀態(tài)、電氣安全及性能檢測(cè)。①外觀狀態(tài)：檢查設(shè)備的整潔度，相關(guān)組件有無(wú)損壞，標(biāo)識(shí)警示是否清晰顯示，電源線以及裸露在外的電纜線是否破損，進(jìn)出氣口的過濾器以及通風(fēng)口是否清潔；②電氣安全：檢查接地電阻是否＜0.3 Ω，機(jī)殼漏電流是否＜100 μA；③性能測(cè)試：檢測(cè)的參數(shù)有潮氣量(VT)、呼吸頻率(f)、吸呼比(I∶E)、壓力精度(P)、呼氣末正壓(positive end expiratory pressure，PEEP)、氧氣精度(O2)、報(bào)警功能以及機(jī)器部分特有的性能。

(2)通過質(zhì)量控制年度例行的規(guī)范化檢測(cè)，將每年的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)設(shè)備質(zhì)量可能存在的異常，進(jìn)而及時(shí)采取有效措施消除潛在隱患，降低臨床應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 維修后檢測(cè)

(1)針對(duì)不同故障和重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)的不同，就某個(gè)參數(shù)進(jìn)行極限測(cè)試、多點(diǎn)單次測(cè)試和單點(diǎn)多次測(cè)試，并分析數(shù)據(jù)判斷維修后性能是否穩(wěn)定。

(2)每次維修保養(yǎng)的范圍不同，所選測(cè)量參數(shù)也應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。潮氣量的質(zhì)量控制是對(duì)流量控制系統(tǒng)以及傳感系統(tǒng)的檢測(cè)，是呼吸機(jī)臨床使用過程中一項(xiàng)關(guān)鍵參數(shù)，直接關(guān)系到患者每次呼吸的通氣量，輸出量過少或過多都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果[13]。

(3)具體檢測(cè)方法是按照設(shè)備運(yùn)行環(huán)境要求在容量控制通氣(volume controlled ventilation，VCV)模式下，呼吸機(jī)潮氣量水平在8～12 ml/kg，選擇300 ml、400 ml、600 ml和800 ml共4組數(shù)據(jù)作為設(shè)定值，與實(shí)際監(jiān)測(cè)到的輸出實(shí)測(cè)值和呼吸機(jī)示值進(jìn)行對(duì)比分析，通過誤差計(jì)算方法得出最大的誤差值，從而判斷呼吸機(jī)的潮氣量是否在合理的輸出范圍，最大允許誤差為±15%，再對(duì)潮氣量800 ml這個(gè)點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)多次測(cè)量，所對(duì)應(yīng)示值應(yīng)該在680～920 ml這一固定區(qū)間[14]。吸氣壓力水平的質(zhì)量控制是對(duì)供氣系統(tǒng)、控制系統(tǒng)和壓力傳感器等的檢測(cè)，具體檢測(cè)方法按照設(shè)備運(yùn)行環(huán)境要求在壓力控制通氣(pressure controlled ventilation，PCV)，設(shè)定30 cmH2O、25 cmH2O、20 cmH2O、15 cmH2O和10 cmH2O，最大允許誤差±(2%滿刻度＋4%實(shí)際讀數(shù))[15]。再對(duì)壓力值30 cmH2O這個(gè)點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)多次測(cè)量，其對(duì)應(yīng)示值應(yīng)在誤差范圍內(nèi)。PEEP的質(zhì)量控制是檢測(cè)PEEP泵、呼出閥體以及相關(guān)控制電路和傳感器電路，PCV設(shè)定20 cmH2O、15 cmH2O、10 cmH2O、5 cmH2O和2 cmH2O，最大允許誤差±(2%滿刻度+4%實(shí)際讀數(shù))。吸入氧濃度是檢測(cè)與氧氣相關(guān)電路、氣路及其相對(duì)應(yīng)傳感器的有效性，設(shè)定100%、80%、60%、40%和21%，最大允許誤差為±10%，對(duì)應(yīng)最高點(diǎn)100%需要進(jìn)行極限測(cè)試。

2 維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制典型案例分析

呼吸機(jī)通常具有強(qiáng)大的自檢功能，且提供錯(cuò)誤代碼，質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)對(duì)檢查其故障源頭可提供一定的幫助[16]。同時(shí)機(jī)器本身的特點(diǎn)是模塊功能化強(qiáng)，采用交換對(duì)比檢查，單項(xiàng)功能測(cè)試等，將這些技術(shù)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，能夠更準(zhǔn)確的確定其故障所在，有效地節(jié)約時(shí)間和成本是目前維修模式的一種趨勢(shì)[17-18]。維修后再進(jìn)行有針對(duì)性的質(zhì)量控制檢測(cè)，確保機(jī)器性能完全正常，用檢測(cè)數(shù)據(jù)為患者的臨床使用保駕護(hù)航。

2.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。開機(jī)后PB840呼吸機(jī)進(jìn)入主界面，上屏顯示：ventilator inopertive!(呼吸機(jī)故障請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中補(bǔ)充中文內(nèi)容)；下屏顯示：cannot setup patient ventilator maifunction，short self is not allowed。ventilator maifucation，BD POST failed。Ventilator controls are locked(無(wú)法設(shè)置患者參數(shù)，快速自檢不允許。開機(jī)通電自檢失敗，呼吸機(jī)控制被鎖定。請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中補(bǔ)充中文內(nèi)容)。

(2)故障分析。呼吸機(jī)開機(jī)自檢(power on self test，POST)通電自檢，即呼吸機(jī)在無(wú)操作者參與的情況下檢查自身電子電路正常與否的一種自檢。通過下屏界面的提示，問題的方向是呼吸輸送系統(tǒng)，需執(zhí)行全面擴(kuò)展自檢(extended self test，EST)進(jìn)一步診斷故障。通過EST對(duì)呼吸機(jī)各個(gè)子系統(tǒng)的功能完整性進(jìn)行檢查，連接金標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試回路，開機(jī)后當(dāng)電源開關(guān)左邊顯示灰色，則為呼吸機(jī)正常工作指示；顯示紅色，則為呼吸機(jī)不工作指示；顯示灰色，則為圖形用戶界面(graphical user interface，GUI)工作正常指示；3個(gè)燈全為紅色則同時(shí)按下機(jī)器的TEST(自檢)鍵，進(jìn)入維修模式，完成全面自檢。該機(jī)進(jìn)行EST到第二步flow sensors cross check test(流量傳感器交叉檢測(cè)測(cè)試)時(shí)，報(bào)錯(cuò)FE0103，F(xiàn)E0101 air and O2 failed，上屏顯示flow sensor test results，流量交叉測(cè)試結(jié)果見表1。

表1 流量交叉測(cè)試結(jié)果(L/min)

流量傳感器交叉檢測(cè)測(cè)試的項(xiàng)目是不同流量的空氣120 L/min、60 L/min、50 L/min和1 L/min，通過氣體(Q2)和呼出(Q3)流量傳感器，對(duì)比判斷其值是否正常，氧氣流量傳感器(Q1)同理。結(jié)合results表1分析表明，兩者錯(cuò)誤均為同一出處，即呼出流量傳感器(Q3)。Q3呼出流量傳感器為熱膜式流量傳感器，是利用熱平衡原理和惠斯登電橋進(jìn)行檢測(cè)，是通過氣體流過時(shí)熱膜的溫度變化量轉(zhuǎn)換為流量，熱量控制系統(tǒng)增加電流保持熱膜恒定溫度，氣體流速與電流產(chǎn)生量成一定比例，且為非線性關(guān)系，通過相關(guān)算法分析來(lái)實(shí)現(xiàn)線性化。將流量檢測(cè)管組件集橋路電阻、驅(qū)動(dòng)電路及運(yùn)算放大信號(hào)處理電路等于一體，輸出與氣體流量大小成比例的電信號(hào)，溫度感應(yīng)器對(duì)氣體流量進(jìn)行校正，使測(cè)量更精確。

(3)故障處理。打開機(jī)器發(fā)現(xiàn)熱膜和溫度感應(yīng)器周邊很多白色結(jié)晶物，用70%的酒精浸泡流量檢測(cè)管，輕輕晃動(dòng)直到結(jié)晶物基本清除，再充分晾干。試機(jī)做EST通過，再進(jìn)行流量傳感器的校準(zhǔn)，開機(jī)正常，快速自檢(short self test，SST)正常。

(4)質(zhì)量檢測(cè)。使用福祿克的氣流分析儀VF-PLUS HF進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)，各項(xiàng)參數(shù)均在最大允許誤差范圍內(nèi)，重點(diǎn)對(duì)其潮氣量進(jìn)行檢測(cè)得出數(shù)據(jù)，多點(diǎn)單次測(cè)量最大輸出的誤差為6%，最大示值誤差為3%；單點(diǎn)多次測(cè)量輸出值一致性較好，誤差范圍控制在5.8%。

由于呼吸機(jī)系統(tǒng)內(nèi)氣路部分各金屬連接處的小部件較多，其本身是在濕度相對(duì)較高的環(huán)境中運(yùn)行，最易形成結(jié)晶物，而一旦形成就會(huì)對(duì)其測(cè)量準(zhǔn)確性有影響，嚴(yán)重時(shí)處理不當(dāng)甚至可能損壞流量傳感器，所以加強(qiáng)日常維護(hù)也是延長(zhǎng)機(jī)器使用年限的一個(gè)必要過程。

2.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。PB760呼吸機(jī)，開機(jī)報(bào)警，POST自檢失敗。

(2)故障分析。開機(jī)，查看Review alert log最近3次報(bào)錯(cuò)代碼，09085-13-2.001、06025-12-1.001及09187-13-2.001。查看維修手冊(cè)，可知代碼的范圍在氣缸壓力處于非正常狀態(tài)，可能是由于校零失敗或壓力偏高等。也可咨詢維修工程師，大致的判斷故障位置，這樣有利于下一步維修工作的開展。打開機(jī)箱，開機(jī)觀察氣缸的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，開機(jī)后氣缸活塞動(dòng)作，有氣流輸出，但主機(jī)立刻報(bào)警，POST失敗。結(jié)合代碼可以判斷氣缸馬達(dá)正常，可能是由于后級(jí)氣壓采樣出現(xiàn)不正常導(dǎo)致此種現(xiàn)象。本著從簡(jiǎn)到繁的維修準(zhǔn)則，進(jìn)一步對(duì)Pressure Solenoid Board壓力控制板進(jìn)行檢查。①分析氣缸的壓力是通過電磁閥由Pcyl壓力傳感器來(lái)采集，測(cè)量電磁閥線圈電阻值為216 Ω，與同一類型一致可排除；②重點(diǎn)檢查壓力傳感器，型號(hào)為ICS 1220 0162-105 015A，查找相關(guān)資料，其為經(jīng)溫度補(bǔ)償?shù)墓鑹鹤枋絇C板封裝壓力傳感器，電路等效為一個(gè)平衡橋電路，1、3信號(hào)輸出，2、4腳電源輸入，5、6腳之間設(shè)有增益電阻。在線測(cè)量電阻值如下：1腳對(duì)2腳電阻為13 KΩ，對(duì)3腳電阻9.3 KΩ，對(duì)4腳電阻4.8 KΩ，5、6腳之間電阻為224 Ω，7、8腳無(wú)窮大。由于呼出壓力傳感器Pe與其為同一型號(hào)，對(duì)比測(cè)量，發(fā)現(xiàn)其阻值有較大的差別，實(shí)測(cè)1腳對(duì)2腳電阻為3.6 KΩ，對(duì)3腳電阻4.9 KΩ，對(duì)4腳電阻3.6 KΩ，5、6腳之間電阻為223 Ω，7、8腳無(wú)窮大?？梢酝茢嘣搨鞲衅魇枪收宵c(diǎn)。

(3)故障處理。將該壓力傳感器焊下來(lái)再測(cè)，其阻值跟在線測(cè)一致，更換試機(jī)，POST通過，進(jìn)行EST全面檢測(cè)通過。

(4)質(zhì)量檢測(cè)。采用福祿克的氣流分析儀VFPLUS HF進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)，各項(xiàng)參數(shù)均在允許誤差范圍內(nèi)，其潮氣量最大輸出誤差為10%，最大示值誤差為-7%，吸氣壓力水平最大輸出誤差為1.6%，最大示值偏差為-1%，呼氣末正壓最大輸出誤差為0.2%，最大示值偏差為0%。

2.3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。PB760呼吸機(jī)開機(jī)，界面停留在主菜單，無(wú)法設(shè)置參數(shù)。

(2)故障分析。POST自檢正常，進(jìn)行EST，可以快速有效的找到問題所在。連接好電源和氣源，開機(jī)，在主菜單界面，通過旋鈕選擇EST項(xiàng)，自動(dòng)運(yùn)行。在測(cè)試進(jìn)行到Flow Sensors Test(流量傳感器測(cè)試)時(shí)，顯示Failed。流量是通過測(cè)量呼出閥末端濾網(wǎng)兩端的壓力而得到的值，相關(guān)元器件主要有T-BOX壓力傳感器和濾網(wǎng)。

(3)故障處理。壓力傳感器一般會(huì)在POST自檢時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，如有問題則無(wú)法通過，可先將其排除。濾網(wǎng)是重點(diǎn)，該機(jī)上次維護(hù)時(shí)間為半年前，臨床使用者講述該機(jī)出現(xiàn)問題前一直是一位重癥患者使用，其臥床、肺部感染，痰較多。打開呼出閥體，拆開濾網(wǎng)發(fā)現(xiàn)上面的結(jié)晶比較多，清除后再用超聲波清洗機(jī)進(jìn)一步清潔，晾干裝機(jī)。試機(jī)，EST通過。

(4)質(zhì)量檢測(cè)。采用福祿克的氣流分析儀VFPLUS HF進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)，各項(xiàng)參數(shù)均在允許誤差范圍內(nèi)，其潮氣量最大輸出誤差為-2.3%，最大示值誤差為-7.25%，吸氣壓力水平最大輸出誤差為1.1%，最大示值偏差為0%，呼氣末正壓最大輸出誤差為1%，最大示值偏差為0.5%。

3 結(jié)論

呼吸機(jī)是目前醫(yī)院常規(guī)的急救醫(yī)療設(shè)備，其使用頻率極高，故障率也隨著使用年限的增長(zhǎng)而增多。保養(yǎng)對(duì)呼吸機(jī)來(lái)說(shuō)特別重要，尤其是使用年限長(zhǎng)的機(jī)器，呼吸通路中各種各樣的雜質(zhì)形成累積效應(yīng)，一定時(shí)間后就會(huì)從量變到質(zhì)變，此時(shí)再維修機(jī)器，不但維修成本增加，而且影響臨床的正常使用。為此，建立一套定期高效的維護(hù)保養(yǎng)和質(zhì)量檢測(cè)制度是醫(yī)院工程技術(shù)人員對(duì)醫(yī)療器械維護(hù)不可缺少的部分。維修經(jīng)驗(yàn)提示，每年度對(duì)呼吸機(jī)等設(shè)備進(jìn)行例行質(zhì)量控制，同時(shí)對(duì)易損件進(jìn)行清潔或者更換，可有效的保障設(shè)備的使用效率，節(jié)約部分維修時(shí)間和費(fèi)用。在呼吸機(jī)年度例行檢測(cè)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化維修后呼吸機(jī)的質(zhì)量檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的全過程監(jiān)測(cè)，保障了呼吸機(jī)臨床使用的有效性和安全性，確保設(shè)備的正常開機(jī)率。

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Case study of the quality control and maintenance of ventilator/

PAN Ze-sen, CHEN Yu-ke, HE Xing-hua, et al// China Medical Equipment,2016,13(12):10-13.

Objective: To implement a system test to the repaired ventilator combined with quality control detection technology and maintenance technology, and to establish quality control mechanisms of ventilator to ensure safe use of the ventilator. Methods: This research analyzed the failure phenomenon of typical cases, used specific maintenance methods such as resistance measurement, voltage measurement, replacement and others to deal with the emergence of failure. Two tools for quality control of ventilator were introduced, including electrical safety detector and gas flow analyzer, tested the qualitycontrol solutions of multi-times single point and multi-points single time after maintenance. We analyzed the specific performance parameters such as tidal volume, ventilation frequency, inspiratory pressure level and positive end expiratory pressure by gas flow analyzer, and also analyzed the similarities and differences between the methods of annual quality control and maintenance quality control. Results: The organic combination of maintenance and quality testing provides an effective basis for clinical practice. In a typical maintenance case, the maximum output error of detected tidal volume by multi-points single time measurement is 6% and the maximum indication error is 3%. The output value consistency of the multi-times single point measurement is better with the deviation range controlled at 5.8%, and other performance parameters are within the allowable deviation range,which also further validated the effectiveness of the maintenance program and provided effective protection of the operating rate of the ventilator. Conclusion: Through efficient maintenance test and security system, we achieve the whole process quality control of clinical application of the ventilator, which ensure the quality of key clinical emergency medical equipment and the safety of clinical applications.

Ventilator; Quality control; Maintenance; Performance monitoring

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.12.004

1672-8270(2016)12-0010-04

R197.39

A

2016-09-23

廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2015A030401038)“廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)評(píng)價(jià)體系研究與監(jiān)測(cè)平臺(tái)建設(shè)”

①?gòu)V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 廣東 廣州 510010

*通訊作者wsspzs@163.com

潘澤森，男，(1984- )，碩士，工程師。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，從事醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)和維修保養(yǎng)工作。