鄭斌

（甘肅省華亭縣人民醫(yī)院，甘肅 華亭 744100）

胃康靈與奧美拉唑聯(lián)合治療慢性淺表性胃炎的療效

鄭斌

（甘肅省華亭縣人民醫(yī)院，甘肅 華亭 744100）

探究胃康靈與奧美拉唑聯(lián)合治療慢性淺表性胃炎的療效。選取2014年8月-2016年2月甘肅省華亭縣人民醫(yī)院收治的慢性淺表性胃炎患者114例，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療，對比兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及3個月內(nèi)病情復(fù)發(fā)情況。觀察組治療有效率91.23%顯著高于對照組71.93%（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)率3.51%明顯低于對照組19.30%（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率1.75%顯著低于對照組15.79%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。胃康靈與奧美拉唑聯(lián)合治療慢性淺表性胃炎可顯著提高治療有效率，減少不良反應(yīng)情況，降低復(fù)發(fā)率。

胃康靈；奧美拉唑；慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病之一，臨床表現(xiàn)主要包括腹脹、惡心、上腹部不適、嘔吐或泛酸等。該病發(fā)病率高，治愈率低且病情遷延，反復(fù)發(fā)作，長期影響患者生活質(zhì)量。目前臨床上尚無治療該病的特效藥物，臨床主要采用西藥治療，通過保護胃黏膜，抑制胃酸分泌及幽門螺旋菌感染等進行治療，但療效并不理想[1]。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合療法取得了良好治療效果，現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月-2016年2月我院收治的慢性淺表性胃炎患者114例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組57例。觀察組男32例，女25例，年齡22～68歲，平均年齡（44.35±4.58）歲，病程4個月～16年，平均病程（6.48±1.57）年；對照組男29例，女28例，年齡20～71歲，平均年齡（45.32± 5.03）歲，病程3個月～17年，平均病程（6.59±1.82）年。納入標準：①均經(jīng)胃鏡檢查確認，符合慢性淺表性胃炎診斷標準；②無胃腸道手術(shù)史；③伴有消化系統(tǒng)障礙，均經(jīng)治療但未痊愈；④自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：①合并心、肝、腎等嚴重器質(zhì)性疾??；②伴有精神性障礙，無法主動配合。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精制藥諾捷有限責(zé)任公司；批準文號：國藥準字H20064032；規(guī)格：20mg/粒）治療，飯后口服，1粒/次，2次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予胃康靈膠囊（生產(chǎn)廠家：黑龍家葵花藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字Z23021657；規(guī)格0.4g/粒），飯后口服，4粒/次，3次/d。

三周為一個療程，兩組患者均連續(xù)治療兩個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)情況及治療后3個月內(nèi)病情復(fù)發(fā)情況。

臨床療效判定參照《消化道疾病診斷病理學(xué)》[2]對慢性淺表性胃炎療效判定標準，根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者腹部脹滿、胃部疼痛等臨床癥狀基本消失或明顯改善，電子胃鏡檢查顯示胃黏膜充血、水腫、糜爛等癥狀消失；有效：患者腹部脹滿、胃部疼痛等臨床癥狀減輕，電子胃鏡檢查顯示胃黏膜充血、水腫、糜爛等癥狀改善，慢性淺表性胃炎好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無差異或加重，電子胃鏡檢查顯示各癥狀均未改善或更嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況等計數(shù)資料使用率“%”描述，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床療效

觀察組治療有效率為91.23%，對照組治療有效率為71.93%，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（%）

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)情況

觀察組患者輕微腹瀉1例，輕微惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.51%，對照組患者輕微腹瀉5例，輕微惡心嘔吐6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.30%。兩組患者不良反應(yīng)均無需處理，停藥后癥狀逐漸消失。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者復(fù)發(fā)情況

兩組有效及顯效患者均在治療3個月后進行回訪，觀察組隨訪患者復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為1.75%，對照組隨訪患者復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為15.79%。觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性淺表性胃炎是指患者胃黏膜出現(xiàn)慢性淺表性炎癥，是臨床常見的慢性胃腸疾病。該病病因復(fù)雜，可因酗酒、飲濃烈咖啡或膽汁、十二指腸反流等引起，亦可因幽門螺旋菌感染及物理性和化學(xué)性損傷等造成。慢性淺表性胃炎發(fā)作與情緒也有一定關(guān)系，心理壓力大，情緒不穩(wěn)定等，也可提高發(fā)病率[3]。該病具有發(fā)反復(fù)發(fā)作、治愈率低的特點，可對患者生活造成長期困擾，臨床醫(yī)學(xué)尚未找到針對性治療藥物。

西醫(yī)常采用奧美拉唑作為治療藥物，奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可選擇性地作用于胃粘膜壁細胞，有效抑制胃酸分泌，減弱胃酸對胃黏膜損傷，提高患者胃腔內(nèi)H+離子濃度及胃黏膜表面黏液量，增強患者胃黏膜保護功能，從而緩解多種胃病癥狀，促進機體消化道潰瘍愈合。奧美拉唑可強力抑制胃酸且藥效持久，可顯著改善胃黏膜病理變化及臨床癥狀。但單獨應(yīng)用后可伴有一定程度的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。有報道指出[4]，中西醫(yī)聯(lián)合可有效提高治療效果。中醫(yī)把慢性淺表性胃炎歸因于脾胃氣虛及氣滯血瘀，屬胃脘痛、泛酸范疇，因此治療應(yīng)以補脾健胃、活血化瘀為主。胃康靈是一種中成藥，主要成分包括三七、甘草、白芍、延胡索、茯苓、白芨等，其中白芍、甘草可緩急止痛；三七、延胡索可活血化瘀，行氣止血；茯苓可益胃和中、補氣健脾；白芨可收斂止血，消腫生肌。有報道指出[5-6]，胃康靈所含所含藥物成分可抑制胃酸分泌、修復(fù)胃黏膜、消除胃黏膜組織炎癥、緩解胃部痙攣等，且通過機體內(nèi)在調(diào)理，有效減少復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)，對急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃出血等消化道疾病具有良好治療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。提示，胃康靈聯(lián)合奧美拉唑協(xié)同作用于慢性淺表性胃炎患者，可顯著提高治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。

綜上所述，胃康靈與奧美拉唑聯(lián)合治療慢性淺表性胃炎可提高治療有效率，減少不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況，具有臨床推廣價值。

[1] 祁昌軍,徐華春.聯(lián)用奧美拉唑與胃康靈治療慢性淺表性胃炎的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(4): 157-158.

[2] 雷道年.消化道疾病診斷病理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008.

[3] 戚琳.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療39例慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(20):66.

[4] 鞠紅艷,吳若岱.胃康靈治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2014,20(18):135-136.

[5] 高宏敏.胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(13):21-22.

[6] 李晗.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性胃炎的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(16):123-124.

R471