文 | 本刊記者 姜乃強(qiáng)

吳階平：國之大醫(yī)的教育人生

文 | 本刊記者 姜乃強(qiáng)

他是著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家、兩院院士，被譽(yù)為我國醫(yī)學(xué)界的旗幟與楷模。他是德高望重的醫(yī)學(xué)教育家，教書育人數(shù)十載，闡述多種醫(yī)學(xué)教育理論，提出多項(xiàng)創(chuàng)新教育觀點(diǎn)，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀人才。他是第八屆、九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)副委員長，被人們稱為國之大醫(yī)的吳階平。

難忘年少時(shí)的求學(xué)歲月

作為一代知識(shí)分子的杰出代表，吳階平親身經(jīng)歷了從舊中國到新中國翻天覆地的變化，他本人也從一個(gè)舊知識(shí)分子成長為新中國的國家領(lǐng)導(dǎo)人。

從1966年擔(dān)任北京第二醫(yī)學(xué)院院長，到1985年擔(dān)任協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長，到2001年擔(dān)任清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長，吳階平集畢生經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的教育目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、人才成長規(guī)律、醫(yī)生的人文素養(yǎng)、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療服務(wù)藝術(shù)等提出了許多創(chuàng)新性觀點(diǎn)。這一切的成就，起源于他的家庭教育，孕育于他在協(xié)和醫(yī)學(xué)院的求學(xué)階段。

吳階平的第一個(gè)老師是他的父親吳敬儀。在吳階平兒時(shí)，父親就請(qǐng)老先生教孩子們讀古書、學(xué)算術(shù)。20世紀(jì)初，北京東單三條那座高墻深院的清朝遺老“豫王府”，被美國石油大王洛克菲勒買下拆掉，花5年時(shí)間在原址上蓋起了一組磨磚對(duì)縫、綠瓦飛檐的宮殿式樓群，那就是協(xié)和醫(yī)學(xué)院。

吳階平兒時(shí)到北京治傷曾在那里住過，他當(dāng)時(shí)恍如進(jìn)入了一座神秘莫測的迷宮。從此，他便下定決心到協(xié)和醫(yī)學(xué)院讀書。吳階平中學(xué)畢業(yè)考入燕京大學(xué)，完成了協(xié)和預(yù)科3年的學(xué)業(yè)后，1936年正式進(jìn)入這座“王府”。協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)制8年，畢業(yè)生由紐約大學(xué)授予博士學(xué)位，學(xué)校教授多為美國人，教學(xué)全用英文。

畢業(yè)前夕，吳階平聆聽了學(xué)院內(nèi)科主任、荷蘭醫(yī)學(xué)家斯乃博教授《有準(zhǔn)備的頭腦》的報(bào)告。報(bào)告題目取自法國科學(xué)家、微生物學(xué)奠基人路易·巴斯德的名言：“在觀察事物之際，機(jī)遇只偏愛有準(zhǔn)備的頭腦?！眳请A平把這句話深深印在了腦子里。多年后，吳階平所取得的成就，無不與“有準(zhǔn)備的頭腦”有關(guān)。

掛心祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)

1942年底，吳階平從協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之時(shí)，正值太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)。在被日軍占領(lǐng)的北平生活令他感到壓抑，他把全部精力都投入到了自己鐘愛的醫(yī)學(xué)事業(yè)上，并且在世界著名華裔泌尿科專家謝元甫教授的指導(dǎo)下，開始對(duì)泌尿外科產(chǎn)生興趣。

1947年，吳階平被選送到美國芝加哥大學(xué)留學(xué)，導(dǎo)師是現(xiàn)代腫瘤內(nèi)分泌治療的奠基人、著名泌尿外科專家、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者哈金斯教授。吳階平從哈金斯教授身上學(xué)到了很多，包括前沿的醫(yī)學(xué)理論、科學(xué)的研究方法及對(duì)科學(xué)的執(zhí)著追求。

吳階平在臨床方面不俗的表現(xiàn)令哈金斯十分贊賞。在吳階平即將學(xué)成回國時(shí)，哈金斯教授把芝加哥大學(xué)的科研大樓藍(lán)圖展現(xiàn)在他的面前：“這是你將來的實(shí)驗(yàn)室。我可以把你的家眷都接來?！眳请A平謝絕了恩師的挽留。1948年，而立之年的吳階平回到了硝煙彌漫的祖國。

在北京醫(yī)學(xué)院，吳階平開始創(chuàng)建新中國自己的泌尿外科事業(yè)。他在北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科病房附設(shè)3張病床，專門收治泌尿外科患者。1954年，吳階平發(fā)表了《腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水》的學(xué)術(shù)論文。因?yàn)閰请A平的發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)每年有上千名此類病人從死亡邊緣被挽救回來。

1959年，吳階平設(shè)計(jì)了利用回盲腸進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。該手術(shù)在20世紀(jì)70年代，被歐美書籍和雜志作為最新的手術(shù)方法介紹給讀者。而吳階平對(duì)輸精管絕育手術(shù)的改進(jìn)，為我國推行“計(jì)劃生育”國策提供了可行的途徑，這項(xiàng)技術(shù)獲得了1978年全國科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)。

憂慮談性色變的愚昧

1982年，一本醫(yī)學(xué)專著居然成了暢銷書，這本書就是吳階平主持編譯的《性醫(yī)學(xué)》，這是中國改革開放后有關(guān)性問題的第一本專著。其實(shí)，吳階平很早就認(rèn)識(shí)到性教育在中國的重要性，并做了大量工作。

吳階平提出，要消除談性色變的傳統(tǒng)觀念影響，性教育非常重要。人的社會(huì)性使人的性活動(dòng)不同于動(dòng)物，無時(shí)不受社會(huì)、心理因素的影響。在幾千年漫長的封建社會(huì)，性成了不能談?wù)摰脑掝}，這種現(xiàn)象本身又成為一種無聲的“性教育”，影響了青少年的健康成長與生活的完滿。應(yīng)明確社會(huì)主義性教育的指導(dǎo)思想、教育體系和內(nèi)容，建設(shè)有中國特色的性教育。

當(dāng)時(shí)，周恩來總理很關(guān)心這個(gè)事情，他對(duì)吳階平說：“你去調(diào)查一下生理衛(wèi)生教育的情況，搞一些材料?！眳请A平回憶：“那時(shí)，我們編寫了一本書，其中有兩張男女正面裸體圖。書出了以后，周總理讓我去看看效果怎么樣，我到學(xué)校里一看，那兩張圖都被撕掉了。周總理說讓我去幫助他們，青春期教育很重要，要把大家發(fā)動(dòng)起來，讓大家都理解這個(gè)事情。”

癡迷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育

談起吳階平傾心醫(yī)學(xué)教育，當(dāng)年北京第二醫(yī)學(xué)院的師生們記憶猶新。1960年3月，吳階平接受了籌建北京市第二醫(yī)學(xué)院的任務(wù)。當(dāng)時(shí)正是三年自然災(zāi)害時(shí)期，物質(zhì)條件極差。沒有校舍，吳階平就帶領(lǐng)大家在一片菜地和葦塘上白手起家。

在北京市第二醫(yī)學(xué)院尚未完全建成時(shí)，吳階平就已經(jīng)開始貫徹他的“教學(xué)要與臨床緊密結(jié)合”的辦學(xué)方針。他先讓教師去各個(gè)醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)，了解醫(yī)院里到底需要什么樣的醫(yī)生，然后根據(jù)實(shí)際需要培養(yǎng)學(xué)生。

臨床醫(yī)生們最愛跟吳階平一起查病房，聽他主持病例討論會(huì)。和講課一樣，他啟發(fā)、引導(dǎo)并鼓勵(lì)大家多思考、多探討。醫(yī)生們最感興趣的是吳階平經(jīng)常能從一份常見病的病例記錄或是一張普通的x光片上，發(fā)現(xiàn)和提出不尋常的問題。這樣的活動(dòng)常常是座無虛席，同行和后輩都很受益。

吳階平在擔(dān)任中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長期間，實(shí)施了一項(xiàng)頗具創(chuàng)意的教學(xué)改革，在學(xué)生基礎(chǔ)課程結(jié)束進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)之前，用半年的時(shí)間開設(shè)“科研訓(xùn)練課”。課程在導(dǎo)師的指導(dǎo)下由學(xué)生獨(dú)立完成，最后用英語作報(bào)告。當(dāng)時(shí)的美國哈佛醫(yī)學(xué)院院長到協(xié)和訪問時(shí)聽了學(xué)生的報(bào)告后倍加贊揚(yáng)，認(rèn)為協(xié)和的這種訓(xùn)練獨(dú)具特色，是哈佛所沒有的，隨即提出了兩校交換學(xué)生的倡議。

1988年世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)通過的《愛丁堡宣言》提出，應(yīng)把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床實(shí)施者。1989年，吳階平提出了“好醫(yī)生”的標(biāo)準(zhǔn)，將“生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”引入教學(xué)，這一醫(yī)學(xué)教育思想的創(chuàng)新，推動(dòng)了我國醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變。

希望學(xué)生做負(fù)責(zé)的醫(yī)生

吳階平擁有很多醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的頭銜，最令他自豪的頭銜是“好醫(yī)生”。

做一名好醫(yī)生，也是吳階平幾十年教育學(xué)生和告誡年輕醫(yī)生的重要內(nèi)容。他常對(duì)學(xué)生說，作為一名好醫(yī)生，高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、藝術(shù)性的服務(wù)三者缺一不可。一定要對(duì)病人負(fù)責(zé)，因?yàn)椴∪藢⒆约旱慕】狄灾辽懈督o了醫(yī)生，解除病人的痛苦，就是解除病人家庭、親友的痛苦和工作單位以至國家的負(fù)擔(dān)，這也是醫(yī)生作為社會(huì)一員應(yīng)盡的責(zé)任。

吳階平提出，臨床醫(yī)學(xué)人才要具備深厚的人文素養(yǎng)。好醫(yī)生要懂得病人的心理和需要，從實(shí)際出發(fā)，為病人服務(wù)。醫(yī)生面對(duì)的不是疾病，也不是儀器設(shè)備，而是病人，并且是有心理反應(yīng)的、處在特定社會(huì)條件下的病人。即使當(dāng)今醫(yī)療科技水平越來越高，先進(jìn)的儀器設(shè)備越來越多，好醫(yī)生仍需通過與病人的交流獲取大量的真實(shí)信息。