張華++黃月星++梁國(guó)強(qiáng)

癔癥是不是民間常說(shuō)的“魔怔”了？廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師張璐璐介紹，癔癥（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)分離轉(zhuǎn)換障礙）是一種常見(jiàn)的心理疾病，癥狀分為分離癥狀和轉(zhuǎn)換障礙兩部分。分離癥狀可以表現(xiàn)為患者突然暈厥、意識(shí)不清、短暫發(fā)呆、不認(rèn)識(shí)親人等；轉(zhuǎn)換障礙更多表現(xiàn)在肢體行為上，例如出現(xiàn)四肢肌肉的陣攣性抽動(dòng)等。民間說(shuō)的“魔怔”其實(shí)就是癔癥。

癔癥多見(jiàn)于青年人，診斷須十分謹(jǐn)慎

21歲的小芳正在廣州上大學(xué)，前幾個(gè)月突發(fā)腹痛，還伴隨惡心、嘔吐，住院第二天，惡心嘔吐后又出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清，把小芳父母嚇壞了。在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)血生化檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。在進(jìn)行相應(yīng)的治療后，小芳的惡心、嘔吐暫時(shí)得到緩解，但卻仍然反復(fù)發(fā)作。后來(lái)小芳被轉(zhuǎn)入了精神心理科，被診斷為患上了癔癥！

張璐璐介紹，癔癥多起病于青年期，通常在某種刺激下可急性起病，可多次發(fā)作，好發(fā)于女性。

強(qiáng)烈的心理沖突誘發(fā)癔癥

好端端一個(gè)人怎么就會(huì)魔怔了？張璐璐說(shuō)，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查才找到小芳得病的原因。一方面是學(xué)業(yè)壓力，大學(xué)即將畢業(yè)，小芳擔(dān)憂(yōu)修的學(xué)分不夠無(wú)法畢業(yè)；另一方面來(lái)自就業(yè)壓力，臨近實(shí)習(xí)階段，其他同學(xué)都已找到實(shí)習(xí)單位，自己卻仍未找到。小芳陷入疊加性壓力中，產(chǎn)生了較強(qiáng)烈的心理沖突。

張璐璐分析，不同患者的誘發(fā)因素可能各有不同。例如，有表演色彩人格特質(zhì)的個(gè)體在自我需求沒(méi)有得到滿(mǎn)足時(shí)，可能會(huì)疾病發(fā)作，其癥狀往往表現(xiàn)為尖叫、干嘔、發(fā)呆等。如果家人較迷信，將患者出現(xiàn)的病癥解釋為“鬼神附體”，就會(huì)貽誤診治。

藥物治療與心理治療“雙管齊下”

張璐璐介紹，癔癥既可有運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，又可表現(xiàn)為神經(jīng)功能、意識(shí)、記憶障礙，甚至精神病性障礙，臨床上易造成誤診。張璐璐說(shuō)：“面對(duì)此類(lèi)精神疾病，專(zhuān)科的個(gè)體化藥物治療是必要的，但心理治療也非常重要，醫(yī)生要給予患者一定的暗示與支持”。

這里要提醒的是，癔癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，家人也需要與患者溝通，及時(shí)關(guān)注患者的變化，更好地幫助患者康復(fù)。