白越　郝宴　段麗娜

【摘要】目的：探討臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的應用效果。方法：將我院收治的68例急性心肌梗死患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者34例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床路徑護理。對兩組護理效果進行比較。結(jié)果：對照組與觀察組健康知識掌握程度評分分別為（71.2±4.2）分、（94.6±3.7）分，住院時間分別為（25.3±2.9）d、（16.2±2.1）d，并發(fā)癥發(fā)生率分別為23.5%、8.8%，組間比較差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死PCI患者健康教育中給予臨床護理路徑護理可有效提高患者治療效果，可在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；急性心肌梗死；健康教育；護理

急性心肌梗死是一種常見心血管病，目前，治療急性心肌梗死冠心病介入治療（PCI）是一種常用方法，其具有的顯著優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、療效確切。急性心肌梗死患者的治療效果除受治療方法影響外，護理措施也是重要的影響因素。臨床護理路徑是一種新穎的護理模式，該護理方法由醫(yī)師、護士以及其他醫(yī)護人員共同參與為患者制定相應的護理管理模式，護理質(zhì)量可得到有效提高。本次研究旨在探討急性心肌梗死PCI患者的健康教育中運用臨床護理路徑的臨床應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年6月到2015年6月之間共有68例急性心肌梗死患者在我院接受治療，所有患者入院后經(jīng)檢查均與急性心肌梗死的診斷標準相一致。分組后，對照組34例，男21例，女13例，年齡41～75歲，平均年齡（57.6±4.2）歲，初中及以下文化程度6例，高中15例，大專及以上13例；觀察組34例，男20例，女14例，年齡40～74歲，平均年齡（56.6±4.4）歲，初中及以下文化程度7例，高中14例，大專及以上13例。

1.2方法

住院后兩組患者均接受PCI治療。對照組給予常規(guī)護理，術(shù)前做好術(shù)前準備工作，術(shù)中給予配合，術(shù)后給予患者基礎護理。另外給予患者常規(guī)健康教育，向患者認真介紹急性心肌梗死的發(fā)病機制以及醫(yī)院相關(guān)制度和規(guī)章等。

觀察組給予臨床護理路徑進行健康教育。首先為患者制定臨床護理路徑表?；颊邚淖≡旱匠鲈翰煌瑫r間段分別給予飲食教育、活動教育、心理教育以及休息教育等。護理人員工作的開展以臨床護理路徑表為依據(jù)。對處于急性期的心肌梗死患者，護理人員耐性向其介紹心肌梗死的發(fā)生原因、治療方法以及預防措施等，增強患者對疾病的認知程度。對于情緒極度低落的患者護理人員可向其介紹治療成功的案例，增強其對治療的信心。進行PCI手術(shù)前1d，護理人員需加強巡視，告知患者術(shù)中應注意的事項，對患者術(shù)前飲食、休息做好指導，確保患者以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。術(shù)后處于恢復期的患者術(shù)后需給予患者心電監(jiān)護。術(shù)后2d告知患者并發(fā)癥的防治措施，向患者介紹正確的體位，囑咐患者在術(shù)后12h內(nèi)平臥。飲食方面，護理人員指導患者從流質(zhì)食物逐步向普通食物過度?；謴推诨颊呖蓪颊咴俅芜M行健康教育，使患者對該疾病的認知程度進一步提高，生活習慣等形成一定的慣性?；颊吒黜椛眢w指標穩(wěn)定的情況下可開展康復訓練，確?；颊邿o嚴重不適感，開展健康教育的過程中遵循循序漸進的原則?；颊咧委熃Y(jié)束出院之時，護理人員告知患者自我調(diào)控方法，治療一段時間后要定期到醫(yī)院復查，對治療情況作出評估。

1.3觀察指標

患者出院前1d采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查患者對急性心肌梗死相關(guān)知識的認知程度，調(diào)查內(nèi)容主要包括自我管理、合理運動、基礎知識、合理飲食、心理影響5項，共100分，每項20分。另外對兩組患者住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件做統(tǒng)計學分析，P<0.05表差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康知識掌握程度和住院時間比較

對照組與觀察組健康知識掌握程度評分分別為（71.2±4.2）分、（94.6±3.7）分，住院時間分別為（25.3±2.9）d、（16.2+2.1）d，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組心律失常4例，低血壓2例，尿潴留2例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.5%；觀察組心律失常2例，尿潴留1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%。組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死作為一種心臟疾病在臨床中較為常見。PCI是治療急性心肌梗死的一種有效方法，該治療方法可有效促進患者心肌再灌注恢復，對患者造成的傷害也較小，治療安全性較高。有效的護理措施對提高急性心肌梗死的治療效果有重要幫助。臨床護理路徑以患者實際病情為依據(jù)，為患制定出一種系統(tǒng)的護理方案。該護理方法對提高急性心肌梗死患者對急性心肌梗死健康知識認知程度、縮短住院時間以及降低并發(fā)癥發(fā)生率方面具有良好作用。

因此臨床護理路徑是一種有效的護理方法，可在急性心肌梗死PCI患者健康護理中推廣應用。