黃楹

【摘要】目的：研究病例——情境模擬教學(xué)法在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取63名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組32名學(xué)生，對(duì)照組31名學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組采取病例——情境模擬法進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)。對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和考核成績。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績明顯高于對(duì)照組學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)中，通過病例——情境模擬教學(xué)法能夠有效的激發(fā)學(xué)生積極性和主動(dòng)性，同時(shí)提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效果，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和管理能力的提高。

【關(guān)鍵詞】病例——情境模擬教學(xué)；呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理；應(yīng)用研究

病例——情境模擬教學(xué)法是指教學(xué)為學(xué)生模擬真實(shí)的訓(xùn)練場景，并且對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)心的指導(dǎo)，學(xué)生自己模擬、扮演某些角色從而實(shí)現(xiàn)專業(yè)操作技能的訓(xùn)練。呼吸系統(tǒng)疾病是我國較為常見的疾病，患者存在一定的特殊性，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能以及良好的素質(zhì)。本文通過對(duì)病例——情境模擬教學(xué)法在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究，在教學(xué)中取得了較好的效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2013級(jí)護(hù)理專業(yè)的63名學(xué)生作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配的方式，將63名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組32名學(xué)生，對(duì)照組31名學(xué)生。63名學(xué)生的年齡為18-21歲，平均年齡為19.63歲，學(xué)生的入學(xué)平均成績?yōu)?17.05分。所有63名學(xué)生均為女生，為普通高校錄取的學(xué)生，兩組學(xué)生的年齡、成績等方面沒有明顯的差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。研究過程中，兩組教師均是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師，不存在差異性。

1.2方法

1.2.1研究方法

隨機(jī)將63名學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采取病例——情境模擬教學(xué)法進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理的教學(xué)。對(duì)照組學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理的教學(xué)，對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和考核成績。

1.2.2教學(xué)方法

對(duì)照組在進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)時(shí)，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教材內(nèi)容的教學(xué)，采用復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)、明確教學(xué)目標(biāo)、導(dǎo)入新課內(nèi)容、教師教授和示范等方式完成教學(xué)。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)時(shí)，采用病例——情境模擬教學(xué)法完成教學(xué)內(nèi)容。其中，理論課程教授以班級(jí)為單位，實(shí)驗(yàn)課以小組為單位。在課堂內(nèi)、課外以及期末考核的重要章節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，以病例——情境模擬法實(shí)現(xiàn)教學(xué)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和管理能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的考核成績后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，采用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組學(xué)生的考核成績

實(shí)驗(yàn)組的32名學(xué)生中，90-100分的人數(shù)為9名（28.13%）、80-89分的人數(shù)為20名（62.50%）、70-79分的人數(shù)為3名（9.37%）：

對(duì)照組的31名學(xué)生中，90-100分的人數(shù)為3名（9.68%）、80-89分的人數(shù)為18名（58.06%）、70-79分的人數(shù)為7名（22.58%）、低于70分的人數(shù)為3名（9.68%）：

對(duì)比兩組學(xué)生的成績，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.49，P<0.05）。

2.2學(xué)生對(duì)病例——情境模擬教學(xué)的評(píng)價(jià)

本次研究中認(rèn)為病例——情境模擬教學(xué)法在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)中具有活躍課堂氣氛的學(xué)生占比93.65%、認(rèn)為能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生占比83.11%、認(rèn)為能夠鍛煉自身自學(xué)能力學(xué)生比例為86.31、認(rèn)為有利于鍛煉與患者的溝通能力的學(xué)生比例為87.92%、認(rèn)為能夠鞏固已學(xué)知識(shí)的學(xué)生比例為90.08%、認(rèn)為能夠培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決問題能力的學(xué)生比例為83.13%、認(rèn)為能夠提高學(xué)習(xí)效率的學(xué)生比例為75.69%。

3討論

3.1病例——情境模擬法在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用

在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)前5天左右，教師要選擇1-2個(gè)模擬情境病例，安排學(xué)生以小組為單位，通常每個(gè)小組人數(shù)為5-6人，設(shè)置組長1名，進(jìn)行該部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)。小組成員根據(jù)教師的提示，查找相關(guān)資料，確定角色情境扮演。課堂教學(xué)中，教師明確課堂教學(xué)的目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容后，學(xué)生首先模擬護(hù)士提出情境病例中的護(hù)理問題和護(hù)理措施，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，并提出相應(yīng)的建議，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士和患者的情境模擬。例如：張女士，68歲，食管氣管瘺合并高血壓、糖尿病，采取手術(shù)治療，目前入住醫(yī)院的呼吸科室病房已3天，患者的意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，但小便失禁采取留置導(dǎo)尿，并且進(jìn)行超聲霧化吸入排痰，吸氧進(jìn)行輔助呼吸。此時(shí)，教師安排學(xué)生預(yù)習(xí)教材內(nèi)容和相關(guān)資料后，討論患者的清潔護(hù)理、舒適護(hù)理以及安全護(hù)理等內(nèi)容。學(xué)生以小組為單元，模擬情境進(jìn)行護(hù)士、患者的角色扮演，演示如何正確的進(jìn)行口腔、皮膚、頭發(fā)的護(hù)理操作，并且提出患者的安全、舒適護(hù)理的措施等。

3.2病例——情境模擬教學(xué)法的作用

病例——情景模擬教學(xué)法在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)中有著非常重要的作用和意義。首先，教師布置了模擬情境病例問題后，學(xué)生需要自己尋找相關(guān)資料，準(zhǔn)備相應(yīng)的情境病例，獲得更為豐富的知識(shí)。角色扮演中，學(xué)生能夠具有臨床工作的真實(shí)感。而學(xué)生小組之間既存在競爭，又存在合作，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)；其次，模擬情境病例教學(xué)能夠提升學(xué)生的管理能力，護(hù)士為患者提供各項(xiàng)護(hù)理是一個(gè)管理的過程，而通過模擬情境教學(xué)學(xué)生的管理工作能力也能夠得到提升，從而提高護(hù)理教學(xué)的效果。

綜上所述，在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用模擬情境病例，讓學(xué)生在接近真實(shí)的臨床場景中訓(xùn)練，能夠鞏固學(xué)生對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理理論知識(shí)和操作技能的操作，同時(shí)還能夠培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理工作管理能力，幫助學(xué)生較快的適應(yīng)臨床工作。